Pytania z pegazów Flashcards
Otyłość u dzieci i młodzieży rozpoznaje się gdy:
Odsetek należnej masy ciała w stosunku do wzrostu wynosi 120% lub więcej
Otyłość prosta jest wynikiem:
Nadmiaru spożycia energii do stosunku do jej wydatkowania
W krajach wysokorozwiniętych częstość otyłości prostej narasta o około 5% na 10 lat i dotyczy to:
Dzieci
Powikłania metaboliczne otyłości prostej, takie jak nieprawidłowa tolerancja glukozy, dysliepidemia i nadciśnienie tętnicze dotyczą w okresie młodzieńczym około:
20-30% populacji
Dla rozpoznania otyłości prostej typowe jest:
Przyspieszenie szybkości wzrastania
Do rozwoju powikłań metabolicznych otyłości prostej predysponuje
Przerost białej tkanki tłuszczowej
Leczenie farmakologiczne u dzieci z otyłością prostą ma zastosowanie:
U otyłych dzieci z powikłaniami metabolicznymi
Działanie lecznicze diety i wysiłku fizycznego u chorych z zaburzeniami metabolicznymi
otyłości polega na:
Poprawie metabolizmu białej tkanki tłuszczowej i mięśni
Które ze stwierdzeń dotyczących otyłości prostej u dzieci jest nieprawdziwe:
Otyłość w okresie dojrzewania ma zwykle charakter przemijający z uwagi na skok wzrostowy i zwiększone zapotrzebowanie kaloryczne w tym okresie
Współczynnik zapadalności na cukrzyce typu 1 u dzieci w Europie zwiększa się rocznie o około:
3%
Który z poniższych zestawów wyników badań świadczy o optymalnej kontroli stężenia glukozy we krwi typu 1 u dziecka?
HbA1c: 6.3%; glikemia na czczo: 80 mg/dl; glikemia dwie godziny po posiłku: 125 mg/dl
Wskaż zalecane wartości parametrów kontroli metabolicznej cukrzycy typu 1 u dzieci:
Cholesterol LDL: 95 mg/dl trójglicerydy: 70 mg/dl BMI: 80 centyl
U siedmioletniej siostry dziecka chorego na cukrzycę typu 1 stwierdzono 2 stadium rozwoju cukrzycy typu 1. Wskaż zestaw wyników badań wskazujących na takie rozpoznanie.
Przeciwciała anty-GAD dodatnie;
przeciwciała ZnT8 dodatnie;
glikemia na czczo 110 mg/dl (6.1 mmol/l); HbA1c 5.9%
Zestawy infuzyjne do pompy insulinowej należy zmieniać z częstością:
Co 2-3 dni
Które z parametrów opisują właściwości szybko działającego analogu insuliny
Początek działania: 10 - 15 minut; szczyt działania: 1 - 2 godziny; czas działania: 3 - 4 godzin
Wskazania do leczenia pompą insulinową obejmują wszystkie poniższe z wyjątkiem
Niewyrównana cukrzyca w czasie leczenia wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny
Wskazaniem do zbadania ketonów we krwi lub moczu u dziecka chorego na cukrzyce typu 1 jest:
. Infekcja układu oddechowego z gorączką
b. Wymioty i bóle brzucha
c. Znaczna hiperglikemia (powyżej 300 mg/dl)
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii
Ze względu na opóźnienie czasowe odczytu stężenia glukozy przez system CGM, w czasie wzrostu glikemii po posiłku wartość pomiaru z sensora jest wyższa niż
wartość pomiaru glukometrem
W obrazie krwi 10-letniego dziecka otrzymującego od tygodnia glikokortykoteroidy doustnie z powodu zapalenia stawów należy się spodziewać:
a. Limfopenii
c. Granulocytozy
d. Erytrocytozy
Dziecko 6-letnie w morfologii krwi obwodowej ma następujące nieprawidłowe wyniki:
Hb-9g/dl, E-4mln/ul, MCV-68.
O jakim rozpoznaniu należy pomyśleć w pierwszej
kolejności
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Dotychczas zdrowe dziecko 6-miesięczne zgłasza się do Poradni kwalifikacji do
szczepień. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się Hb-9.8g/l, pł- 560000/mm3. Lekarz
powinien:
Dziecko jest zdrowe i nie wymaga interwencji
Dziecko 2-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego kaszlu. Nie było szczepione na krztusiec. W morfologii i obrazie krwi obwodowej w krztuśccu należy się spodziewać:
Wybierz jedną odpowiedź:
Leukocytozy z limfocytozą
Dziecko 10-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego powiększenia węzłów szyjnych dolnych i nadobojczykowych po stronie lewej.
a. Przyjąć dziecko do szpitala do diagnostyki
Trepanobiopsji nie wykonujemy
We wstępnej diagnostyce małopłytkowości immunologicznej
ale:
b. W celu ustalania stopnia zaawansowania w chorobach nowotworowych
c. W monitorowaniu efektów leczenia w chorobach hematologicznych i onkologicznych
d. W diagnostyce wieloliniowych nieprawidłowości w morfologii i obrazie krwi obwodowej
Na ostry dyżur zgłosiła się 1,5-roczna dziewczynka. W wywiadzie stwierdzono
pogorszenie widzenia, zez, na zdjęciach fotograficznych dziecka matka zauważyła
odblask z lewej źrenicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest
Siatkówczak
Do najczęściej występujących nowotworów u nastolatków (10-14 r.ż.) należą:
Mięsak kościopochodny, mięsak Ewinga, ziarnica złośliwa, chłoniaki nieziarnicze
Wśród chorych leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworu objawowe późne powikłania występują:
50%
Chemioterapia neoadjuwantowa to:
Podawanie systemowej chemioterapii przed zastosowaniem określonej terapii miejscowej
Remisją choroby nowotworowej nazywamy:
Stan, w którym daną metodą diagnostyczną nie wykrywamy choroby
Algorytm postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w drgawkach noworodkowych obejmuje:
Badania laboratoryjne krwi, neuroobrazowanie, eeg
c. Podanie 15-20% glukozy, 5-10% calcium gluconicum, pirydoksyny
d. Podanie środków przeciwdrgawkowych: diazepam, clonazepam, fenytoina
Które twierdzenie dotyczące drgawek noworodkowych jest nieprawdziwe:
Najczęściej występują pod postacią drgawek klonicznych
Czynnikami ryzyka licznych nawrotów drgawek gorączkowych są:
Rodzinne występowanie drgawek
b. Młody wiek dziecka w czasie pierwszego napadu drgawkowego
c. Bardzo częste choroby przebiegające z gorączką podczas pierwszego roku od napadu
drgawkowego
Które z powyższych twierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest prawdziwe?
Doodbytnicze podanie diazepamu w warunkach domowych jest leczeniem z wyboru przedłużających się drgawek
Wadą mózgu najczęściej predysponującą do wystąpienia padaczki jest:
Zespół Arnolda-Chiariego
Czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia padaczki lekoopornej są wszystkie z wyjątkiem:
Łagodne drgawki gorączkowe rodzinne
Która z wymienionych cech leczenia stanu padaczkowego jest prawdziwa:
Szybkie dożylne podanie benzodwuazepin może wywołać depresję ośrodka oddechowego
Która z wymienionych cech stanu padaczkowego jest prawdziwa:
Czynnikiem ryzyka jego wystąpienia mogą być przerwanie leczenia i/lub subterapeutyczne poziomy AED
Kit HemaVision-28N służy do:
Genotypowania najczęstszych rearanżacji chromosomowych o znaczeniu prognostycznym w ostrych białaczkach szpikowych
d.
Najczęstsze przyczyny zgonów dzieci w wieku 1-14 lat to
Wypadki, choroby nowotworowe, zaburzenia wrodzone
W Polsce u osób w wieku 0-18 lat rocznie występuje
Około 1200 nowych zachorowań na nowotwory
Markery genetyczne – amplifikacja genu MYCN, strukturalne (1p36 del, 11q23 del, 17q gain) i liczbowe aberracje chromosomowe, ploidalność) występują w:
Neuroblastoma
Unieczynnienie białka prb jest konieczne do powstania następującego nowotworu:
Siatkówczaka
Neuroblastoma:
d. Jest jednym z najczęstszych nowotworów wieku dziecięcego (7-10%), 4. stopień zaawansowania rozpoznaje się u ponad 50% pacjentów, w 90% diagnozowany przed 5. rokiem życia
Objawy białaczki u dzieci występują z częstością:
bladość, osłabienie-85%, gorączka-70%, objawy skazy krwotocznej- 40%, bóle kostne i/lub stawów-35%
Chłoniako-białaczką” nazywa się następujący zespół objawów:
znaczne powiększenie śledziony,
znaczne powiększenie węzłów chłonnych,
guz śródpiersia,
hiperleukocytoza, nieznaczna niedokrwistość
Obecność w zajętych węzłach chłonnych i/lub tkankach nielimfatycznych nowotworowych
komórek Reed-Sternberga jest charakterystyczna dla:
Choroby Hodgkina
Migrenowy ból głowy:
trwa 4-72 godzin (nie leczony lub leczony nieskutecznie)
Bóle głowy objawowe podejrzewać należy u dzieci:
a. w przypadku stwierdzenia objawów ubytkowych czy podrażnieniowych
b. z nagłym silnym bólem głowy
c. ból głowy jest zawsze jednostronny
Najczęstszymi przyczynami guza rzekomego mózgu u dzieci są:
Choroby twarzoczaszki
Objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego są
Nudności / wymioty
b. Poranny ból głowy
c. Objawy ogniskowe
Najczęstszą przyczyną udarów mózgu u dzieci są:
Wady serca
Które z wymienionych twierdzeń dotyczących leczenia udaru mózgu u dzieci jest prawdziwe:
Należy zapobiegać obrzękowi mózgu
Wskaż czynnik(i), które powinny wpływać na wybór miejsca leczenia chorego:
Stosowanie się chorego do zaleceń (compliance)
c. Złożoność leczenia
d. Ryzyko działań niepożądanych
Wskaż zdanie, które najpełniej opisuje zasadę brzytwy Ockhama:
Zasada, zgodnie z którą w wyjaśnianiu zjawisk należy dążyć do prostoty, wybierając takie wyjaśnienia, które opierają się na jak najmniejszej liczbie założeń i pojęć
Wskaż, która część wywiadu jest typowa dla wywiadu pediatrycznego
wywiad odnoście szczepień ochronnych
Oznaczenie stężenia białka C-reaktywnego jest użyteczniejsze w diagnostyce gorączki
nieznanego pochodzenia u niemowląt w warunkach SOR niż POZ, ponieważ
występowanie inwazyjnych chorób bakteryjnych jest większa wśród chorych zgłaszających
się do SOR niż POZ
Najczęstszym błędem opisywanym w badaniach naukowych dotyczącym podejmowania decyzji przez początkujących medyków jest
zaprzestawanie zbierania wywiadu po otrzymaniu częściowych informacji
Testem z wyboru służącym potwierdzeniu zakażenia pałeczką krztuśca u dzieci jest:
d. badanie metodą PCR
Lekiem z wyboru u dzieci z krztuścem jest:
makrolid
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące podstawy prawnej stosowania leków poza rejestracją:
a. stosowanie leków poza rejestracją dopuszczone jest jedynie w sytuacji zagrożenia zdrowia i życia pacjenta i gdy wyczerpane zostały możliwości leczenia „zgodnie z rejestracją”
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania leków poza rejestracją:
a. jest to stosowanie poddanych pewnej modyfikacji zarejestrowanych już leków,
które jednak w tej formie chemicznej nie były przedmiotem odpowiednich badań
klinicznych.
ale:
b. stosowanie u osób z istniejącymi przeciwwskazaniami
c. stosowanie leku w innej dawce niż w ulotce rejestracyjnej
d. stosowanie leku inną drogą podania
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji noworodków w świetle aktualnych wytycznych:
a. resuscytacja noworodków urodzonych w fizjologicznym terminie porodu powinna
rozpocząć się od podaży 21% tlenu
tlenem
c. resuscytacja noworodków urodzonych po terminie powinna rozpoczynać się od
wentylacji powietrzem atmosferycznym
d. brak jest jednoznacznych zaleceń jakim stężeniem tlenu należy rozpoczynać
resuscytację noworodków urodzonych przedwcześnie
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania w pierwszym tygodniu życia
kortykosteroidów u noworodków urodzonych przedwcześnie:
a. decyzja o leczeniu powinna zależeć od oceny ryzyka rozwoju przewlekłej choroby płuc
Wskaż zdanie opisujące prawidłową technikę pomiaru temperatury u noworodka:
pomiar pod pachą termometrem elektronicznym
Płynem z wyboru stosowanym do nawadniania pozajelitowego małych dzieci jest:
d. sól fizjologiczna
