Pytania z pegazów Flashcards

1
Q

Otyłość u dzieci i młodzieży rozpoznaje się gdy:

A

Odsetek należnej masy ciała w stosunku do wzrostu wynosi 120% lub więcej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Otyłość prosta jest wynikiem:

A

Nadmiaru spożycia energii do stosunku do jej wydatkowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

W krajach wysokorozwiniętych częstość otyłości prostej narasta o około 5% na 10 lat i dotyczy to:

A

Dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Powikłania metaboliczne otyłości prostej, takie jak nieprawidłowa tolerancja glukozy, dysliepidemia i nadciśnienie tętnicze dotyczą w okresie młodzieńczym około:

A

20-30% populacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dla rozpoznania otyłości prostej typowe jest:

A

Przyspieszenie szybkości wzrastania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Do rozwoju powikłań metabolicznych otyłości prostej predysponuje

A

Przerost białej tkanki tłuszczowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leczenie farmakologiczne u dzieci z otyłością prostą ma zastosowanie:

A

U otyłych dzieci z powikłaniami metabolicznymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Działanie lecznicze diety i wysiłku fizycznego u chorych z zaburzeniami metabolicznymi
otyłości polega na:

A

Poprawie metabolizmu białej tkanki tłuszczowej i mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Które ze stwierdzeń dotyczących otyłości prostej u dzieci jest nieprawdziwe:

A

Otyłość w okresie dojrzewania ma zwykle charakter przemijający z uwagi na skok wzrostowy i zwiększone zapotrzebowanie kaloryczne w tym okresie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Współczynnik zapadalności na cukrzyce typu 1 u dzieci w Europie zwiększa się rocznie o około:

A

3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Który z poniższych zestawów wyników badań świadczy o optymalnej kontroli stężenia glukozy we krwi typu 1 u dziecka?

A

HbA1c: 6.3%; glikemia na czczo: 80 mg/dl; glikemia dwie godziny po posiłku: 125 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wskaż zalecane wartości parametrów kontroli metabolicznej cukrzycy typu 1 u dzieci:

A

Cholesterol LDL: 95 mg/dl trójglicerydy: 70 mg/dl BMI: 80 centyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

U siedmioletniej siostry dziecka chorego na cukrzycę typu 1 stwierdzono 2 stadium rozwoju cukrzycy typu 1. Wskaż zestaw wyników badań wskazujących na takie rozpoznanie.

A

Przeciwciała anty-GAD dodatnie;
przeciwciała ZnT8 dodatnie;
glikemia na czczo 110 mg/dl (6.1 mmol/l); HbA1c 5.9%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zestawy infuzyjne do pompy insulinowej należy zmieniać z częstością:

A

Co 2-3 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Które z parametrów opisują właściwości szybko działającego analogu insuliny

A

Początek działania: 10 - 15 minut; szczyt działania: 1 - 2 godziny; czas działania: 3 - 4 godzin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wskazania do leczenia pompą insulinową obejmują wszystkie poniższe z wyjątkiem

A

Niewyrównana cukrzyca w czasie leczenia wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wskazaniem do zbadania ketonów we krwi lub moczu u dziecka chorego na cukrzyce typu 1 jest:

A

. Infekcja układu oddechowego z gorączką

b. Wymioty i bóle brzucha
c. Znaczna hiperglikemia (powyżej 300 mg/dl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii

A

Ze względu na opóźnienie czasowe odczytu stężenia glukozy przez system CGM, w czasie wzrostu glikemii po posiłku wartość pomiaru z sensora jest wyższa niż
wartość pomiaru glukometrem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W obrazie krwi 10-letniego dziecka otrzymującego od tygodnia glikokortykoteroidy doustnie z powodu zapalenia stawów należy się spodziewać:

A

a. Limfopenii
c. Granulocytozy
d. Erytrocytozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dziecko 6-letnie w morfologii krwi obwodowej ma następujące nieprawidłowe wyniki:
Hb-9g/dl, E-4mln/ul, MCV-68.
O jakim rozpoznaniu należy pomyśleć w pierwszej
kolejności

A

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dotychczas zdrowe dziecko 6-miesięczne zgłasza się do Poradni kwalifikacji do
szczepień. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się Hb-9.8g/l, pł- 560000/mm3. Lekarz
powinien:

A

Dziecko jest zdrowe i nie wymaga interwencji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dziecko 2-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego kaszlu. Nie było szczepione na krztusiec. W morfologii i obrazie krwi obwodowej w krztuśccu należy się spodziewać:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Leukocytozy z limfocytozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dziecko 10-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego powiększenia węzłów szyjnych dolnych i nadobojczykowych po stronie lewej.

A

a. Przyjąć dziecko do szpitala do diagnostyki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Trepanobiopsji nie wykonujemy

A

We wstępnej diagnostyce małopłytkowości immunologicznej

ale:

b. W celu ustalania stopnia zaawansowania w chorobach nowotworowych
c. W monitorowaniu efektów leczenia w chorobach hematologicznych i onkologicznych
d. W diagnostyce wieloliniowych nieprawidłowości w morfologii i obrazie krwi obwodowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Na ostry dyżur zgłosiła się 1,5-roczna dziewczynka. W wywiadzie stwierdzono
pogorszenie widzenia, zez, na zdjęciach fotograficznych dziecka matka zauważyła
odblask z lewej źrenicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest

A

Siatkówczak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Do najczęściej występujących nowotworów u nastolatków (10-14 r.ż.) należą:

A

Mięsak kościopochodny, mięsak Ewinga, ziarnica złośliwa, chłoniaki nieziarnicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Wśród chorych leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworu objawowe późne powikłania występują:

A

50%

28
Q

Chemioterapia neoadjuwantowa to:

A

Podawanie systemowej chemioterapii przed zastosowaniem określonej terapii miejscowej

29
Q

Remisją choroby nowotworowej nazywamy:

A

Stan, w którym daną metodą diagnostyczną nie wykrywamy choroby

30
Q

Algorytm postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w drgawkach noworodkowych obejmuje:

A

Badania laboratoryjne krwi, neuroobrazowanie, eeg

c. Podanie 15-20% glukozy, 5-10% calcium gluconicum, pirydoksyny
d. Podanie środków przeciwdrgawkowych: diazepam, clonazepam, fenytoina

31
Q

Które twierdzenie dotyczące drgawek noworodkowych jest nieprawdziwe:

A

Najczęściej występują pod postacią drgawek klonicznych

32
Q

Czynnikami ryzyka licznych nawrotów drgawek gorączkowych są:

A

Rodzinne występowanie drgawek
b. Młody wiek dziecka w czasie pierwszego napadu drgawkowego
c. Bardzo częste choroby przebiegające z gorączką podczas pierwszego roku od napadu
drgawkowego

33
Q

Które z powyższych twierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest prawdziwe?

A

Doodbytnicze podanie diazepamu w warunkach domowych jest leczeniem z wyboru przedłużających się drgawek

34
Q

Wadą mózgu najczęściej predysponującą do wystąpienia padaczki jest:

A

Zespół Arnolda-Chiariego

35
Q

Czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia padaczki lekoopornej są wszystkie z wyjątkiem:

A

Łagodne drgawki gorączkowe rodzinne

36
Q

Która z wymienionych cech leczenia stanu padaczkowego jest prawdziwa:

A

Szybkie dożylne podanie benzodwuazepin może wywołać depresję ośrodka oddechowego

37
Q

Która z wymienionych cech stanu padaczkowego jest prawdziwa:

A

Czynnikiem ryzyka jego wystąpienia mogą być przerwanie leczenia i/lub subterapeutyczne poziomy AED

38
Q

Kit HemaVision-28N służy do:

A

Genotypowania najczęstszych rearanżacji chromosomowych o znaczeniu prognostycznym w ostrych białaczkach szpikowych
d.

39
Q

Najczęstsze przyczyny zgonów dzieci w wieku 1-14 lat to

A

Wypadki, choroby nowotworowe, zaburzenia wrodzone

40
Q

W Polsce u osób w wieku 0-18 lat rocznie występuje

A

Około 1200 nowych zachorowań na nowotwory

41
Q

Markery genetyczne – amplifikacja genu MYCN, strukturalne (1p36 del, 11q23 del, 17q gain) i liczbowe aberracje chromosomowe, ploidalność) występują w:

A

Neuroblastoma

42
Q

Unieczynnienie białka prb jest konieczne do powstania następującego nowotworu:

A

Siatkówczaka

43
Q

Neuroblastoma:

A

d. Jest jednym z najczęstszych nowotworów wieku dziecięcego (7-10%), 4. stopień zaawansowania rozpoznaje się u ponad 50% pacjentów, w 90% diagnozowany przed 5. rokiem życia

44
Q

Objawy białaczki u dzieci występują z częstością:

A

bladość, osłabienie-85%, gorączka-70%, objawy skazy krwotocznej- 40%, bóle kostne i/lub stawów-35%

45
Q

Chłoniako-białaczką” nazywa się następujący zespół objawów:

A

znaczne powiększenie śledziony,
znaczne powiększenie węzłów chłonnych,
guz śródpiersia,
hiperleukocytoza, nieznaczna niedokrwistość

46
Q

Obecność w zajętych węzłach chłonnych i/lub tkankach nielimfatycznych nowotworowych
komórek Reed-Sternberga jest charakterystyczna dla:

A

Choroby Hodgkina

47
Q

Migrenowy ból głowy:

A

trwa 4-72 godzin (nie leczony lub leczony nieskutecznie)

48
Q

Bóle głowy objawowe podejrzewać należy u dzieci:

A

a. w przypadku stwierdzenia objawów ubytkowych czy podrażnieniowych
b. z nagłym silnym bólem głowy
c. ból głowy jest zawsze jednostronny

49
Q

Najczęstszymi przyczynami guza rzekomego mózgu u dzieci są:

A

Choroby twarzoczaszki

50
Q

Objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego są

A

Nudności / wymioty

b. Poranny ból głowy
c. Objawy ogniskowe

51
Q

Najczęstszą przyczyną udarów mózgu u dzieci są:

A

Wady serca

52
Q

Które z wymienionych twierdzeń dotyczących leczenia udaru mózgu u dzieci jest prawdziwe:

A

Należy zapobiegać obrzękowi mózgu

53
Q

Wskaż czynnik(i), które powinny wpływać na wybór miejsca leczenia chorego:

A

Stosowanie się chorego do zaleceń (compliance)

c. Złożoność leczenia
d. Ryzyko działań niepożądanych

54
Q

Wskaż zdanie, które najpełniej opisuje zasadę brzytwy Ockhama:

A

Zasada, zgodnie z którą w wyjaśnianiu zjawisk należy dążyć do prostoty, wybierając takie wyjaśnienia, które opierają się na jak najmniejszej liczbie założeń i pojęć

55
Q

Wskaż, która część wywiadu jest typowa dla wywiadu pediatrycznego

A

wywiad odnoście szczepień ochronnych

56
Q

Oznaczenie stężenia białka C-reaktywnego jest użyteczniejsze w diagnostyce gorączki
nieznanego pochodzenia u niemowląt w warunkach SOR niż POZ, ponieważ

A

występowanie inwazyjnych chorób bakteryjnych jest większa wśród chorych zgłaszających
się do SOR niż POZ

57
Q

Najczęstszym błędem opisywanym w badaniach naukowych dotyczącym podejmowania decyzji przez początkujących medyków jest

A

zaprzestawanie zbierania wywiadu po otrzymaniu częściowych informacji

58
Q

Testem z wyboru służącym potwierdzeniu zakażenia pałeczką krztuśca u dzieci jest:

A

d. badanie metodą PCR

59
Q

Lekiem z wyboru u dzieci z krztuścem jest:

A

makrolid

60
Q

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące podstawy prawnej stosowania leków poza rejestracją:

A

a. stosowanie leków poza rejestracją dopuszczone jest jedynie w sytuacji zagrożenia zdrowia i życia pacjenta i gdy wyczerpane zostały możliwości leczenia „zgodnie z rejestracją”

61
Q

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stosowania leków poza rejestracją:

A

a. jest to stosowanie poddanych pewnej modyfikacji zarejestrowanych już leków,
które jednak w tej formie chemicznej nie były przedmiotem odpowiednich badań
klinicznych.

ale:

b. stosowanie u osób z istniejącymi przeciwwskazaniami
c. stosowanie leku w innej dawce niż w ulotce rejestracyjnej
d. stosowanie leku inną drogą podania

62
Q

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące resuscytacji noworodków w świetle aktualnych wytycznych:

A

a. resuscytacja noworodków urodzonych w fizjologicznym terminie porodu powinna
rozpocząć się od podaży 21% tlenu
tlenem
c. resuscytacja noworodków urodzonych po terminie powinna rozpoczynać się od
wentylacji powietrzem atmosferycznym
d. brak jest jednoznacznych zaleceń jakim stężeniem tlenu należy rozpoczynać
resuscytację noworodków urodzonych przedwcześnie

63
Q

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania w pierwszym tygodniu życia
kortykosteroidów u noworodków urodzonych przedwcześnie:

A

a. decyzja o leczeniu powinna zależeć od oceny ryzyka rozwoju przewlekłej choroby płuc

64
Q

Wskaż zdanie opisujące prawidłową technikę pomiaru temperatury u noworodka:

A

pomiar pod pachą termometrem elektronicznym

65
Q

Płynem z wyboru stosowanym do nawadniania pozajelitowego małych dzieci jest:

A

d. sól fizjologiczna