20/21 lato Flashcards
- Chłopiec kilkuletni, powiększone dziąsła, zęby szybko się wyrzynają i wypadają, ze zmianami osteolitycznymi w żuchwie, w treści pytania było jeszcze że ma rozpulchnione kości czaszki
d) Histiocytoza Langerhansa
- Dziecko ma NHL . Co jest stanem NAJCZĘSTSZYM zagrożeniem życia (było “stanem nagłym”) i należy to niezwłocznie wykluczyć/sprawdzić?
b. tamponada
Mózgowe porażenie dziecięce ,zaznacz prawdę
przyczyna jest najczęściej przed porodem
Jaka średnica zmiany w tarczycy obliguje nas do zrobienia biopsji
● Wielkość zmiany nie ma znaczenia u dzieci
odruch STOS-zaznacz prawdę
Żadna z powyższych nie jest prawdą
● Nie występuje przed 4 miesiącem
● Nie występuje do 8 tygodnia
● zanika przed 12 msc?
● to tzw. pozycja szermiercza
Odruch chwytny w kończynach godnych do kiedy
● Do 3 MSC
Kiedy w AML dobre rokowanie? - powtórzone
a) Z.Downa
Czego nie będzie u dziewczynki z jadlowstretem psychicznym?
● Hipogonadyzm hipergonadotropowy
Hipogonadyzm hipergonadotropowy we wszystkich oprócz? powtórzone
● Wielohormonalna niedoczynność przysadki
ale:
● Kilnefertel
● Turner
Dziecko z infekcją gdo. Wyniki badań krwi z dużą retikulocytozą(174 promili), Hb obnizona, rbc 2mln, plt 600 000, hct 20, mcv 110?, Leu podwyższone ~30 000, splenomegalią. Co możemy podejrzewać? Nie było napisane, że krztusiec tylko infekcja GDO zap oskrzelikow chyba
● anemię hemolityczną i musimy wykonać odczyn Coombsa
Kiedy nie szczepimy
A. Guillaine-Barre w ciągu ostatnich 3 miesięcy leczony immunoglobulinami
dziecko było na łące liczba oddechów 50/min, duszność co robimy? kombinacje jeszce chyba cisnienie 100/80, slyszalny swist wydechowy - bez cech anafilaksji więc podejrzewamy napad astmy
B. beta-mimetyk w nebulizacji
C. sterydy systemowo
W krajach bez niedoboru jodu najczęstsza choroba tarczycy
B. limfocytowe zapalenie z jawną hipoteryozą
limfadenopatia (niesymetryczna, węzły twarde) , nie reagujaca na antybiotyki. co robimy? kombinacje
A. RTG klp
B. USG węzłów szyjnych
C. morfologia z rozmazem
Chłopiec 7 lat ma drgawki krótkie i gorączkę. Potem jest osłabiony i splatany, co podejrzewamy? /powtórzone/ jeszcze ze te drgawki polowicze chyba
C. Zapalenie mózgu
Co będzie u dziecka z karłowatością z powodu niedoboru GH?
B. zwiększony współczynnik talia-biodra
Dziewczynka 2 lata 4 msc ma izolowane powiększenie cycków Th II, bez innych zmian, co nas naprowadzi, że to thelarhe precox
C. Dalej liniowo wzrasta, wiek kostny na 1 rok i 9 msc
Sztywność karku
a. w zapaleniu opon m-r i krwotoku podpajęczynówkowym
Wskaż prawdziwe odnośnie wrodzonej niedoczynności tarczycy
e. żadna odpowiedz nie jest prawdziwa
a. występuje z częstością 1:20 000 do 1: 40 000 (nieprawda, 1:2000 albo 1:4000)
b. najczęstsza przyczyną jest dyshormonogeneza (najczęstsza jest dysgenezja tarczycy)
c. inne głupoty
d. cośtam że musi jeść soje, żelazo w tym samym czasie do hormony tarczycy
Chłopiec 15 lat ma osłabienie kończyn dolnych od kilku miesiecy, problemy z kucaniem i przysiadami (nie potrafi wstac),odruchy z konczyn gornych ok, z dolnych ciezko wywołac, coś tam jeszcze, CK wynosi 623 … Co to będzie?
D. Sma typ 3
. W siatkówczaku najczesciej zglaszane objawy (bo raczej do wyboru byly same objawy ktore wystepuja
● Zez i odblask żóltawy lub białawy ze źrenicy
● wytrzeszcz tez jest ale nie najbardziej typowy - zez i leukokoria na 100% poprawne
Gdy guz nerki u dziecka 3 lata bez objawow co najbardziej prawdopodobne?
A. Nefroblastoma
Dziecko z trójkątną twarzą, wydatne guzy czołowe, niskokorosłość powtórzone
● Zespół Silver-Russela
Po czym odróżnimy zespół Retta od innych encefalopatii? powtórzone
A. Stereotypie klaskania i mycia rąk
działaniem niepożądanym substytucji GH nie jest
a. nadczynnośc tarczycy
ale:
b. złuszczanie głowy kości udowej
c. cukrzyca
d. rzekomy guz mózgu
e. skolioza
Objaw Gowersa w czym będzie? powtorzone w czym jest charakterystycznie, bo byc moze w roznych chorobach
A. Dystrofia Duchenne
Dziewczynka otyła, test OGTT, glukoza w 0’ 109 mg/dl, w 180’ 169 mg/dl powtórzone
● Nieprawidłowa glikemia na czczo i nieprawidłowa tolerancja glukozy
latka ma podwojone widzenie po wysiłku co podejrzewamy? powtórzone
A. Miastenie i robimy test na przeciwciala AchR
Zespół Lizy guza - co będzie powtórzone
A. Hiperurykemia, hiperkaliemia, hiperfostatemia, hipokalcemia
. Dziecko w przebiegu leczenia nowotworu winkrystyną? Ma ciężką hiponatriemię, bez objawow odwodnienia itp.
A. Siadh
Morfologia noworodka z Hb ok. 19 g/dl, Ht 52% chyba, WBC 22 000 itd. powtórzone
a. prawidłowa morfologia
Przesiewowe badanie noworodków w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy w Polsce jest oparte na oznaczeniu:
· 17-hydroksyprogesteronu
Kiedy większe ryzyko nawrotu drgawek gorączkowych powtórzone
A. Drgawki w rodzinie
B. Wystąpienie przed 12 msc życia
C. Wystąpienie przy gorączce <38 stopni
Gdzie wystapi encefalopatia postępująca powtórzone
A. deficyt biotynidazy
Czego nie stosujemy w ITP (małopłytkowości immunologicznej)
C. przeszczepienie szpiku
aler: A. sterydy B. immunoglobuliny D. agonista rec. trombopoetyny E. splenektomia
neurospecyficzna enolaza ma znaczenie w diagnostyce:
a. neuroblastoma
Czego nie będzie w uszkodzeniach układu pozapiramiodwego
E. wygórowane odruchy
Po infekcji niedowład wiotki, brak odruchów z kończyn dolnych - jakie badania? powtórzone. (Gillian Barre trzeba podejrzewac jak zaburzenia i ruchowe i czuciowe)
B. Pmr i emg
Co predysponuje do udaru niedokrwiennego?
C. przetrwałe okienko owalne
A. wady sinicze serca?????
Najczęstszy nowotwór lity u dzieci
● Guz mózgu
wybierz prawde o omdleniach
A. Zwrot gałek ocznych i mioklonie wykluczają omdlenie
. Co będzie w napadach afektywnego bezdechu?
A. Czerwona twarz to? - zwykle jest sina… ale jest tez wariant z czerwona
Dziewczyna dostaje napadów migreny raz na 2-3 msc po zjedzeniu sera albo czekolady. Co robimy jako pierwsze zalecenie?
● Odstawiamy pokarmy z serotoniną
opis dziecka z krupem, zgłosiła sie z nim matka na SOR, 70 oddechów na minutę, sinica ust. Jaki jest to krup w skali Westleya?
ciężki
45Miesak Ewinga prawda kombinacje
○ Leczenie to cth, zabieg , cth lub rth
○ Może wystąpić przy nim gorączka, objawy zapalenia
- Podostre stwardniające zapalenie mózgu:
a) Odra
Gdzie nie będzie powiększenia węzłów chłonnych:
a) anemia aplastyczna
ale:
b) infekcja wirusowa
c) białaczka
d) choroby spichrzeniowe
- Objawy oponowe są charakterystyczne dla?
A. ZOMR i krwawienia podpajęczynówkowego
. Nieprawdą jest, że w stwardnieniu guzowatym:
e. guzy n. VIII
ale:
a. występuje upośledzenie inteligencji
b. jest autyzm
c. są zmiany skórne confetti
d. zespół Westa
Dzieciak 5msc z anemią , inne linie ok, wady kciuków i niskorosłość, wada serca chyba
anemia Blackfanna-Diamonda
Kiedy nie diagnozujemy otyłości genetycznej: powtórzone
gdy otyłość w rodzinie
Charakterystyka NHL (kombinacje)
C. większa dynamika wzrostu niż HL
D. w śródpiersiu przeważają T komórkowe
Dzieciak 20 kg z kwasicą ketonową co z nim robimy na samym poczatku, glukoza chyba 32 mmol?
a. dajemy bolusa 0,9% NaCL 200ml w 1h
Chłopiec z bólem głowy, ból nie nasila się przy wykonywaniu czynności codziennych, NIE pulsacyjny, cala glowa (powtórzone pytanie)
A. ból napięciowy
gdzie typowo plamy kawy z mlekiem?
a. NF 1
Chłopiec 3-letni miał infekcję, nie chce chodzić, jak się go stawia to płacze, osłabienie mięśni, trudny do zbadania, nie udało się wywołać odruchów z kończyn dolnych - powtórzone
b. Guillain Barre
Dziewczyna 30 min dretwienia, parastezje polowy ciała, potem silny bol glowy, brak zaburzen ruchowych - powtórzne
c. migrena z aurą czuciową
chyba bylo 2 pyt o MPD, wybrac prawde (powtórzone
a. ze oslabienie miesni dystalnych
b. proksymalnych
c. tylko kończyn górnych
d. zadne zdanie nie jest prawdziwe
