20/21 zima Flashcards

1
Q
  1. Co jest (bezwzględnym??) przeciwwskazaniem do szczepień? Wybierz najbardziej prawidłową odpowiedź.
A

a) Miastenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Najmniej prawdopodobny neo nerki <1 rż
A

d) Rak nerkowokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Dziecko z anemią mikrocytarną, noworodek, czy tam niemowlak, ma lekkie cechy hemolizy i nie ma niedoboru żelaza. Matka zawsze miała podobne wyniki jak on, ale niediagnozowana. Co to najprawdopodobniej?
A

Sferocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Gdzie na samym początku robimy biopsję aspiracyjną szpiku?
A

podejrzenie białaczki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Nieprawda o GH
A

w okresie dojrzewania wydziela w sposób ciągły

ale:
noworodki jak go brak to mają hipoglikemię i hiperbilirubinemię
c wpływa jakoś na lipolizę
d skorelowany z IGF -1 i mają istotny wpływ na rozwój postnatalny
e) niedobór u dziecka otyłość brzuszna i mało masy mięśniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Najczęstszy złośliwy pierwotny neo kości u dzieci
A

osteosarcoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Enolaza neurospecyficzna przydatka w diagno
A

neuroblastomy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Dziewczyna przed zabiegiem laryngologicznym ma duże APTT i mało czynnika XII. Reszta krzepnięcia ok. Co dalej?
A

niedobór tego czynnika nie powoduje problemów z krzepnięciem i można operować mimo aptt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Chłopiec z inr 1,5 Aptt raczej wysokim zbadamy wszystko poza
A

czynnikiem VII

ale:
b czynnikiem XII
c czynnikiem VIII
d czynnikiem IX
e czynnikiem XI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Dziewczynka APTT - w normie, INR - 3,5. Co zbadać
A

VII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dziewczynka 2 latka, było dobrze, teraz padaczka zaburzenia mowy, stereotypie mycia rąk i klaskania, co to

A

mutacja jakaś tam (MECP2) i z Retta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dzieciak 14 msc zauważono zaburzenia równowagi

A

szukać guza mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

w nadczynności tarczycy u 12 latki nie ma

A

D. suchej skóry i włosów

ale:
.tachykardii
B.wole w II typie WHO
C. fascykulacji języka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

15 dzieciak 12 msc urodzony 28 tc siedzi z pomocą, gaworzy, chwyt pęsetowy, boi się jak rodziców nie ma

A

zaburzona motoryka duża o 3 msc i mowa
C.zaburzona motoryka mała
C.zaburzony społecznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

po czym odróżniamy prawdziwe i rzekome dojrzewanie przedwczesne (kombinacje)

A

poziom hormonów płciowych - podwyższony poziom testosteronu, estradiolu i zahamowanie gonadotropin świadczą o rzekomym PD
powiększenie jąder - zbyt mała objętość jąder w stosunku do stopnia zaawansowania dojrzewania sugeruje rzekome PD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

dzieciak 5 lat ma pubarche, powiększenie prącia, jądra po 2ml

A

A. przedwczesne izoseksualne rzekome dojrzewanie płciowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Prawda (?) o MPD

A

Raczej wszystko dobrze

A. najczęściej przyczyna leży w okresie okołoporodowym, zwłaszcza urazie
B. ważne czynniki ryzyka to wcześniactwo i ciąża mnoga
C. do rozpoznania konieczna jest niepełnosprawność intelektualna
D. powinno być rozpoznane w niemowlęctwie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dziecko z guzem w brzuchu, jakie badania będą pomocne w postawieniu rozpoznania

A

A. NSE
B. TK
C. zbiórka moczu na katecholaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Charakterystyka NHL

A

C. większa dynamika wzrostu niż HL

D. w śródpiersiu przeważają T komórkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Łagodny nowotwór mózgu u dzieci

A

A. astrocytoma pilocyticum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co występuje w kwasicy ketonowej (kombinacje)?

A

A. glukoza >15 mmol

B. pH <7,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pierwszy rzut leczenia objawowej hiperkalcemii

A

A. 0,9% NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Prawda o omdleniach

A

A. po omdleniu w trakcie wysiłku robimy wysiłkowe EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czego nie ma w omdleniu?

A

B. splątania ponapadowego

25
Q

Prawda o otyłości u dzieci

A

A. jak mc do należnej mc powyżej 120% w odniesieniu do wzrostu

26
Q

Dziecko jest za małe, ma trójkątną twarz, problemy z karmieniem

A

A. Silver-Russel

27
Q

Fałsz o badanie TSH u noworodków

A

A. badane tylko dzieci urodzone po 37 tygodniu

ALE:
B. pomiar z suchej kropli na bibule w 3-5 dobie
C. pobranie w 3-5 dobie, przynajmniej po 48h od urodzenia
D. nie wykryje wtórnej niedoczynności
E. rozpoznanie pierwotnej niedoczynności tarczycy można postawić przy poziomie >28

28
Q

Co współwystępuje z guzem Wilmsa oprócz spodziectwa hemihipertrofii

A

A. aniridia

29
Q

dzieciak 5msc z anemią , inne linie ok, wady kciuków i niskorosłość

A

anemia Blackfanna-Diamonda

30
Q

Czego nie ma w napadach afektywnego bezdechu?

A

D. dystoniczne ułożenie głowy i szyi

aLE:
A.	sinica
B.	utrata przytomności
C.	przy płaczu
E.	Sama ustępuje
31
Q
  1. Nieprawda o MPD
A

A. w diplegii spastycznej większy niedowład kończyn górnych niż dolnych +1

32
Q

Hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia i kwasica, dziecko nie przybiera na masie ciała

A

A. niedoczynność nadnerczy

33
Q

Dziecko za niskie, za grube, rozstępy czerwone, twarz cushinga, owłosienie łonowe

A

A. hiperkortyzolemia

34
Q

Triada cushinga

A

A. bradykardia, nadciśnienie tętnicze, szybki nieregularny oddech

35
Q

Dziecko 3 latka z typowymi objawami anemii z niedoboru żelaza

A

A. Anemia z niedoboru żelaza

36
Q
  1. W czym nie będzie regresji motoryczne
A

B. MPD

ale:
A. Zespół Retta
C. Choroby mitochondrialne
D. Choroby spichrzeniowe

37
Q
  1. Nieprawda o otyłości u dzieci
A

A. Spowolnienie wzrastania w otyłości prostej

ale:
B. GH ulega przemianie do IGF1 co w wieku prenatalnym odpowiada za wzrost
C. ogólnie kilka dystraktorów z niedoczynnośćą, nadczynnością różnych narządów gdzie jest zahamowanie wzrastania

38
Q

Histiocytoza z komórek Langerhansa (kombinacje)

A

B. Może zajmować wątrobę, szpik, OUN
C. Złamania patologiczne
D. Leczenie skojarzoną chemioterapią
E. Zmiany skórne

39
Q

12-miesięczne dziecko zaczyna chodzić, ma zaburzenia równowagi. Jakie podejmiesz działania?

A

B. Wykluczę guza mózgu

40
Q

Pierwszy rzut w leczeniu stanu padaczkowego

A

D. diazepam

41
Q

Leczenie przełomu nadnerczowego

A

A. hydrokortyzon

42
Q

Leczenie ostrego rzutu stwardnienia rozsianego:

A

d. Sterydy ogólnoustrojowo

43
Q

Bardzo dlugi opis dziecka 4 letniego, ktore ma badalny guz w rzucie nerki. W usg jest on mocno unaczyniony. Nie było nic napisanego zwapnieniach. W morfologii chyba wszytsko ok było. Były badania laboratoryjne i badanie moczu (erytrocyty w moczu, 30 wpw). Co najbardziej prawdopodobne?

A

A. Nephroblastoma

44
Q

Chłopiec 2 lata miał napad drgawek połowy ciala. Rodzice wezwali pogotowie. Teraz jest już po, ale dalej zamroczony, apatyczny. Co to?

A

D. Zapalenie mózgu

45
Q
  1. Co charakteryzuje drgawki gorączkowe złożone (kombinacje)
A

????

  • dłużej niż 15 min
  • <12 m-ca
  • powtarzają się w przeciągu 24 h
  • występują >3 r z
  • objawy ogniskowe
  • może występować niedowład po drgawkach
46
Q

Chłopiec z bólem głowy, ból nie nasila się przy wykonywaniu czynności codziennych, NIE pulsacyjny (powtórzone pytanie)

A

A. ból napięciowy

47
Q

. Na które patogeny wywołujące neuroinfekcje są obowiązkowe szczepienia obecnie?

A

. pneumoniae, H. Influenzae, polio, świnka odra różyczka

48
Q

zwiększone prawdopodobieństwo nowotworów(albo białaczki) wystąpi we wszystkim z wyjątkiem

A

A. zespół fanconiego

49
Q

kiedy NIE można szczepić

A

C. sterydoterapia (pw. względne, bo immunosupresja)

50
Q

chłopiec na wf objawy hipoglikemii jakie właściwe postępowanie:

A

B. pomiar glukozy, podanie 10g glukozy p.o., znowu pomiar glukozy po 10-15 min i ewentualnie podanie drugi raz

51
Q

. Dziecko 6 miesięczne, ex- wcześniak 28 tyg. Ma napięcie wyższe w kończynach dolnych, wygórowane odruchy w K. dolnych. i coś tam jeszcze o nim,

A

?????

A. norma, nie trzeba leczyć/konsultować
B. Mózgowe porażenie dziecięce - diplegia

52
Q

W 6 miesiącu dziecka który odruch fizjologiczny (powtórzone)

A

B. Spadochronowy

53
Q

Dziecko z padaczką ogniskową, plamami wina porto, zwapnienia w oponach, co mu jest?

A

D. Zespół Sturge’a Webera

54
Q

Wybrać fałsz

A

A. Dzieci z zesp Willy-Prader od okresu noworodkowego mają nadmierny apetyt

ale:
B. Dzieci z zesp Willy-Prader mają problemy z nauką
C. Z zesp Klinafeltera zaburzenia płodności
D. W zesp Kallmana hipogonadyzm hipogonadotropowy

55
Q

Dziewczynka niska, płetwiasta szyja, szeroki rozstaw sutków, co jej jest?

A

A. Zespół Turnera

56
Q

Było jeszcze pytanie gdzie nie będzie powiększenia węzłów chłonnych:

A

B. anemia hemolityczna

ale:
A. choroby autoimmuno
D. toksoplazmoza
E. mononukleoza

57
Q

Zespół żyły głównej górnej jest konsekwencją

A

A. Ucisku żyły głównej górnej przez guz

58
Q

Zahamowanie wzrostu w Leśniowskim Crohnie jest spowodowane (kombinacje)

A
  • tnf alfa
  • sterydoterapia
  • zaburzenia wchłaniania
59
Q

Dziewczynka 6 miesięczna z zapaleniem płuc, duża duszność, hipotonia. Co jej jest?

A

B. SMA2 — to chyba +1