20/21 zima Flashcards
- Co jest (bezwzględnym??) przeciwwskazaniem do szczepień? Wybierz najbardziej prawidłową odpowiedź.
a) Miastenia
- Najmniej prawdopodobny neo nerki <1 rż
d) Rak nerkowokomórkowy
- Dziecko z anemią mikrocytarną, noworodek, czy tam niemowlak, ma lekkie cechy hemolizy i nie ma niedoboru żelaza. Matka zawsze miała podobne wyniki jak on, ale niediagnozowana. Co to najprawdopodobniej?
Sferocytoza
- Gdzie na samym początku robimy biopsję aspiracyjną szpiku?
podejrzenie białaczki
- Nieprawda o GH
w okresie dojrzewania wydziela w sposób ciągły
ale:
noworodki jak go brak to mają hipoglikemię i hiperbilirubinemię
c wpływa jakoś na lipolizę
d skorelowany z IGF -1 i mają istotny wpływ na rozwój postnatalny
e) niedobór u dziecka otyłość brzuszna i mało masy mięśniowej
- Najczęstszy złośliwy pierwotny neo kości u dzieci
osteosarcoma
- Enolaza neurospecyficzna przydatka w diagno
neuroblastomy
- Dziewczyna przed zabiegiem laryngologicznym ma duże APTT i mało czynnika XII. Reszta krzepnięcia ok. Co dalej?
niedobór tego czynnika nie powoduje problemów z krzepnięciem i można operować mimo aptt
- Chłopiec z inr 1,5 Aptt raczej wysokim zbadamy wszystko poza
czynnikiem VII
ale: b czynnikiem XII c czynnikiem VIII d czynnikiem IX e czynnikiem XI
- Dziewczynka APTT - w normie, INR - 3,5. Co zbadać
VII
Dziewczynka 2 latka, było dobrze, teraz padaczka zaburzenia mowy, stereotypie mycia rąk i klaskania, co to
mutacja jakaś tam (MECP2) i z Retta
dzieciak 14 msc zauważono zaburzenia równowagi
szukać guza mózgu
w nadczynności tarczycy u 12 latki nie ma
D. suchej skóry i włosów
ale:
.tachykardii
B.wole w II typie WHO
C. fascykulacji języka
15 dzieciak 12 msc urodzony 28 tc siedzi z pomocą, gaworzy, chwyt pęsetowy, boi się jak rodziców nie ma
zaburzona motoryka duża o 3 msc i mowa
C.zaburzona motoryka mała
C.zaburzony społecznie
po czym odróżniamy prawdziwe i rzekome dojrzewanie przedwczesne (kombinacje)
poziom hormonów płciowych - podwyższony poziom testosteronu, estradiolu i zahamowanie gonadotropin świadczą o rzekomym PD
powiększenie jąder - zbyt mała objętość jąder w stosunku do stopnia zaawansowania dojrzewania sugeruje rzekome PD
dzieciak 5 lat ma pubarche, powiększenie prącia, jądra po 2ml
A. przedwczesne izoseksualne rzekome dojrzewanie płciowe
Prawda (?) o MPD
Raczej wszystko dobrze
A. najczęściej przyczyna leży w okresie okołoporodowym, zwłaszcza urazie
B. ważne czynniki ryzyka to wcześniactwo i ciąża mnoga
C. do rozpoznania konieczna jest niepełnosprawność intelektualna
D. powinno być rozpoznane w niemowlęctwie
Dziecko z guzem w brzuchu, jakie badania będą pomocne w postawieniu rozpoznania
A. NSE
B. TK
C. zbiórka moczu na katecholaminy
Charakterystyka NHL
C. większa dynamika wzrostu niż HL
D. w śródpiersiu przeważają T komórkowe
Łagodny nowotwór mózgu u dzieci
A. astrocytoma pilocyticum
Co występuje w kwasicy ketonowej (kombinacje)?
A. glukoza >15 mmol
B. pH <7,3
Pierwszy rzut leczenia objawowej hiperkalcemii
A. 0,9% NaCl
Prawda o omdleniach
A. po omdleniu w trakcie wysiłku robimy wysiłkowe EKG
Czego nie ma w omdleniu?
B. splątania ponapadowego
Prawda o otyłości u dzieci
A. jak mc do należnej mc powyżej 120% w odniesieniu do wzrostu
Dziecko jest za małe, ma trójkątną twarz, problemy z karmieniem
A. Silver-Russel
Fałsz o badanie TSH u noworodków
A. badane tylko dzieci urodzone po 37 tygodniu
ALE:
B. pomiar z suchej kropli na bibule w 3-5 dobie
C. pobranie w 3-5 dobie, przynajmniej po 48h od urodzenia
D. nie wykryje wtórnej niedoczynności
E. rozpoznanie pierwotnej niedoczynności tarczycy można postawić przy poziomie >28
Co współwystępuje z guzem Wilmsa oprócz spodziectwa hemihipertrofii
A. aniridia
dzieciak 5msc z anemią , inne linie ok, wady kciuków i niskorosłość
anemia Blackfanna-Diamonda
Czego nie ma w napadach afektywnego bezdechu?
D. dystoniczne ułożenie głowy i szyi
aLE: A. sinica B. utrata przytomności C. przy płaczu E. Sama ustępuje
- Nieprawda o MPD
A. w diplegii spastycznej większy niedowład kończyn górnych niż dolnych +1
Hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia i kwasica, dziecko nie przybiera na masie ciała
A. niedoczynność nadnerczy
Dziecko za niskie, za grube, rozstępy czerwone, twarz cushinga, owłosienie łonowe
A. hiperkortyzolemia
Triada cushinga
A. bradykardia, nadciśnienie tętnicze, szybki nieregularny oddech
Dziecko 3 latka z typowymi objawami anemii z niedoboru żelaza
A. Anemia z niedoboru żelaza
- W czym nie będzie regresji motoryczne
B. MPD
ale:
A. Zespół Retta
C. Choroby mitochondrialne
D. Choroby spichrzeniowe
- Nieprawda o otyłości u dzieci
A. Spowolnienie wzrastania w otyłości prostej
ale:
B. GH ulega przemianie do IGF1 co w wieku prenatalnym odpowiada za wzrost
C. ogólnie kilka dystraktorów z niedoczynnośćą, nadczynnością różnych narządów gdzie jest zahamowanie wzrastania
Histiocytoza z komórek Langerhansa (kombinacje)
B. Może zajmować wątrobę, szpik, OUN
C. Złamania patologiczne
D. Leczenie skojarzoną chemioterapią
E. Zmiany skórne
12-miesięczne dziecko zaczyna chodzić, ma zaburzenia równowagi. Jakie podejmiesz działania?
B. Wykluczę guza mózgu
Pierwszy rzut w leczeniu stanu padaczkowego
D. diazepam
Leczenie przełomu nadnerczowego
A. hydrokortyzon
Leczenie ostrego rzutu stwardnienia rozsianego:
d. Sterydy ogólnoustrojowo
Bardzo dlugi opis dziecka 4 letniego, ktore ma badalny guz w rzucie nerki. W usg jest on mocno unaczyniony. Nie było nic napisanego zwapnieniach. W morfologii chyba wszytsko ok było. Były badania laboratoryjne i badanie moczu (erytrocyty w moczu, 30 wpw). Co najbardziej prawdopodobne?
A. Nephroblastoma
Chłopiec 2 lata miał napad drgawek połowy ciala. Rodzice wezwali pogotowie. Teraz jest już po, ale dalej zamroczony, apatyczny. Co to?
D. Zapalenie mózgu
- Co charakteryzuje drgawki gorączkowe złożone (kombinacje)
????
- dłużej niż 15 min
- <12 m-ca
- powtarzają się w przeciągu 24 h
- występują >3 r z
- objawy ogniskowe
- może występować niedowład po drgawkach
Chłopiec z bólem głowy, ból nie nasila się przy wykonywaniu czynności codziennych, NIE pulsacyjny (powtórzone pytanie)
A. ból napięciowy
. Na które patogeny wywołujące neuroinfekcje są obowiązkowe szczepienia obecnie?
. pneumoniae, H. Influenzae, polio, świnka odra różyczka
zwiększone prawdopodobieństwo nowotworów(albo białaczki) wystąpi we wszystkim z wyjątkiem
A. zespół fanconiego
kiedy NIE można szczepić
C. sterydoterapia (pw. względne, bo immunosupresja)
chłopiec na wf objawy hipoglikemii jakie właściwe postępowanie:
B. pomiar glukozy, podanie 10g glukozy p.o., znowu pomiar glukozy po 10-15 min i ewentualnie podanie drugi raz
. Dziecko 6 miesięczne, ex- wcześniak 28 tyg. Ma napięcie wyższe w kończynach dolnych, wygórowane odruchy w K. dolnych. i coś tam jeszcze o nim,
?????
A. norma, nie trzeba leczyć/konsultować
B. Mózgowe porażenie dziecięce - diplegia
W 6 miesiącu dziecka który odruch fizjologiczny (powtórzone)
B. Spadochronowy
Dziecko z padaczką ogniskową, plamami wina porto, zwapnienia w oponach, co mu jest?
D. Zespół Sturge’a Webera
Wybrać fałsz
A. Dzieci z zesp Willy-Prader od okresu noworodkowego mają nadmierny apetyt
ale:
B. Dzieci z zesp Willy-Prader mają problemy z nauką
C. Z zesp Klinafeltera zaburzenia płodności
D. W zesp Kallmana hipogonadyzm hipogonadotropowy
Dziewczynka niska, płetwiasta szyja, szeroki rozstaw sutków, co jej jest?
A. Zespół Turnera
Było jeszcze pytanie gdzie nie będzie powiększenia węzłów chłonnych:
B. anemia hemolityczna
ale:
A. choroby autoimmuno
D. toksoplazmoza
E. mononukleoza
Zespół żyły głównej górnej jest konsekwencją
A. Ucisku żyły głównej górnej przez guz
Zahamowanie wzrostu w Leśniowskim Crohnie jest spowodowane (kombinacje)
- tnf alfa
- sterydoterapia
- zaburzenia wchłaniania
Dziewczynka 6 miesięczna z zapaleniem płuc, duża duszność, hipotonia. Co jej jest?
B. SMA2 — to chyba +1
