Rotura prematura de membranas Flashcards
O que é?
amniorrexe espontânea antes do trabalho de parto
Causas
desnutrição, deficiências de vitamina C, Cu, zinco, tabagismo, infecções e polidramnio
Implicações
prematuridade, corioamnionite, sepse, asfixia perinatal, cesarea, DPP, infecções
Clínica e exame físico
deflúvio de líquido vaginal, exame especular, manobra de valsava, toque e palpação abdominal
Exames complementares
cristalização do muco cervical, céls descamativas fetais, fenol vermelho, pH vaginal e USG
Conduta inicial
internação, leucograma, VHS, PCR, urina 1 e urocultura, acompanhar vitalidade fetal
Conduta resolutiva
IG < 22 semanas, feto inviável e alto risco de infecção - induzir
Conduta expectante
IG > 24 e < 34 semanas, se não houver sinais de sofrimento fetal ou risco de infecção
Conduta ativa
IG > 34 semanas ou se tiver corioamnionite, sofrimento fetal, + 2000g ou entrou em trabalho de parto espontâneo
Sobre a conduta expectante
avaliar TAX e pulso radial de 4/4h
cardiotoco diária e USG
hemograma e VHS
SEM TOQUE
Antibioticoterapia profilática e sulfato de magnésio
Via de parto
vaginal