Doença hemolítica Flashcards
Imune etiologias
incompatibilidade sanguínea materno fetal ou anticorpos irregulares
Aloimunização
mãe O- com feto A/AB/B + vai sensibilizar a mãe quando há hemorragia feto materna e a mãe produz IgM anti D
na 2ª gestação Rh+, a mãe produz IgG anti D que atravessa a placenta e faz hemólise no feto
Outras formas de aloimunização
transfusão incompatível e compartilhamento de seringas
O que a hemólise causa no feto?
anemia, que leva a eritroblastose, ascite e falência cardíaca
Assistência pré natal (imune)
tipagem sanguínea materna e coombs indireto
Mãe com coombs negativo e pai Rh +
refazer o coombs com 28 semanas e fazer mensalmente
Profilaxia (imune)
imunoglobulina anti-D (matergan) 300 mcg IM na 28ª semanas e até 72h pós parto
Se a paciente for sensibilizada
avaliar comprometimento fetal por dopplerfluxometria da artéria cerebral média
Tratamento hidropsia imune
transfusão intravascular por condocentese na veia umbilical com hemácias O- com CMv negativo colhidas nas últimas 72h
Mecanismo (não imune)
aumento da pressão venosa central (insuficiencia cardiaca), baixa pressão oncótica (hiponatremia) e redução do fluxo linfático
Etiologias não imunes mais comuns
causas cardiovas, Sd turner e down, talassemias, malformações, transfusão feto fetal
Diagnóstico não imune
diferença entre AU e IG + USG
Riscos maternos não imune
DPP, prematuridade e sd do espelho
Cardiotoco
padrão sinusoidal