Hemorragias de 1º trimestre

Question 1

Etiologias de abortamento

Answer 1

fatores ovulares, fatores locais e fatores imunológicos

Question 2

Definição abortamento

Answer 2

morte fetal <20 semanas ou 500g

Question 3

Classificar abortamento

Answer 3

precoce/tardio
evitável/inevitável
completo/incompleto
retido
habitual

Question 4

Clínica abortamento

Answer 4

sangue, cólica e eliminação de material ovular

Question 5

USG de abortamento

Answer 5

SG> 25 mm sem embrião
embrião > 7mm sem BCF

Question 6

aborto evitável

Answer 6

menos sangue, menos dor e colo impérvio

Question 7

aborto inevitável

Answer 7

mais sangue, dor e colo impérvio. Ver se é completo ou incompleto

Question 8

aborto retido

Answer 8

clínica de aborto evitável, confirma no USG

Question 9

Aborto habitual

Answer 9

2 ou +

Question 10

Tratamento aborto

Answer 10

suporte emocional
se incompleto, curetagem

Question 11

Tratamento aborto retido

Answer 11

expectante ou cirúrgico por curetagem
misoprospopol 400mcg 3 h antes

Question 12

Quais exames solicitar em um abortamento?

Answer 12

ABO-Rh, sífilis, HIV e histopatológico
HCG pós 30 dias

Question 13

Fatores de risco de prenhez ectópica

Answer 13

doença pélvica inflamatória, gravidez ectópica anterior, endometriose, DIU e pílula do dia seguinte

Question 14

Definição de prenhez ectópica

Answer 14

HCG > 3500 sem saco gestacional

Question 15

Evolução da prenhez ectópica

Answer 15

Involui = cai HCG
Evolui = HCG contínua subindo, pode ser íntegra ou rota

Question 16

Localização de prenhez ectópica

Answer 16

+ comum: tubária, ovariana e abdominal
atípica: ístmica, cicatriz, cervical

Question 17

Tratamento de gravidez ectópica

Answer 17

Conservador com metothrexate
Cirúrgico via salpingostomia ou salpingectomia

Question 18

Critérios para tratamento expectante em abortamento

Answer 18

SG integro e sem feto
quadro clínico estável

Question 19

Tipo de mola hidatiforme

Answer 19

completa: duplicação de cromossomos maternos, sem feto
parcial: tem feto triploide

Question 20

Clínica mola

Answer 20

expulsão de vesículas, útero em sanfona, sem BCF

Question 21

Tipo de doença trofoblastica gestacional

Answer 21

mola hidatiforme, mola invasora e coriocarcinoma

Question 22

USG de mola

Answer 22

útero com vesículas aneicoicas

Question 23

Fatores de risco mola

Answer 23

idade, multíparas e genética

Question 24

Exames pré operatórios mole

Answer 24

HCG, hemograma, ABO-Rh
Se útero >16cm - TSH/T4
Se HAS - proteinúria, AST/ALT e creatinina

Question 25

O que fazer em paciente com mola e sinais de hipertireoidismo

Answer 25

propranolol 40 mg a cada 12h (antes do procedimento e mantido até estabilização do quadro clínico.)
* avaliar uso de antitiroidianos
(propiltiouracil 300 mg dose de ataque e 100 mg
de 8 em 8h ou metimazol 5 mg a 20 mg de 8 em
8h).

Question 26

Tratamento mola

Answer 26

esvaziamento uterino com ocitocina e histerometria indireta com cânula 8

Question 27

Seguimento pós molar

Answer 27

dosar HCG (precisa normalizar em 8-12 semanas), RX de tórax e exame vaginal