Hipertensão Flashcards
Classificação
hipertensão arterial crônica, DHEG (pré eclampsia), HAC + DHEG superajuntada e hipertensão gestacional
Definição de DHEG
PA > 140/90 em duas ocasiões espaças por 4 horas, após 20 semanas + proteinúria > 300mg/24h
Fisiopatogenia
uma desregulação imune causa uma placentação defeituosa, que gera estresse oxidativo, reação inflamatória sistema e por fim uma disfunção endotelial
Repercussões da placentação anormal
sem remodelamento vascular fisiológico, alteração do sistema imunológico, ativa o sistema inflamatório
Repercussões da disfunção endotelial
vasoespamos = hipertensão
aumenta permeabilidade capilar glomerular = proteinuria
distúrbios de fatores de coagulação
Estágios da pré-eclapsia
1 - invasão trofoblástica deficiente
2 - aumenta fatores antiangiogenicos
3 - manifestações clínicas graves (sd hellper e eclâmpsia)
Síndrome HELLP
hemólise (anemia hemolítica microangiopatica), aumento de enzimas hepáticas e plaquetopenia
sintomas sd HELLP
dor epigástrica ou em quadrante superior D
náuseas e vômitos
Iminência de Eclâmpsia
cefaléia frontal com distúrbios visuais (escotoma e visão turva)
Eclâmpsia
manifestação convulsiva tônico clonico generalizada e autolimitada da hipertensão
Tratamento eclâmpsia
sulfato de magnésia
Predição PE
doppler de artérias uterinas no 1º trimestre (alta resistência até 26 sem) + índice de pulsatilidade + medição da PA + avaliar fatores de risco
Fatores de risco
PE anterior, HAC, trombofilia, LES, DM 1 e 2, primipara, obesidade, idade materna avançada, reestreia funcional, etnia negra, gemelar
Prevenção
AAS 150 mg/noite iniciando antes de 16 semanas até 36 semanas
Tratamento PE
metildopa, hidralazina e bloq canal de Ca+
