Pré termo e gestação prolongada

Question 1

Classificação semanas

Answer 1

Extremo < 28 semanas
Muito pré termo 28-30 + 6
Precoce 31-33+6
Tardio 34-36+6

Question 2

Classificação peso

Answer 2

baixo peso < 2500g
muito baixo peso <1500g
extremo < 1000g

Question 3

Causas pré termo

Answer 3

infecção cervicovaginal, sobredistenção, DPP, DMG - aumento de protaglandinas e citocinas

Question 4

Fatores de risco pré termo

Answer 4

história pregressa, hábitos, pré natal deficiente

Question 5

Prognóstico pré termo

Answer 5

melhora a partir de 32 semanas

Question 6

Marcadores parto pré termo

Answer 6

vaginose bacteriana, USG transvaginal (colo < 20mm com 20-24 semanas), marcadores bioquímicos (fibronectina)

Question 7

Como avaliar a maturidade fetal?

Answer 7

avaliando a presença de surfactante - teste de Clements, relação lectina/esfingomielina e e determinação do fosfatidilglicerol

Question 8

Prevenção pré termo

Answer 8

s/ histórico - acompanhar o colo
c/ histórico - progesterona vaginal a partir de 16 semanas e USG seriado

Question 9

Conduta pré termo

Answer 9

corticoides, sulfato de magnésia e profilaxia intraparto

Question 10

Riscos de gestação prolongada

Answer 10

fetal: aumenta em 2x a mortalidade perinatal, lesões ortopédicas, neurológicas e macrossomia
maternas: distócias, lesão perineal e cesárea

Question 11

Manejo gravidez prolongada

Answer 11

cardiotoco, medir LA, exame pélvico e do colo, amnioscopia
se o colo estiver dilatado, descolar as membranas

Question 12

índice de bishop

Answer 12

altura da apresentação, dilatação, apagamento, posição e consistência do colo
> 8 - cardiotoco e LA, se OK induzir
< 6 - cardiotcoo e LA, se ok descola memb + misoprospol
se anormal - cesária

Question 13

Sd de respiração de mecônio

Answer 13

aumenta mortalidade se cardiotoco ruim, LA espesso e com muito mecônio