Distócias

Question 1

Fatores para parto eutócito

Answer 1

Trajeto, objeto e motor

Question 2

Distócia óssea

Answer 2

vício pélvico

Question 3

Distócia de partes moles

Answer 3

Colo - edema, rigidez, tumor
Vagina - septos, tumor
Vulva - varizes, cistos, abcessos, condiloma acuminado, linfogranuloma aéreo

Question 4

Fator de risco distócia de ombro

Answer 4

macrossomia, distócia de ombro anterior, diabetes, IMC > 30, indução de parto, ocitocina, parto vaginal assistido, pós datismo, baixa estatura materna

Question 5

o que é distócia de ombro?

Answer 5

ombro não extrai após a saída do polo cefálico, normalmente o ombro anterior fica preso no promontório

Question 6

Tratamento distócia de ombro

Answer 6

Manobra de McRoberts

Question 7

Apresentações fetais anormais

Answer 7

Córmico (situação transversa) e pélvico

Question 8

Hipoatividade/hipotonia + conduta

Answer 8

contração de baixa intensidade, freq uterina < 2 em 10 min
Ocitocina

Question 9

Hiperatividade + conduta

Answer 9

contrações de intensidade exagerada, freq. uterina > 5 em 10 minutos
Suspende ocitocina e decúbito lateral

Question 10

Causas hipertonia

Answer 10

sobredistensão, incoordenação e taquissistolia

Question 11

Parto taquitócito

Answer 11

dilatação/ descida em menos de 4h
complicações: atonia, trauma no canal de parto, hemorragia ventricular do RN
conduta: evitar amniotomia, analgesia, rever canal de parto

Question 12

Fase ativa prolongada

Answer 12

dilatação lenta por hipoatividade < 1 cm/h
conduta: amniotomia, deambular, ocitocina e mudar posição

Question 13

Parada secundária de descida

Answer 13

dilatação total com apresentação mantida por um intervalo > 2h
conduta: forceps ou cesaria
causas: hipoatividade uterina, tamanho do feto, apresentação e variedade, assinclitismo

Question 14

Parada secundária de dilatação

Answer 14

dilatação mantida em um intervalo de 2h ou mais - incoordenação ou dcp
conduta: amniotomia, deambulação, ocitocina, mudança de posição
complicações: sofrimento fetal agudo

Question 15

Período pélvico prolongado

Answer 15

descida lenta após dilatação total

Question 16

Sinal distócia de ombro

Answer 16

sinal da tartaruga

Question 17

Manobras distócia de ombro sem ser GO

Answer 17

pedir ajuda, Mc Roberts, Rubin I ( pressão supra púbica 30 seg + pulsar por 30 seg) e quatro apoios

Question 18

Manobras distócia de ombro GO

Answer 18

episio, remoção do braço posterior, manobras internas (rubin II, woods e woods reversa) e zavanelli