Rosacée Flashcards
Épidémio ?
Adulte > 20ans
Phototype I
Prédomine chez la femme ++
Pic de fréquence entre 40 et 50ans
Physiopathologie de la rosacée ?
- anomalie vasculaire
=> Bouffées vasomotrices / erythème permanent
=>fav par facteurs exogènes (soleil / froid / chaleur / variations) - anomalie inflammatoire
=> COLONISATION : DEMODEX Folliculorum
=> Histologie peux se traduire par granulomes (BIOPSIE CUTANÉE UTILE)
Formes de la rosacée ?
1) Vasculaire
=> Flush
=> Rosacée érythémato télangiectasique
2) Papule PUSTULE
3) Hypertrophique = rinophyma
Forme vasculaire ?
Paroxystiques = bouffées vasomotrices : flush (chaleur) qq min
(Déclenché par changement de température)
Permanent = érythémato télangiectasique
Joues, nez, menton, médiane front
=> erythrose permanente (disp vitropression)
=> +Télangiectaies (couperose)
+/- bouffées hypersensibilité faciale + inconfort cutané
Forme papule pustuleuse ?
Papules inflammatoire et pustules fond erythémateux
Respect contour bouche et yeux
Pas de comédon, pas de cicatrice
Forme hypertrophique ?
Homme > 50ans
Peau deviens fibreuse = trogne
Différence avec lupus ?
PAS DE BOUFFÉE VASOMOTRICES
PAS DE PUSTULES
Dans le lupus : ATROPHIE ET HYPERKERATOSE
=> si doute : biopsie
COmplications ?
Oculaire fréquente : 30 à 50% (CORNEENNE)
=> sécheresse / conjonctivite / blépharite
Ttt Stade 1 ?
Flush
=> éviter facteurs déclenchant (alcool / émotion)
ttt Stade 2 ?
Erythémato télangiectasique
-> laser vasculaire / électrocoagulation
Stade 3 ttt ?
Papulopustuleux
=> Métronidazol topique
=> Ou acide azélaique
=> ou doxycycline PO
Stade 4 ttt ?
Rinophyma
=> chirurgie
CI dans cette maladie
AUX DERMOCORTICOIDES +++
Diagnostic différentiel de la rosacée ?
Rosacée steroidienne (induite par CTC) : FORME CLINIQUE
- > dépendance aux CTC
- > Erythème desquamatif sombre ou violacé
- > péri buccal et péri oculaire
