Item 79 Ectoparasitose cutanée : Gale Flashcards

1
Q

Type ectoparasitose ?

A

Gale acarienne humaine : Sarcoptes

Pédiculoses :
=> Pédiculose cuir chevelu
=> Pédiculose corporelle
=> Phtiriase (morpion)

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2
Q

Physiopathologie de la gale ?

A

Acarien : sarcoptes scabiei hominis
Sensible aux température (20 - 55°C)
Incubation 3S

Considéré comme une IST
Transmission contact interhumain +++ (vêtement et literie rare)

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3
Q

Formes de gale ?

A
  • Typique
  • Gale du nourrisson
  • Gale disséminée inflammatoire (PROFUSE)
  • Gale hyperkératosique
  • Gale des gens propre
  • Formes compliquées
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4
Q

Forme typique de gale ?

A

Prurit
=> Diffus
=> NOCTURNE
=> Épargne visage

Lésions non spécifiques ; grattage
=> espaces interdigitaux
=> Face antérieur des poignets
=> Coudes et emmanchures antérieures
=> Ombilic
=> Fesses 
=> FACE INTERNE DES CUISSES
=> OGE
=> Mammelon et auréole femme 

Lésions spécifique (À RECHERCHER)

  • Sillon scabieux : face ant poignet (+/- éminence acarienne)
  • Vésicules perlées : éleveurs translucides base erythème = interdigitaux
  • Nodules scabieux : papulo nodules rouge ou violacés / prurigineux OGE
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5
Q

Gale du nourrisson ?

A

Vésiculo pustule palmo plantaire
Nodules scabieux périaxillaire
+/- atteinte visage

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6
Q

Gale inflammatoire profuse ?

A

Profus et étendu

=> Etiologie : diagnostic tardif / ID / ttt

Rechercher infection VIH ++

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7
Q

Gale hyperkératosique ?

A

ID ou sujet âgés

Contagion majeure

PRURIT DISCRET / voir absent

Aspect = atteinte tout le corps visage / cuir chevelu / ongles

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8
Q

Gale des gens propres ?

A

Trompeuse = Pauli lésionnelle

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9
Q

Formes compliquées de gale ?

A

Surinfection avec impétignisation
(IMPÉTIGO ADULTE = RECHERCHER GALE +++)

Eczématisation : secondaire gale ou au ttt

Nodules POST scabieux : lésions papulo nodulaires prurigineuse cuivrés (immunoallergique)

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10
Q

Diagnostic positif de gale ?

A

Clinique

+/- mise en évidence
=> Gratte vaccinostyle
=> Dermoscopie

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11
Q

Ttt de la gale ?

A

Ivermectine J0 puis J7(ou 14)
(AMM enfant > 2ans et > 15kg)

OU

ttt local
Benzoate de benzyle : Ascabiol J0 puis J7(ou 14)
- 24h (chez femme enceinte et enfant inf 2ans = 12h)
Ou Perméthrine J0 puis J7 (ou 14)
- 8 à 12h

Laver vêtements / draps / serviette
Éviction : 3j après ttt (jusqu’à négativation si profuses et hyperkératosique)

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12
Q

PEC spécifique de la gale profuse et hyperkératosique ?

A

Isoler le malade (Hospit ++)
ttt PO + local
Définition large des sujets contact
ATB si impétigination

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13
Q

Nodules post scabieux indication à traiter à nouveau ?

A

Non

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14
Q

Dans une gale un prurit persistant à 8-15j penser à ?

A
Irritation par ttt
Eczéma de contact
Parasitophobie
AUtres causes prurit
Echec de ttt = lésions + examens parasito positif 
=> indication à traiter à nouveau
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