Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Propedeutyka chirurgii > Rodzaje i technika znieczuleń miejscowych > Flashcards

Rodzaje i technika znieczuleń miejscowych Flashcards

1
Q

znieczulenie miejscowe - definicja

A

pozwala na uzyskanie pełnej bezbolesności wszystkich zabiegów wykonywanych w zakresie twarzy, szyi i jamy ustnej poprzez:

1) zniesienie czucia bólu = analgesia
2) zniesienie odruchów wegetatywnych = areflexia
3) zmniejszenie napięcia mięśni prążkowanych = relaxatio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

instrumentarium wykorzystywane do znieczulania:

A
  • igły
  • strzykawki
  • pałeczki z watą
  • jałowa gaza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

rodzaje igieł:

A
  • typu Luer’a

* typu Carpula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

rodzaje strzykawek:

A
  • jednorazowe

* wielorazowe, sterylizowane typu Carpula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

igły typu Luer’a:

A
  • do znieczulenia nasiękowego o średnicy 0,5 mm

* do znieczulenia przewodowego o średnicy 0,8 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

igły do strzykawki typu Carpula:

A
  • do znieczulenia nasiękowego i śródwięzadłowego 0,3 mm x 12 mm
  • do znieczulenia przewodowego 0,5 mm x 35 mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

strzykawki jednorazowe:

A
  • fabrycznie sterylne

* do napełniania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

strzykawki wielorazowe:

A
  • konieczność sterylizacji
  • specjalne ampułki (kartridże) z LZM
  • mnogość LZM
  • możliwość aspiracji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

pojemniki do LZM

A
  • ampułki do napełniania strzykawki (np. Lignocainum)

* kartridże do strzykawek typu Carpula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

znieczulenie miejscowe (anaesthesia localis) - podział

A
  • powierzchniowe
  • nasiękowe
  • przewodowe (powierzchowne, głębokie lub śródczaszkowe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

znieczulenie powierzchniowe (anaesthesia superficialis):

A
  • stosowane zwykle przed znieczuleniem nasiękowym lub przewodowym
  • wyłącza przewodnictwo w zakończeniach nerwów czuciowych
  • w postaci żelu lub spray’u
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

znieczulenie nasiękowe przywierzchołkowe:

A

lokalizacja: cała szczęka i przedni odcinek żuchwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

znieczulenie dobrodawkowe:

A
  • igła wprowadzana równolegle do powierzchni zgryzowej zębów
  • ok. 0,5 ml do każdej z brodawek
  • stosowane przy usuwaniu dolnych zębów jednokorzeniowych oraz zębów mlecznych z częściowo zresorbowanymi korzeniami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

znieczulenie domiazgowe:

A
  • ok. 0,1 - 0,2 ml
  • efekt praktycznie natychmiast, trwa ok. 30 min
  • wymagane wąskie otwarcie komory zęba, aby uniemożliwić wypływ leku znieczulającego lub wprowadzenie igły do kanału korzeniowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

znieczulenie śródwięzadłowe:

A
  • zdeponowanie anestetyku pod dużym ciśnieniem do szpary ozębnowej
  • cel: znieczulenie pojedynczego zęba
  • wymagane specjalne instrumentarium
  • wymaga użycia strzykawki ciśnieniowej i krótkiej cienkiej igły (rozmiar 30)
  • wymagana niewielka dawka LZM
  • 0,2 ml na korzeń
  • uczucie wysadzania zęba z zębodołu przez kilka dni
  • korzystne u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia
  • niewysoka skuteczność w okolicy dolnych siekaczy
  • rodzaj znieczulenia śródkostnego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

znieczulenie śródwięzadłowe - ograniczenia:

A
  • bacteriemia - nie zalecane u pacjentów z wysokim ryzykiem IZW
  • efekty ogólnoustrojowe (jak po podaniu donaczyniowym)
  • zęby mleczne i stałe z niezakończonym rozwojem korzenia - możliwość uszkodzenia tkanek
  • ryzyko rozprzestrzenienia infekcji w razie stanu zapalnego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

znieczulenie przewodowe (anaesthesia truncularis) - definicja

A

polega na przerwaniu przewodnictwa w pniu nerwowym przez wstrzyknięcie LZM w tkanki otaczające nerw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

znieczulenie przewodowe:

A
  • technicznie trudniejsze niż nasiękowe
  • każdorazowo należy określić punkt wkłucia, kierunek i głębokość wprowadzenia igły
  • każdorazowo poprzedzone aspiracją
  • znieczula cały obszar unerwiony przez dany nerw
  • wykonywane w oddaleniu od znieczulanej okolicy
  • korzystne w stanach zapalnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

powierzchowne znieczulenie przewodowe - nerwy:

A
  • nerw podoczodołowy
  • nerw zębodołowy górny tylny
  • nerw nosowo-podniebienny
  • nerw podniebienny
  • nerw bródkowy
  • nerw zębodołowy dolny
  • nerw żwaczowy
  • nerw językowy
  • nerw policzkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

głębokie znieczulenie przewodowe - nerwy:

A
  • nerw szczękowy (w otworze okrągłym)

* nerw żuchwowy (w otworze owalnym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

śródczaszkowe znieczulenie przewodowe - nerwy:

A

zwój Gassera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

znieczulenie miejscowe głębokie:

A
  • znieczulenie w miejscach ujścia pni nerwowych na podstawie czaszki w otworze okrągłym (II gałąź) i w otworze owalnym (III gałąź)
  • zwykle igłę prowadzi się przed dół skrzydłowo-podniebienny
  • obecnie rzadko stosowana metoda, jedynie celem alkoholizacji w leczeniu neuralgii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

znieczulenie zwoju Gassera:

A
  • wykonywane przez neurochirurgów
  • w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego
  • w paliatywnym leczeniu nowotworów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Gałęzie nerwu szczękowego istotne w znieczuleniu w stomatologii

A
  • nerw podoczodołowy
  • gałęzie zębodołowe górne tylne
  • gałąź zębodołowa górna środkowa
  • gałęzie zębodołowe górne przednie
  • nerw nosowo-podniebienny
  • nerw podniebienny większy
  • nerwy podniebienne mniejsze
  • zwój skrzydłowo-podniebienny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nerw zębodołowy górny tylny - unerwienie

A
  • drugi i trzeci trzonowiec
  • miazga korzenia podniebiennego i policzkowego dystalnego pierwszego trzonowca
  • otaczające dziąsło od strony policzkowej
  • błona śluzowa policzka
  • kość od strony policzkowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Nerw zębodołowy górny środkowy - unerwienie

A
  • miazga korzenia policzkowego mezjalnego pierwszego trzonowca
  • przedtrzonowce
  • otaczające dziąsło od strony policzkowej
  • błona śluzowa policzka
  • kość od strony policzkowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nerw zębodołowy górny przedni - unerwienie

A
  • kły i siekacze
  • otaczające dziąsło od strony policzkowej
  • błona śluzowa policzka
  • kość od strony policzkowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Nerw podniebienny większy - unerwienie

A

błona śluzowa podniebienia i kość podniebienia sąsiadująca z trzonowcami i przedtrzonowcami do linii łączącej kły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Nerw przysieczny - unerwienie

A

błona śluzowa podniebienia i kość podniebienia do linii łączącej kły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jaki nerw unerwia błonę śluzową podniebienia i kość podniebienia sąsiadującą z kłami?

A

nerw podniebienny większy i nerw przysieczny

31
Q

Znieczulenie z wyboru w szczęce:

A

znieczulenie nasiękowe

32
Q

Znieczulenie nasiękowe - zalety

A
  • prosta technika i łatwe do opanowania

* znieczula wszystkie zakończenia nerwowe w okolicy podania nie zależnie od źródła

33
Q

Znieczulenie nasiękowe - wady

A
  • skuteczne w znieczuleniu miazgi zębowej tylko gdy lek dyfunduje przez blaszkę korową kości
  • ryzyko rozprzestrzenienia infekcji w razie wstrzyknięcia leku w okolicy zmienionej zapalnie
  • znieczulenie ograniczonego obszaru przy pojedynczej iniekcji
34
Q

Jakiej igły używamy do znieczulenia nasiękowego?

A
  • karpula z igłą 27 lub 30 długości 20-25 mm

* igła Luer’a 0,5 mm ze strzykawką 2 ml

35
Q

Znieczulenie nasiękowe od strony policzkowej

A
  • usta częściowo otwarte
  • punkt wkłucia - okolica okołowierzchołkowa znieczulanego zęba
  • tkanki napięte - minimalizuje ból przy nakłuciu
  • igła skierowana ścięciem w stronę kości
  • 1-1,5 ml roztworu podane w czasie 30-40 s
36
Q

Znieczulenie nasiękowe od strony podniebiennej

A
  • usta szeroko otwarte
  • punkt wkłucia 10 mm od brzegu dziąsłowego
  • kieł - dokładnie nad znieczulanym zębem
  • przedtrzonowce, pierwszy i drugi trzonowiec - dystalnie w stosunku do znieczulanego zęba
  • siekacze i ząb mądrości - mezjalnie w stosunku do znieczulanego zęba
  • igła prostopadle do podniebienia - 0,2-0,5 ml roztworu
37
Q

Znieczulenie przewodowe w szczęce - nerwy

A
  • nerwów zębodołowych górnych tylnych na guzie szczęki
  • nerwu podoczodołowego
  • nerwu podniebiennego większego
  • nerwu przysiecznego
38
Q

Znieczulenie nerwów zębodołowych górnych tylnych

A
  • nerwy zębodołowe górne tylne odchodzą od nerwu podoczodołowego przed jego wejściem do oczodołu
  • znieczula górne zęby trzonowe, kość wyrostka zębodołowego, dziąsło i błonę śluzową policzka
  • znieczulanie na guzie szczęki
  • długa igła
  • usta częściowo otwarte, tkanki napięte
  • punkt wkłucia: błona śluzowa przedsionka za drugim trzonowcem
  • igła prowadzona blisko kości skośnie ku tyłowi i w sąsiedztwie guza szczęki
  • aspiracja!
  • podanie 1-1,5 ml roztworu
39
Q

Znieczulenie nerwu podoczodołowego

A
  • znieczulenie połowy wargi górnej, skrzydełko nosa, przednia ściana zatoki szczękowej, górne siekacze, kły i przedtrzonowce, przylegająca kość, dziąsło i błona śluzowa policzka
  • końcowa gałąź nerwu szczękowego
  • znieczula się go w okolicy otworu podoczodołowego
  • znieczulenie drogą śródustną lub zewnątrzustną
40
Q

Znieczulenie nerwu podoczodołowego - droga wewnątrzustna, dostęp znad czwórki

A
  • usta częściowo otwarte, środkowy palec na dolnym brzegu oczodołu, warga górna napięta między palcem wskazującym i kciukiem ręki lewej
  • długa igła
  • punkt wkłucia: wysoko w przedsionku, między przedtrzonowcami
  • igła prowadzona w górę, równolegle do korzeni przedtrzonowców do kontaktu z kością ok. 1,5 cm
  • aspiracja!
  • podanie 1-1,5 ml roztworu
41
Q

Znieczulenie nerwu podoczodołowego - droga wewnątrzustna, dostęp znad dwójki

A
  • usta częściowo otwarte, środkowy palec na dolnym brzegu oczodołu, warga górna napięta między palcem wskazującym i kciukiem ręki lewej
  • długa igła
  • punkt wkłucia: 0,5 cm nad bocznym siekaczem
  • igła prowadzona w górę i ku tyłowi i na zewnątrz (w stronę kąta zewnętrznego oka) do kontaktu z kością ok. 1,5-2 cm
  • aspiracja!
  • podanie 1-1,5 ml roztworu
42
Q

Znieczulenie nerwu podoczodołowego - droga zewnątrzustna

A
  • otwór rzutuje się na skórze 0,8 cm od dolnego brzegu oczodołu, poniżej źrenicy oka patrząc na wprost
  • po odkażeniu skóry, chronić gałkę oczną opierając palec wskazujący lewej ręki na dolnym brzegu oczodołu
  • napiąć skórę między kciukiem a palcem wskazującym
  • wprowadzić igłę na głębokość ok. 0,5 cm
43
Q

Znieczulenie nerwu podniebiennego większego

A
  • odchodzi od zwoju skrzydłowo-podniebiennego i łączy się z nerwem nosowo-podniebiennym
  • znieczula błonę śluzową podniebienia
  • usta szeroko otwarte
  • punkt wkłucia: użyć upychadła kulkowego do zlokalizowania otworu podniebiennego większego (ok. 1 cm dystalnie od drugiego trzonowca)
  • igła prowadzona prostopadle do kontaktu z kością - 3-6 mm
  • aspiracja!
  • podanie 0,3-0,5 ml roztworu
44
Q

Znieczulenie nerwu przysiecznego

A
  • znieczulenie błony śluzowej podniebienia doprzednio do linii łączącej kły
  • usta szeroko otwarte
  • punkt wkłucia: u podstawy brodawki przysiecznej
  • głębokość: 3-5 mm
  • aspiracja!
  • podanie 0,2 ml roztworu
45
Q

Znieczulenie nerwu szczękowego

A
  • dostęp od guza szczeki lub otworu podniebiennego większego

* znieczulenie całej szczęki po stronie znieczulanej

46
Q

Znieczulenie nerwu szczękowego - dostęp od guza szczęki

A
  • punkt wkłucia: tak jak w znieczulaniu nerwów zębodołowych górnych tylnych (na guzie szczęki)
  • igła wprowadzana znacznie głębiej - 30 mm do dołu skrzydłowo-podniebiennego
  • aspiracja
  • podanie 2 ml leku
  • wysokie ryzyko powstania krwiaka (splot żylny skrzydłowy)
47
Q

Znieczulenie nerwu szczękowego - dostęp od otworu podniebiennego większego

A
  • punkt wkłucia: otwór podniebienny większy
  • igła prowadzona do góry i do tyłu pod kątem 45° na głębokość 30 mm - ryzyko złamania igły
  • aspiracja
  • podanie 2 ml leku
48
Q

Postępowanie w przypadku niepowodzenia w znieczuleniu szczęki

A
  1. znieczulenie nasiękowe od strony policzka (często wystarczające w przypadku leczenia zachowawczego), w przypadku ekstrakcji wraz ze znieczuleniem od strony podniebiennej
  2. powtórne znieczulenie nasiękowe od strony policzka
  3. znieczulenie nasiękowe podniebienia
  4. techniki dodatkowe (dowięzadłowe, domiazgowe lub śródkostne)
  5. znieczulenie przewodowe
49
Q

Nerw zębodołowy dolny - unerwienie

A

zęby i kość wyrostka

50
Q

Nerw policzkowy - unerwienie

A

dziąsło od strony policzkowej w okolicy trzonowców i drugiego przedtrzonowca dolnych, błona śluzowa policzka tej okolicy

51
Q

Nerw bródkowy - unerwienie

A
  • dziąsło od strony okolicy pierwszego przedtrzonowca, kłów i siekaczy dolnych, błona śluzowa policzka tej okolicy
  • skóra i błona śluzowa dolnej wargi, bródka
52
Q

Nerw językowy - unerwienie

A
  • dziąsło od strony językowej
  • dno jamy ustnej
  • przednie 2/3 języka
53
Q

Od czego zależy wybór metody znieczulenia w żuchwie?

A
  • wieku pacjenta (uzębienie mleczne u dzieci → znieczulenie nasiękowe - zwłaszcza przy użyciu atrikainy)
  • lokalizacji zęba znieczulanego (u dorosłych: siekacze i kły → znieczulenie nasiękowe, przedtrzonowce i trzonowce → znieczulenie przewodowe)
54
Q

Znieczulenie przewodowe w żuchwie - nerwy

A
  • nerwu językowego
  • nerwu zębodołowego dolnego
  • nerwu policzkowego
  • nerwu bródkowego (wraz z gałęzią nerwu zębodołowego dolnego do zębów przednich)
  • nerwu żwaczowego
55
Q

Znieczulenie nerwu zębodołowego dolnego - metody

A
  • metoda bezpośrednia (Halsteada)
  • metoda pośrednia
  • Gow-Gates
  • Akinosi-Vazirani
56
Q

Znieczulenie nerwu zębodołowego dolnego i nerwu językowego - zasięg

A
  • znieczulenie wszystkich zębów po danej stronie (siekacze przyśrodkowe częściowo)
  • błona śluzowa dna jamy ustnej
  • jedna strona języka
  • dziąsło od strony językowej
  • dziąsło od strony policzkowej do przodu od drugiego trzonowca
57
Q

Technika bezpośrednia

A
  • zdeponowanie leku w przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej, w okolicy otworu żuchwy
  • punkty orientacyjne: szew skrzydłowo-żuchwowy, przedni brzeg gałęzi żuchwy
  • usta szeroko otwarte, płaszczyzna okluzyjna żuchwy równoległa do podłogi
  • strzykawka prowadzona od przedtrzonowców strony przeciwnej
  • punkt wkłucia: pomiędzy przednim brzegiem gałęzi żuchwy i szwem skrzydłowo-podniebiennym (bliżej szwu)
  • do kontaktu z kością 15-25 mm
  • aspiracja!
  • podanie 1,5 ml roztworu
  • wycofanie igły do połowy, ponowna aspiracja i wstrzyknięcie reszty leku (znieczulenie nerwu językowego)
  • preferowana przy znieczuleniu karpulą
58
Q

Anatomia przestrzeni skrzydłowo-zgryzowej

A
  • mezjalnie: mięsień skrzydłowy przyśrodkowy
  • bocznie: gałąź żuchwy
  • od góry: rozcięgno międzyskrzydłowe
59
Q

Położenie otworu żuchwy:

A
  • u dorosłych: w połowie szerokości gałęzi żuchwy, powyżej płaszczyzny okluzyjnej
  • u dzieci często poniżej płaszczyzny okluzyjnej
60
Q

Technika pośrednia

A
  • użyteczna przy pokonywaniu problemów z przedwczesnym kontaktem z kością w technice bezpośredniej
  • strzykawka prowadzona wzdłuż zębów tej samej strony
  • punkt wkłucia: w połowie odległości między przednim brzegiem gałęzi żuchwy a szwem skrzydłowo-podniebiennym
  • po wprowadzeniu igły na głębokość 0,5 cm zdeponowanie 0,5 ml leku (znieczulenie nerwu językowego)
  • zmiana kierunku -przeniesienie strzykawki nad przedtrzonowce strony przeciwnej i penetracja igły ok. 2 cm w stronę kości
  • aspiracja!
  • podanie 1,5 ml leku
61
Q

Przyczyny niepowodzeń w znieczuleniu nerwu zębodołowego dolnego

A
  • słaba technika
  • ektopowo położony otwór żuchwy
  • zgięcie igły przy wprowadzaniu
  • dodatkowe unerwienie (możliwość blokady przy tzw. wysokich technikach - Gow-Gates, Akinosi-Vazirani)
62
Q

Znieczulenie metodą Gow-Gates

A
  • podaż leku w okolicy kłykcia żuchwy (znacznie wyżej niż przy znieczuleniu nerwu zębodołowego dolnego metodą tradycyjną)
  • strzykawka wprowadzona równolegle do płaszczyzny biegnącej od kąta ust do wcięcia międzyskrawkowego, w poprzek kła strony przeciwnej
  • strzykawka kierowana w poprzek guzków podniebiennych drugiego zęba trzonowego górnego, penetruje błonę śluzową aż do kontaktu z kością
  • aspiracja!
  • podaż 2-3 ml roztworu
  • pacjent pozostaje z otwartymi ustami 3-5 min
  • znieczula nerwy: zębodołowy dolny, policzkowy, językowo-gnykowy, uszno-skroniowy
  • mniejsze prawdopodobieństwo iniekcji donaczyniowej
63
Q

Znieczulenie metodą Akinosi-Vazirani

A
  • brak końcowego kontaktu z kością
  • technika wykonywana przy zamkniętych ustach
  • długa igła
  • igła wprowadzona równolegle do i na wysokości połączenia śluzówkowo-dziąsłowego, na głębokość przy której nasada igły zrówna się z dystalną powierzchnią drugiego trzonowca szczęki
  • aspiracja!
  • podaż 1,5 ml roztworu
  • znieczulenie nerwów: zębodołowego dolnego, językowego, policzkowego, żuchwowo-gnykowego
64
Q

Znieczulenie nerwu językowego

A
  • zwykle etap znieczulenia przewodowego nerwu zębodołowego dolnego
  • znosi czucie w zakresie błony śluzowej i okostnej wewnętrznej powierzchni trzonu żuchwy i połowy języka
  • sam nerw znieczulamy deponując lek pod śluzówkę dna jamy ustnej w okolicy dolnego zęba mądrości
65
Q

Znieczulenie nerwu policzkowego

A
  • zwykle jako etap znieczulania nerwu zębodołowego dolnego
  • osobno znieczulamy wkłuwając igłę przy szeroko otwartych ustach na poziomie powierzchni żujących górnych trzonowców w śluzówkę policzka, przed przednim brzegiem wyrostka dziobiastego na głębokość 1 cm
  • podaż ok. 0,5 ml leku na przednim brzegu gałęzi żuchwy
  • znieczula dziąsło i błonę śluzową policzka na wysokości trzonowców i drugiego przedtrzonowca
66
Q

Znieczulenie nerwu bródkowego

A
  • gałąź nerwu zębodołowego dolnego
  • znieczulenie skóry bródki, wargi dolnej, błony śluzowej przedsionka jamy ustnej
  • znieczulenie w okolicy otworu bródkowego
67
Q

Znieczulenie nerwu bródkowego i gałęzi nerwu zębodołowego dolnego do zębów przednich

A
  • podaż leku do otworu bródkowego (OPG!!!)
  • igła wprowadzana od tyłu do dolnego sklepienia przedsionka pomiędzy przedtrzonowcami, prowadzona w dół i do przodu na głębokość ok. 1 cm do kontaktu z kością
  • aspiracja!
  • podaż 1,5 ml leku
  • masaż tkanek miękkich → wprowadzanie leku wgłąb kanału
  • zasięg znieczulenia: warga dolna i bródka, dziąsło i błona śluzowa w okolicy zębów przedtrzonowych, kła i siekaczy, dolne przedtrzonowce, kły i siekacze (pod warunkiem penetracji leku do przedniego odcinka kanału)
68
Q

Postępowanie w razie niepowodzenia znieczulenia nerwu zębodołowego dolnego

A
  1. ponowne znieczulenie nerwu zębodołowego dolnego
  2. znieczulenie nasiękowe od strony policzkowej i językowej
  3. techniki dodatkowe
  4. Gow-Gates lub Akinosi
69
Q

Znieczulenie nerwu żwaczowego

A
  • gałąź ruchowa nerwu żuchwowego
  • metoda Berchera
  • punkt wkłucia: zewnątrzustnie na skrzyżowaniu liniii poziomej 1 cm poniżej i równolegle do łuku jarzmowegoi pionowej 1 cm przed głową żuchwy na głębokość 2 cm
  • doraźne zwalczenie szczękościsku
70
Q

Znieczulenie śródkostne

A

= transkortykalne
• polega na wywołaniu efektu analgezji miazgi zębowej, tkanki kostnej i miękkiej w otoczeniu zęba poprzez podanie LZM do istoty gąbczastej kości
• iniekcja pomiędzy dwoma zębami
• wprowadzona objętość anestetyku determinuje ilość znieczulonych zębów (od 2 do 6 zębów)
• w szczęce anestetyk dyfunduje w podobnej objętości mezjalnie i dystalnie
• w żuchwie anestetyk dużo łatwiej dyfunduje mezjalnie

71
Q

Wykonanie znieczulenia śródkostnego - etapy

A
  1. znieczulenie błony śluzowej (powolna iniekcja i płaskie ułożenie ostrza na błonie śluzowej, tak by iniekcja była bezbolesna)
  2. perforacja blaszki zbitej (kontakt z kością)
  3. iniekcja transkortykalna (natychmiastowa dyfuzja, nie ma konieczności iniekcji od strony podniebiennej, nawet do prostej ekstrakcji)
72
Q

Znieczulenie strzykawką bezigłową

A
  • LZM podawany cienkim strumieniem pod dużym ciśnieniem
  • zastosowanie w odcinku przednim i u dzieci
  • brak igły
  • niewielka dawka LZM
73
Q

Urządzenia sterowane mikroprocesorem

A
  • ergonomiczny uchwyt
  • możliwość programowania dawki
  • brak stresogennej strzykawki
  • zmniejszone dolegliwości bólowe
  • wysokie koszty urządzenia
74
Q

Powikłania po znieczuleniu miejscowym

A 
1. powikłania miejscowe wczesne
• złamanie igły iniekcyjnej
• zranienie mięśni
• nakłucie nerwu
• zranienie naczynia krwionośnego
• porażenie nerwu twarzowego
• anemizacja skóry twarzy
2. powikłania miejscowe późne
• zakażenie tkanek
• ból i obrzęk
• martwica błony śluzowej
• nerwobóle i parestezje
  1. powikłania ogólne
    • zatrucie LZM
    • alergia na LZM

Propedeutyka chirurgii (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions