Badanie podmiotowe i przedmiotowe Flashcards

1
Q

Etapy procesu diagnostycznego:

A

1) badanie podmiotowe
2) badanie przedmiotowe
3) badania dodatkowe (obrazowe, laboratoryjne)
4) postawienie diagnozy = rozpoznanie
5) ustalenie planu leczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Badanie podmiotowe = wywiad lekarski:

A
  • dane osobowe
  • wiek pacjenta
  • wywiad chorobowy
  • wywiad ogólny
  • wywiad rodzinny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czym jest wywiad chorobowy?

A

zawiera dane dotyczące obecnych dolegliwości, początku i przebiegu choroby, dotychczasowego leczenia i jego skuteczności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wywiad chorobowy - na co należy zwrócić uwagę?

A
  • ból - zwykle z powodu stanu zapalnego, rzadziej z powodu zmiany patologicznej (np. torbiel, guz nowotworowy)
  • obrzęk (twarzy, szyi) - zwykle z powodu stanu zapalnego, ale może mieć też związek z obecnością torbieli lub guza nowotworowego
  • nieprawidłowe ustawienie zębów - zwykle z powodu wady zgryzu, niekiedy może mieć związek z obecnością torbieli lub guza nowotworowego
  • wypływ treści ropnej lub innej treści patologicznej - zwykle z powodu stanu zapalnego, rzadziej z powodu zmiany patologicznej (np. torbieli, guza nowotworowego)
  • bezobjawowa zmiana patologiczna wykryta podczas badania klinicznego (np. leukoplakia, owrzodzenie, guz)
  • bezobjawowa zmiana patologiczna wykryta podczas badania radiologicznego (np. zmiana okołowierzchołkowa, torbiel, guz)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wywiad chorobowy - najważniejsze pytania:

A
  • Kiedy problem został zauważony po raz pierwszy?
  • Z czym pacjent go wiąże?
  • dotychczasowy przebieg (występuje w sposób ciągły, przerywany, ewentualny czynnik wywołujący lub niwelujący objawy)
  • dotychczasowe leczenie (np. leczenie antybiotykiem spowodowało ograniczenie obrzęku i ustąpienie bólu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wywiad chorobowy - ból - ważne informacje:

A
  • lokalizacja
  • charakter bólu (np. ostry, piekący, kłujący)
  • promieniowanie bólu (np. do skroni, do ucha)
  • kiedy wystąpił po raz pierwszy?
  • czas trwania
  • częstość występowania
  • czynnik wywołujący
  • czynnik uśmierzający
  • objawy towarzyszące
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wywiad chorobowy - obrzęk - ważne informacje:

A
  • lokalizacja
  • kiedy wystąpił po raz pierwszy?
  • czas trwania
  • charakter (np. stale występujący, pojawiający się okresowo)
  • czynniki nasilające
  • czynniki powodujące jego ustąpienie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wywiad ogólny - czego dotyczy?

A
  • choroby współistniejące
  • choroby przebyte
  • przebyte zabiegi operacyjne
  • uczulenia
  • stosowane leki (obecnie i w przeszłości)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie choroby współistniejące i przebyte mają wpływ na nasze leczenie?

A
  • choroby układu krążenia (nadciśnienie, wady serca, choroba wieńcowa, przebyte incydenty zakrzepowo-zatorowe)
  • choroby układu oddechowego (astma)
  • choroby układu nerwowego (padaczka)
  • choroby endokrynologiczne (nadczynność tarczycy)
  • choroby nerek (niewydolność nerek)
  • choroby wątroby i układu pokarmowego (niewydolność wątroby)
  • zaburzenia układu krzepnięcia (skazy krwotoczne)
  • deficyty immunologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Schemat ABC:

A

A - alergies, anaemia

B - bleeding disorders (haemophilia, anticoagulant therapy)

C - cardiorespiratory disorders (coronary disease, asthma)

E - endocrine disease (diabetes, hyperthroidism)

F - fits, faints (epilepsy)

G - gastrointestinal disorders (liver disorders)

H - hospital admissions and attendance

I - immunological disorders, infections

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wywiad ogólny - przebyte zabiegi chirurgiczne - ważne informacje:

A
  • zabiegi z zakresie jamy ustnej, głowy i szyi
  • przeszczepy
  • zabiegi kardiochirurgiczne
  • zabiegi onkologiczne
  • radioterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wywiad ogólny - uczulenia - ważne informacje:

A
  • leki (antybiotyki, leki przeciwbólowe, LZM)
  • lateks (uczulenie krzyżowe z bananami oraz kasztanem jadalnym)
  • inne (np. wziewne, pokarmowe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wywiad ogólny - stosowane leki - ważne informacje:

A
  • leki przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe
  • steroidy
  • insulina
  • antybiotyki
  • leki przeciwbólowe
  • leki antyresorpcyjne i antyangiogenne (również stosowane w przeszłości)
  • chemioterapeutyki przeciwnowotworowe (również stosowane w przeszłości)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wywiad ogólny - wywiad społeczny - ważne informacje:

A
  • palenie tytoniu
  • picie alkoholu
  • inne używki
  • ciąża, karmienie piersią, menstruacja
  • zawód
  • warunki życia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czym jest wywiad rodzinny?

A

dane o występowaniu schorzeń w rodzinie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czym jest wywiad odrodzinny?

A

polega na zebraniu danych od rodziny lub opiekunów w sytuacji, gdy kontakt z chorym jest utrudniony lub uniemożliwiony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Z jakich elementów składa się badanie przedmiotowe?

A

1) badanie stanu ogólnego (status generalis)
2) badanie stanu miejscowego (status localis)

ZAWSZE: badanie od ogółu do szczegółu = obszar związany z przyczyną zgłoszenia się pacjenta badamy jako ostatni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czym możemy przeprowadzić badanie przedmiotowe?

A
  • badanie oglądaniem
  • badanie dotykaniem (palpacyjne)
  • badanie opukiwaniem
  • badanie osłuchiwaniem (ograniczone znaczenie w chirurgii stomatologicznej)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Badanie stanu ogólnego:

A
  • jego celem jest ocena wyglądu, świadomości, ułożenia, wyrazu twarzy, sposobu zachowywania się i mówienia
  • określa się go jako: dobry, zadowalający, średnio ciężki, ciężki i agonalny
  • w części przypadków ocena stanu ogólnego obejmuje: badanie temperatury ciała, tętna, ciśnienia tętniczego oraz ocena wagi i wzrostu chorego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Z jakich elementów składa się badanie stanu miejscowego?

A
  • badanie zewnątrzustne (głowy, twarzy, szyi)

* badanie wewnątrzustne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Badanie zewnątrzustne - ważne informacje:

A
  • ogólny wygląd pacjenta (czy wygląda na zdrowego czy chorego? czy jest wystraszony?)
  • ocena skóry twarzy i czerwieni warg (anemia, żółtaczka)
  • ocena mimiki twarzy (ruchy mimowolne, drgawki)
  • badanie głowy i szyi pod kątem obecności asymetrii lub deformacji
  • w przypadku urazu → badanie ran skórnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Do jakiej asymetrii prowadzi powstanie obrzęku?

A
  • masywnej
  • dyskretnej
  • asymetrii mimiki twarzy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jak inaczej możemy określić obrzęk?

A

wygórowanie

NIE używamy określenia “opuchlizna”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Co należy określić gdy u pacjenta występuje obrzęk i jakiej metody do tego użyjemy?

A

ocena spoistości badaniem palpacyjnym

  • twarda (najczęściej wywołana wygórowaniem, deformacją w obrębie podłoża kostnego, ale wyjątkowo może dotyczyć tkanek miękkich - promienica)
  • elastyczno-twarda, elastyczno-miękka, ciastowata, miękka, chełbocząca (dotyczy tkanek miękkich)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Czym jest chełbotanie?

A

= fluctuatio

obecność płynu w obrębie tkanki, np. ropień, torbiel, guz zawierający treść płynną - naczyniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Czym jest pseudochełbotanie?

A

obecność guza o miękkiej konsystencji, która stymuluje obecność płynu, np. tłuszczak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Czym może być wywołana asymetria w mimice twarzy?

A
  • niedowład nerwu twarzowego
  • może mieć związek z guzem mózgu lub nowotworem złośliwym ślinianki przyusznej
  • porażenie Bella (infekcja HSV)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Badanie narządu wzroku - ważne informacje:

A
  • ptoza (opadnięcie powieki górnej)
  • wytrzeszcz / zapadnięcie gałki ocznej
  • oftalomoplegia
  • asymetria źrenic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

W ilu kierunkach badamy ruchy gałek ocznych?

A

w 9 kierunkach - ocena obecności diplopii (rozdwojenia obrazu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Wytrzeszcz:

A

= exophtalmus = doprzednie przemieszczenie gałki ocznej
• obustronny: choroba Graves-Basedowa, zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej
• jednostronny: krwiak, ropień lub ropowica oczodołu, guzy nowotworowe oczodołu lub zatok przynosowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Zapadnięcie gałki ocznej:

A

= enophtalmus = dotylne przemieszczenie gałki ocznej
• zwykle jednostronne
• powiększenie pojemności oczodołu na tle urazu (np. złamanie blow-out), wady rozwojowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Badanie symetrii źrenic:

A
  • rozszerzenie: atropina, w jaskrze, w zatruciu jadem kiełbasianym
  • zwężenie: pilokarpina, mocznica, wiąd rdzenia, zatrucie opioidem
  • asymetria źrenic (anizokoria): w zespole Hornera, obrzęk mózgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Badanie nosa - ważne informacje:

A
  • symetria
  • drożność
  • wypływ patologicznej wydzieliny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Badanie obramowania kostnego oczodołu:

A
  • istotne w urazach

* ocena brzegu nad- i podoczodołowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Badanie dróg łzowych:

A
  • ocena drożności

* ocena obecności łzawienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Patologiczna wydzielina z nosa:

A
  • surowicza: wirusowe zapalenie błony śluzowej i zatok przynosowych
  • ropna: bakteryjne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, czyrak przedsionka nosa
  • krwista: wirusowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, złamanie środkowego piętra twarzy, nowotwory złośliwe (zwłaszcza przy jednostronnym krwawieniu lub przy posokowatym charakterze), skazy krwotoczne
  • płynotok nosowy: złamanie środkowego piętra twarzy (CSF zawiera glukozę)
  • gęsta, ciemna wydzielina: aspergiloza zatok przynosowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Badanie uszu - ważne informacje:

A
  • niedorozwój (zespół Treachera-Collinsa)
  • wypływ patologicznej wydzieliny
  • stan skóry przewodu słuchowego zewnętrznego (półpasiec wywołany wirusem opryszczki)
38
Q

Patologiczna wydzielina z ucha:

A
  • ropna: zapalenie ucha zewnętrznego lub środkowego (ból przy ucisku na skrawek ucha)
  • krwista: uraz kości skroniowej, nowotwory złośliwe
  • płynotok uszny: uraz w zakresie dołu środkowego czaszki
39
Q

Badanie nerwu trójdzielnego - ważne informacje:

A
  • ból: neuralgia, stan zapalny, uraz, nowotwory

* badanie obecności objawu Vincenta (niedoczulica skóry bródki i wargi dolnej po danej stronie)

40
Q

Badanie węzłów chłonnych szyjnych:

A
  • obustronne badanie węzłów chłonnych podżuchwowych gr. A, B, C
  • badanie węzłów chłonnych podbródkowych przednich i tylnych
41
Q

Ocena węzłów chłonnych:

A
  • badalność
  • powiększenie
  • konsystencja
  • przesuwalność (względem tkanek pokrywających i podłoża)
  • bolesność
42
Q

Ocena gruczołów ślinowych:

A
  • kształt
  • spoistość
  • wymiary
  • ruchomość
  • bolesność
  • drożność
43
Q

Badanie drożność przewodów wyprowadzających ślinianek:

A
  • masaż gruczołu ślinowego

* obserwacja wypływającej treści

44
Q

Treść w ujściu przewodu wyprowadzającego ślinianek:

A
  • normalna ślina
  • treść ropna: bakteryjne ostre zapalenie ślinianki
  • treść krwista: nowotwór złośliwy
  • brak wypływu treści: kamica ślinowa, guzy nowotworowe
45
Q

Ocena SSŻ:

A
  • obrysy stawu
  • ruchomość głów żuchwy
  • symetria ruchu
  • odgłosy akustyczne
  • zakres ruchu odwodzenia
  • zakres ruchów bocznych
  • badanie mięśni żujących (napięcie, bolesność palpacyjna)
46
Q

Ocena zakresu ruchu odwodzenia i ruchów bocznych żuchwy:

A
  • prawidłowe rozwarcie: 4-5 cm (2, 3 i 4 palec prawej ręki pacjenta ułożone pionowo w linii pośrodkowej)
  • maksymalny ruch boczny: 0,8-1,2 cm
  • symetria toru ruchu odwodzenia i przywodzenia: norma odchylenia bocznego 1,5-2 mm
  • wielkość szpary spoczynkowej: 2-4 mm
47
Q

Klasyfikacja szczękościsku:

A

palce prawej ręki pacjenta ułożone w linii pośrodkowej

rozwarcie prawidłowe - 3 palce
szczękościsk I stopnia - 2 palce
szczękościsk II stopnia - 1 palec
szczękościsk III stopnia - nie można włożyć palca

48
Q

Co w badaniu wewnątrzustym badamy jako ostatnie?

A

zęby

49
Q

Badanie warg:

A
  • kolor
  • symetria
  • obecność zmian patologicznych (leukoplakia, nowotwory, torbiele ślinowe)
50
Q

Badanie błony śluzowej warg:

A
  • zmiany patologiczne: leukoplakia, torbiele ślinowe, nowotwory
  • przyczep wędzidełka wargi górnej i dolnej: przyczep śluzówkowy, dziąsłowy, brodawkowy, penetrujący brodawkę)
  • ocena sklepienia i dna przedsionka jamy ustnej oraz jego głębokość
51
Q

Badanie błony śluzowej jamy ustnej - lokalizacja:

A
  • błona śluzowa policzka
  • podniebienie twarde i miękkie
  • język
  • dno jamy ustnej
52
Q

Badanie błony śluzowej jamy ustnej - ważne informacje:

A
  • zabarwienie
  • obecność zmian patologicznych
  • granica przejścia błony śluzowej w dziąsło
  • przyczepy fałdów policzkowych
53
Q

Jak wygląda prawidłowa błona śluzowa?

A
  • gładka
  • lśniąca
  • różowa
  • wilgotna
  • pozbawiona patologicznych wykwitów
54
Q

Badanie języka:

A
  • wielkość
  • ruchomość
  • kolor błony śluzowej
  • wędzidełko języka
  • nalot
  • zmiany patologiczne
55
Q

Badanie zębów i przyzębia:

A
  • liczba i położenie zębów
  • próchnica
  • ruchomość
  • ból opukowy
  • zmiany w obrębie przyzębia
  • przetoki
56
Q

Kiedy zmiana wymaga weryfikacji histopatologicznej?

A

każda niegojąca się samoistnie w ciągu 14 dni o typie owrzodzenia

57
Q

Badania laboratoryjne:

A
  • badania hematologiczne i biochemiczne krwi: OB, morfologia, CRP, układ hemostatyczny (INR, APTT, fibrynogen), próby wątrobowe
  • badania mikrobiologiczne: śliny, ropy lub innej patologicznej wydzielniy
  • badanie biopsyjne
58
Q

Biopsja - rodzaje:

A
  • aspiracyjna: cienko- i gruboigłowa
  • wycinkowa (wycinek próbny)
  • wycięciowa
59
Q

Biopsja aspiracyjna:

A

przy zmianach położonych głębiej

60
Q

Biopsja aspiracyjna gruboigłowa:

A

= rdzeniowa

  • rzadko przeprowadzana
  • igła 1,2 - 2,3 mm lub 3 mm (przy biopsji z urządzeniem zasysającym)
  • uzyskuje się walec tkankowy
  • materiał utrwalany w formalinie i badany histopatologicznie
61
Q

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa:

A

= BAC

  • przeprowadzana częściej niż gruboigłowa
  • igła 0,8 - 1,2 mm
  • aspiracja pojedynczych komórek
  • materiał utrwalany w alkoholu i badany cytologicznie
62
Q

Biopsja wycinkowa:

A
  • przy zmianach podejrzanych np. o tło nowotworowe

* materiał utrwalany w formalinie i badany histopatologicznie

63
Q

Biopsja wycięciowa:

A
  • usunięcie w całości zmian niepodjerzanych

* materiał utrwalany w formalinie i badany histopatologicznie

64
Q

Czym jest daignoza?

A

= rozpoznanie

identyfikacja choroby na podstawie oceny objawów subiektywnych zgłaszanych przez pacjenta podczas badania podmiotowego i objawów obiektywnych wykrytych przez lekarza podczas badania przedmiotowego, a także wyników badań laboratoryjnych i obrazowych = diagnoza kliniczna = rozpoznanie kliniczne

• niekiedy ma charakter rozpoznania wstępnego

65
Q

Czym jest objaw patognomoniczny?

A

= objaw znamienny / swoisty

objaw występujący tylko w jednej chorobie, którego wykrycie jednoznacznie wskazuje na rozpoznanie danego schorzenia, np. plamki Koplika w przebiegu odry, pewne objawy radiologiczne zmian śródkostnych

66
Q

Czym jest diagnostyka różnicowa?

A
  • w niektórych przypadkach objawy subiektywne i obiektywne procesu chorobowego mozgą wskazywać na kilka rozpoznań, wówczas przeprowadza się diagnostykę różnicową
  • jest to lista kilku rozpoznań, które mogą odpowiadać występującym objawom, a następnie ocenia się prawdopodobieństwo każdego z rozpoznań, stopniowo eliminując hipotezy najmniej prawdopodobne, w miarę potrzeby zlecając kolejne badania dodatkowe
  • proces diagnostyki różnicowej trwa do momentu wykluczenia mniej prawdopodobnych rozpoznań i pozostawienia rozpoznania najbardziej prawdopodobnego
67
Q

Kiedy mówimy o świadomej zgodzie pacjenta?

A
  • pacjent pełnoletni
  • umysłowo zdolny do zrozumienia i oceny podjętej decyzji
  • decyzja podjęta bez presji czasu
68
Q

Zgoda u pacjentów nieletnich:

A
  • do 13 r.ż. - zgodę podpisuje rodzic lub opiekun prawny

* 14-18 r.ż. zgodę podpisuje zarówno rodzic/opiekun, jaki pacjent

69
Q

Na występowanie jakich grup chorób w rodzinie pacjenta należy zwrócić szczególną uwagę?

A
  • nowotworowych
  • hematologicznych
  • metabolicznych
  • układu nerwowego
  • występowanie wad wrodzonych
70
Q

Objaw Vincenta

A

niedoczulica skóry bródki i wargi dolnej po danej stronie

71
Q

Zespół Trachera-Collinsa

A
  • dystoza żuchwowo-twarzowa
  • znacznie pomniejszona żuchwa
  • zniekształcone, skośne oczy
  • zniekształcone małżowiny uszne lub ich brak
72
Q

Zespół Hornera (objaw Hornera)

A
  • uszkodzenie lub przerwanie unerwienia współczulnego oka
  • miosis (zwężenie źrenicy) → anizokoria
  • ptosis (opadanie powieki)
  • endopthalmus (zapadnięcie gałki ocznej)
  • różnobarwność tęczówek
  • bardzo wolne rozszerzanie źrenicy
73
Q

Możliwe przyczyny obecności objawu Vincenta:

A
  • proces patologiczny (np. nowotwór złośliwy)
  • uraz na przebiegu nerwu zębodołowego dolnego
  • może mieć charakter jatrogenny
74
Q

Węzły chłonne podbródkowe - skąd zbierają chłonkę?

A

dolne siekacze (1, 2)

75
Q

Węzły chłonne podżuchwowe grupy A - skąd zbierają chłonkę?

A
  • górne: siekacze, kieł, przedtrzonowce i pierwszy trzonowiec (1, 2, 3, 4, 5, 6)
  • dolne: kieł i przedtrzonowce (3, 4, 5)
76
Q

Węzły chłonne podżuchwowe grupy B - skąd zbierają chłonkę?

A
  • górne: drugi przedtrzonowiec i trzonowce (5, 6, 7, 8)

* dolne: pierwszy i drugi trzonowiec (6, 7)

77
Q

Węzły chłonne podżuchwowe grupy C - skąd zbierają chłonkę?

A
  • górne: trzeci trzonowiec (8)

* dolne: drugi i trzeci trzonowiec (7, 8)

78
Q

Jaki jest kliniczny obraz raka błony śluzowej jamy ustnej?

A

najczęściej niebolnesne owrzodzenie o wałowatych brzegach, twardej spoistości ze skłonnością do krwawień

79
Q

Na jakie cechy zmiany patologicznej obecnej w jamie ustnej należy zwrócić uwagę?

A
  • czas trwania
  • zmiana wielkości w czasie
  • przyczyna (uraz, przebyty zabieg stomatologiczny)
  • położenie
  • liczebność
  • kształt
  • kolor
  • ograniczenie od otoczenia
  • bolesność
  • konsystencja
  • ucieplenie
  • tkliwość
  • związek z podłożem (przy zmianach skóry i błony śluzowej)
  • przesuwalność względem pokrywającej skóry/błony śluzowej i podłoża (przy zmianach położonych głębiej)
  • chełbotanie
  • tętnienie
  • stan okolicznych węzłów chłonnych
80
Q

Czym jest plan leczenia?

A

ustalenie procedur lekarskich niezbędnych do wyleczenia rozpoznanego schorzenia

81
Q

Jakie wyróżniamy rodzaje leczenia:

A
  • zachowawcze (niechirurgiczne)
  • chirurgiczne
  • farmakologiczne
  • skojarzone
82
Q

Jakie informacje należy przedstawić pacjentowi razem z planem leczenia?

A
  • ewentualne skutki uboczne
  • alternatywne sposoby leczenia
  • skutki zaniechania leczenia (zwłaszcza jeśli pacjent nie wyraża zgody na zaproponowany plan leczenia)
  • formularz świadomej zgody na zaproponowany plan leczenia do podpisania, w którym będą zawarte możliwe skutki uboczne
83
Q

Dlaczego w trakcie miesiączki nie wolno wykonywać zabiegów chiru (zabiegów elektywnych)?

A

z powodu osłabionej krzepliwości krwi pacjentki → większe ryzyko powikłań krwotocznych

najwcześniej 4 dni po zakończeniu miesiączki

84
Q

Kiedy po miesiączce można wykonać zabieg chiru?

A

najwcześniej 4 dni po zakończeniu miesiączki

85
Q

Badanie chełbotania - jak to wykonać?

A

oburącz, palcami wskazującymi uciskamy naprzemiennie wygórowanie w dwóch skrajnych miejscach

86
Q

Ptoza - o czym świadczy?

A

o uszkodzeniu n. okoruchowego → unerwia m dźwigacz powieki gónej

87
Q

Wytrzeszcz zazwyczaj jest jedno- czy obustronny?

A

dwustronny

88
Q

Zapadnięcie gałki ocznej zazwyczaj jest jedno- czy obustronny?

A

jednostronne

89
Q

Oftalmoplegia - co to?

A

paraliż mm (któregokolwiek lub wszystkich) poruszających gałkę oczną

90
Q

Treść posokowata - czyli jaka?

A

surowicza z domieszką krwi