RL Parkinson Flashcards
Wat zijn signs & symptoms van Parkinson?
- Progressieve degeneratieve aandoening
- Bradykinesie (trage bewegingen) –> vroeg stadium
- Afname bewegingsuitslag bij herhaalde bewegingen
- Afname snelheid van bewegingen (progressief)
- Rigiditeit (stijfheid) –> vroeg stadium
- Rusttremor –> gevorderd stadium
- Houdingsinstabiliteit
- Afname dynamische balans –> vroeg stadium
- Flexiehouding –> gevorderd stadium
- Reukstoornissen –> vroeg stadium
- Depressie –> vroeg stadium
- Constipatie –> vroeg stadium
- Mentale stoornissen –> vroeg stadium
- Verminderde spierkracht
- Dementie –> gevorderd stadium
- Urine-incontinentie –> gevorderd stadium
- Moeite met plannen
- Moeite met uitvoeren dubbeltaken
- Aandachtsstoornis
- Loopproblemen
- Vallen (mn tijdens dubbeltaken)
- Apathie
- Pijn
- Angst
- Persoonlijkheidsveranderingen
- Traag praten
Wat zijn rode vlaggen bij Parkinson?
- Complexe motorische complicaties, zoals onvoorspelbaar optreden van on- + off-fasen, ernstige dyskinesieen & dystonie tijdens off fase
- Pijn op borst, hartritmestoornissen of onregelmatige bloeddrukschommelingen tijdens lichamelijke inspanning
- Slecht gereguleerde diabetes type 2
- Acute systematische aandoeningen
- Ernstige hart- + vaatstoornissen
- Binnen 10 dagen na periode met koorts of ten tijde van koorts PT met hartklachten of niet volgens voorschrift gebruiken van voorgeschreven medicatie tegen hart- + vaatziekten
- andere medische problemen waarbij FT gecontra-indiceerd is
Wat is een rode vlag bij PT met COPD?
Recente longembolie (< 3 maanden geleden) resulterend in ernstige hemodynamische belasting, longontsteking & extreem gewichtsverlies
Wat is de prognose bij Parkinson?
Functiestoornissen, beperkingen in activiteiten & participatieproblemen variëren van persoon tot persoon en laten zich niet voorspellen
Wat houdt Hoehn & Yahr stadium 1 in?
- Uitsluitend unilaterale betrokkenheid
- Minimale of geen functionele beperkingen
Vroege fase
Wat houdt Hoehn & Yahr stadium 2 in?
- Bilaterale/axiale betrokkenheid
- Geen balansstoornissen
Vroege fase
Wat houdt Hoehn & Yahr stadium 3 in?
- Bilateraal
- Licht-matige beperkingen in activiteiten
- Gestoorde houdingsreflexen
- Fysieke onafhankelijkheid
Midden fase
Wat houdt Hoehn & Yahr stadium 4 in?
- Ernstige beperkingen in activiteiten
- Nog wel in staat om zonder hulp te staan/lopen
Midden fase
Wat houdt Hoehn & Yahr stadium 5 in?
Zonder hulp volledig bed-/rolstoel gebonden
Late fase
Wat zijn veel voorkomende comorbiditeiten die behandeling kunnen beinvloeden?
Artritis
Hart- + vaatproblemen
Diabetes
Osteoporose
Welke gele vlaggen moeten herkend worden?
Ernstige mentale stoornissen:
- Illusies
- Hallucinaties
- Impulsstoornissen
Mentale stoornissen waardoor PT mogelijk minder goed in staat zal zijn een interventie te begrijpen:
- Cognitieve stoornissen (geheugenstoornissen)
- Psychose
- Langdurige depressieve stemming
- Dementie
Angst voor inspanning/angst om te vallen/bewegen
Vermoeidheid, pijn/gebrekkige pijncognities, verminderd initiatief/verminderde motivatie
(Angst voor) Urine-incontinentie bij chronische blaasontsteking
Wat zijn andere aandachtspunten voor FT?
Visuele stoornissen Diabetes Longproblemen Hypotensie Gebruik van betablokkers Osteoartritis
Welke meetinstrumenten testen kan je inzetten bij Parkinson?
GAS 6MWT BORG 6-20 FTSTS NFOG-Q P&R test Rapid turns test PSK Valagenda ABC-scale 10MLT Valpredictie model DGI FES-1 M-PAS TUG BBS-parkinson specifiek FGA Vragenlijst valgeschiedenis
Wat zijn fysiotherapeutische doelen bij Hoehn & Yahr stadium 1?
Zelfmanagement ondersteuning Preventie inactiviteit Preventie angst om te bewegen/vallen Verbeteren fysieke capaciteit Verminderen pijn Uitstellen beperkingen (Motorisch leren H&Y stadium 3)
Wat zijn FT-doelen bij H&Y stadium 2 t/m 4?
Aanvullende doelen: Verbeteren/aanhouden van activiteiten m.n.: - Transfers - Arm-handvdh - Balans - Lopen
