RL COPD Flashcards
Wat zijn de 2 grote symptoomdomeinen bij COPD?
- Kortademigheid, afgenomen inspanningsvermogen & fysieke inactiviteit
- Gestoorde mucustransport
Wat zijn overige symptomen/signs bij COPD?
Kortademigheid Hoesten Piepen Sputumproductie Herhaaldelijke infecties Spierzwakte Gewichtsverlies Ondervoeding Psychosociale factoren: - Depressie - Angst - Sociale isoloment
Wat zijn de risicofactoren voor COPD>
- Roken!!
- Leeftijd
- Voeding
- Infecties
- Vuilheid v/d lucht in omgeving
- Sociale economische status
Wat zijn prognostische factoren voor COPD?
- Leeftijd
- FEV1 –> roken, chronische mucushypersecretie + laag ADL, zorgen voor grotere jaarlijkse achteruitgang FEV1
- Roken
- Hypoxemie
- Chronische mucushypersecretie
- Kortademigheid
- Afgenomen inspanningscapaciteit
- Afname ADL
- Afgenomen spiermassa + -kracht
- Lage BMI
- Excessief gewichtsverlies
Welke meetinstrumenten/testen kan je bij COPD gebruiken?
MRC-schaal 6MWT SWT CCQ CRQ SGRQ QoLRIQ HHD GEE
Welke meetinstrumenten kan je in zetten bij het klinisch probleem: verminderde inspanningstolerantie?
Diagnostische maximale inspanningstest
Functionele inspanningstests:
- 6MWT
- SWT
Welke meetinstrumenten kan je in zetten bij het klinisch probleem: Afgenomen skeletspierfunctie?
HHD (isometrische spierkrachtmeting)
Welke meetinstrumenten kan je in zetten bij het klinisch probleem: Terugkerende respiratoire infecties met mucussecretie?
Longfunctietest
Welke meetinstrumenten kan je inzetten bij het klinisch probleem: Gedaald fysieke activiteitenniveau?
MRC schaal
Welke meetinstrumenten kan je inzetten bij het klinisch probleem: Symptomen van vermoeidheid + kortademigheid bij inspanning?
MRC schaal
Welke meetinstrumenten kan je inzetten bij het klinisch probleem: Verminderde kwaliteit van leven:
Vragenlijsten:
- CCQ
- CRQ
- SGRQ
- QoLRIQ
Wat zijn de meest voorkomende behandel doelen?
- Verminderen van kortademigheid
- Verbeteren v/d inspanningsvermogen & fysieke activiteit
- Verbeteren v/d mucusklaring
- Verbeteren van kennis, zelfmanagement & vertrouwen om dingen te kunnen uitvoeren
Wat zijn de fysieke trainingen als onderdeel van respiratoire revalidatie?
Intervaltraining Duurtraining Weerstandstraining Respiratoire spiertraining Ademhalingsoefeningen Adviseren & informeren
Welke trainingen kan je inzetten voor verbetering v/d inspanningscapaciteit:
Duurtraining Intervaltraining Weerstandstraining Neuromusculaire elektrostimulatie (bij PT die niet in staat zijn deel te nemen aan oefenprogramma) Training BE (toevoeging)
Intervaltraining voor verbetering inspanningscapaciteit:
- Als alternatief voor duurtraining bij PT die niet in staat zijn om continu inspanning met voldoende intensiteit vol te houden
- Inspanningsduur: 30-60 seconden op 90-100% piekbelasting OF 2-3 minuten op lagere intensiteit [70% piekbelasting]
Weerstandstraining voor verbetering inspanningscapaciteit
- Als toegevoegde component aan duur-/intervaltraining. Van belang bij perifere spierzwakte
- Intensiteit: 60-80% van 1RM
- Sets: 2-3
- Herhalingen: 8-12 per spiergroep
- 2-3x p/week
Wat is de frequentie van trainingen?
- 3-5x p/week voor duur-/intervaltraining
- 2-3x p/week voor weerstandstraining
Hoe lang duurt het oefenprogramma in totaal?
- Positieve effecten na oefenprogramma >12 weken
- Ook positieve effecten bij kortere programma 4-7 weken
Wat zijn aanvullende strategieën ter verbetering van inspanningsvermogen, of vermindering v/d kortademigheid
- Ademhalingsoefeningen
- Inspiratoire spiertraining (IST)
- Lichaamshouding
Wat houdt ademhalingsoefeningen in?
Actieve expiratie Trage + diepe ademhaling PLB Relaxtherapie Inspiratoire- & expiratoire spierkrachttraining Diafragma ademhaling
Wat verbetert er met ademhalingsoefeningen?
- Ventilatie
- Gasuitwisseling
- Verminderen dynamische hyperinflatie
- Verbeteren v/d respiratoire spierfunctie
- Verminderen kortademigheid
- Verbeteren v/d inspanningscapaciteit
- Kwaliteit van leven
Wat voor lichaamshouding is effectief voor COPD?
Voorovergebogen houding is effectief om het gevoel van kortademigheid te verminderen
Nut tijdens wandelen met rollator
Wat zijn behandelvormen ter bevordering v/d mucusklaring?
Huffen
Krachttraining buikspieren voor beter huf effect
