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Otorrinolaringología > Rinología > Flashcards

Rinología Flashcards

1
Q

Malformación más frecuente nasosinusal, predominante en sexo femenino

A

Atresia de coanas

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2
Q

Dato clónico pivote de atresia se coanas

A

Bilateral: RN que alivia disnea con llanto y empeora con la deglución
Unilateral: rinorrea purulenta y sinusitis

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3
Q

Urgencia otorrinolaringológica de predominio en niños y adultos mayores en invierno y primavera

A

Epistaxis

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4
Q

Causa más frecuente de epistaxis sin causa subyacente

A

Púrpura trombocitopénica inmune PTI

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5
Q

Área más frecuente asociada a epistaxis anterior

A

Área de Kiesselbach o Little en porción anterioinferior del septum (vasos procedentes de carótida externa e interna)

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6
Q

Causas de epistaxis posterior en adulto mayor

A

HTA, es la de peor control

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7
Q

Enfermedad con múltiples telangiectasias en mucosa de fosas nasales, vía aerodigestiva y piel

A

Enfermedad de Rendu Osler

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8
Q

¿De donde proviene el sangrado posterior de la nariz ?

A

Arteria esfenipalatina, cae por la faringe

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9
Q

¿De donde proviene el sangrado superior de la nariz?

A

Arteria etmoidal

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10
Q

Escalones en tratamiento de epistaxis

A
  1. Compresión (gasas con agua oxigenada, vasoconstrictores local como oximetazolina, fenilefrina 0.25%, nafazolina; cauterización con plata o eléctrica
  2. Tapón nasal anterior por 48 a 72 h + antibiótico (material hemostatico reabsorbible , gasas de borde, esponjas deshidratas). Tampon posterior con balón (Foley o Epistat)
  3. Embolización maxilar interna o esfenopalatina
  4. Ligadura de maxilar interna, carótida externa o etmoidal anterior
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11
Q

Causa más frecuente de insuficiencia respiratoria nasal en el adulto

A

Desviación septal

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12
Q

Alteraciones presentes por fractura del tercio superior facial

A

Rinolicuorrea, hematoma y enfisema en la frente

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13
Q

Fracturas relacionada con un puñetazo o pelotazo en el globo ocular

A

Fractura en suelo de órbita o blow out

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14
Q

Fractura en trípode, se caracteriza por:

A

Fractura del arco ciego,ático, reborde orbitario inferior y lateral
Diplopia al ver hacia arriba por atratapamiento del m. Recto inferior

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15
Q

Dato característico de fx en lámina papirácea

A

Enfisema que aumenta con Valsalva

Hipo Estelita en zona del nervio infraorbitario

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16
Q

¿Qué tratamiento se debe darle a un hematoma y luxación septal asociado a fractura nasal?

A

Drenarlo ya que predispone a infecciones, tromboflebitis del seno cavernoso y necrosis del cartílago (con nariz en silla de montar)

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17
Q

Características clínicas de una fractura transfacial del maxilar superior

A

Inestabilidad del tercio medio facial con malocclusion y mordida abierta, equimosis escleroconjuntival, epistaxis

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18
Q

¿Como se llama la clasificación para la fracturas transfaciales del maxilar superior?

A

Clasificación de Lefort

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19
Q

Fractura horizontal del maxilar que separa el plano palatodental ¿qué Le Fort es?

A

Le Fort 1

20
Q

Fractura piramidal aún afecta cigomático, raíz nasal y pared de la órbita ¿qué Le Fort es?

A

Le Fort 2

21
Q

Disyunción craneofacial con afectación del cigomático frontal con el maxilar superior ¿qué Le Fort es?

A

Le Fort 3

22
Q

¿Cómo se clasifican las fracturas de huesos nasales?

A

Grupo 1: fractura no relacionadas con desplazamiento
Grupo 2: huesos nasales con deformidad septal y desplazamiento, ocurridas menos de 5 días
Grupo 3: deformidad septal grave y más de 5dias de evolución

23
Q

Pruebas diagnósticas para complementar en caso de Fractura nasal

A
  1. Perfiló grama nasal
  2. Radiografía de Waters
  3. TAC si se sospecha de lesión a tejidos b,andas, (politraumatizados, alteración de edo de conciencia, alteraciones visuales, salida de LCR)
24
Q

Tratamiento para fracturas tipo 1

A
  1. Se detiene epistaxis (con ayuda de tinos opio y algodón con vasoconstrictor)
  2. Revision de hemorragia, hematoma o ambos
  3. Analgésico y gotas nasales de solución salina para lavados
  4. Revaloracion 3 a 5 días
25
Q

Tratamiento para fracturas del grupo 2

A

Alineación de fragmentos con maniobra bimanual
Inspección de cavidad
Férula
Revision y retiro de tapones 4a 5 días

26
Q

Tratamiento para fractura nasal grupo 3

A

Abordaje quirúrgico abierto
Reducción abierta y septumplastia para fx con desviación septal, desviación de dorso lateral > 50%
Osteotomia: fractura de rama verde y fractura impactads

27
Q

¿Qué estructuras se ven alteradas cuando hay fístulas de LCR?

A

Lámina cribosa y el esfenoides

28
Q

¿Riesgo más importante de las fístulas de LCR?

A

Meningitis ascendente

29
Q

Causa más frecuente de fístulas de LCR

A

Traumatismos accidentales o quirúrgico (iatrogenicos)

30
Q

Estudio para detectar LCR

A

B-2 transferrina

TC, RM, cisterno-TC con metrizamida, cisternografia isotopica

31
Q

Causa más común de rinitis

A

Virica, rinovirus

32
Q

Anticuerpos que medían la rinitis alérgica

A

Anticuerpos IgE

33
Q

Causas de rinitis perene

A

Ácaros de polvo doméstico, pelo de animales

34
Q

Características clínicas de la rinitis alérgica

A

Estornudos el salvas, obstrucción nasal, rinorrea acuosa y prurito nasal u ocular y lagrimeo

35
Q

Diagnóstico de rinitis alérgica

A

Eosinòfilos en sangre y exudado nasal
IgE en sangre
Específico: IgE específico vs alérgenos a través de Pricktest o en sangre

36
Q

Primera línea de tratamiento para rinitis alérgica

A

Esteroides nasales (budesonida, mometasona, fluticasona)

37
Q

Tratamiento para rinitis alérgica

A

Antihistamínico H1 oral de segunda generación, nasales para rinitis perene o episódica
Rinitis alérgica + asma: Antagonistas de receptor de leucotrieno (Montelukast)

38
Q

¿Cuando se recomienda cirugía para reducir los cornetes inferiores en rinitis?

A

Con persistencia de síntomas nasales obstructivos e hipertrofia de cornetes que no hayan respondido a manejo con fármacos

39
Q

¿Qué tipo de rinitis se asocia a pólipos nasosinusales y asma?

A

Rinitis crónica no alérgica con eosinofilia (NARES) o intrínseca
Tx corticoides tópicos

40
Q

Fármacos que se asocian a rinitis

A

Aspirina
Anticonceptivos orales
Vasocontrictores
B bloqueantes

41
Q

Tratamiento de rinitis vasomotora en casos resistentes

A

Actuación sobre el nervio vidiano (neurectomia, coagulación o crío
cirugía )

42
Q

Enfermedad sistémica asociada a rinitis, con presencia de granulomas nasosinusales y perforación septal

A

Enfermedad de Wegener

43
Q

Afectación por Klebsiella rhinoscleromatis endémica de Centroamérica, Africa trópica e India con presencia de células de Mikulicz

A

Rinoscleroma

44
Q

¿Qué son las células de Mikulicz?

A

Macrofagos que han fagocitado un bacilo
Indica: Rinoscleroma
Tx: cipro, Qx en fibrosis de fosas nasales

45
Q

Enfermedad de progresión rápida con Lesiones ulceradas en septo nasal o paladar en immunocomprometidos

A

Mucormicosis rinocerebral

Tx: antifúngicos (anfotericina B, caspofungina)

46
Q

Enfermedad asociada a granulomas no caseificantes que se presentan con rinorrea e insuficiencia respiratoria nasal

A

Sarcoidosis

Tx: corticoides e MTX o AZA

Otorrinolaringología (10 decks)

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