OMC

Question 1

¿Por cuánto tiempo la otitis media se considera crónica ?

Answer 1

3 o más meses

Question 2

Variantes de la otitis media crónica

Answer 2

OMC serosa
OMC supurativa (colesteatomatosa o no colesteatomatosa)

Question 3

¿Cómo ocurre la infección bacteriana en OMC?

Answer 3

Desde el conducto auditivo externo a través de la perforación timpánica

Question 4

Diferencia en la patogenia de OMC y OMA

Answer 4

En la OMA los microorganismos están en anillo de Waldeyer y producen infección ascendente por trompa de Eustaquio

Question 5

Microorganismo de OMC

Answer 5

Aeróbicoos: P.aeruginosa, E. coli, S. aureus, S. pyogenes, P. mirabilis, Klesbsiella

Anaeróbicos: bacteroides, peptostreptoccocus, propionibacterium

Question 6

Signo clínico más frecuente de OMC serosa

Answer 6

OTORREA: mucupurulenta o fétida

Question 7

Síntom más frecuente de OMC serosa

Answer 7

Hipoacusia de conducción por perforación timpánica o de la cadena de huesecillis

Question 8

Dato caracteristíco en otoscopia

Answer 8

Membrana timpánica, hipomóvil o con nivel hidroaéreo

Question 9

Estándar de oro para diagnostico de OMC

Answer 9

TAC de oído

Question 10

Tratamiento farmacológico de OMC

Answer 10

Antibiótico tópico en gotas (ofloxacino al 0.3% o ciprofloxacino con dexamentasona)

Ciprofloxacino (Psuedomonas) 500 mg VO cada 12 horas por 1 a 6 semanas

Question 11

Tratamiento definitivo

Answer 11

Quirúrgico
OMC serosa: adenoidectomia y/o colocación de tubos de ventilación
OMC supurativa mastoidectomia y timpanoplastia

Question 12

Complicaciones intratemporales de OMC

Answer 12

• Parálisis facial
• Laberinitis
• Mastoiditis
• Petrositis

Question 13

Complicaciones intracraneales de OMC

Answer 13

• Meningitis otógena
• Absceso cerebral
• Tromboflebitis del seno sigmoideo

Question 14

Medida de prevención de OMA

Answer 14

Vacuna antineumocócia

Question 15

FR más frecuente para OMC supurativa

Answer 15

Infecciones rinofaríngeas

Entrada de agua al oído

Question 16

Inflamación crónica generada por epiitelio queratinizante en OM (ático) que genera sustancias que producen osteólisis

Answer 16

OMC colesteatomatosa o colesteatoma

Question 17

Tipos de colesteatomas

Answer 17

• Adquirido primario:(90%) invaginación a nivel de pars flácida por hipopresión asociado a mal funcionamiento de trompa de Eustaquio
• Adquirido secundario: perforación previa donde se invagina el epitelio CAE
• Congénito: resto embrionario ectodérmico al interior del hueso temporal

Question 18

Manifestaciones clínicas del colesteatoma

Answer 18

• Otorrea crónica fétida
• Hipoacusia severa
• Clínica vertiginosa (fístula a conducto semicircular lateral)

Question 19

Tratamiento del colesteatoma

Answer 19

Quirúrgico, con timpanoplastia con mastoidectomia (abierta o cerrada) y posterior reconstrucción del timpano osicular funcional

Question 20

¿Qué sospechamos al ver un pólipo del CAE?

Answer 20

Otitis media maligna

Colesteatoma

Question 21

Complicación intratemporalmás frecuente OMC en adultos/ OMA en niños

Answer 21

Mastoiditis

Question 22

Paciente con otorrea, dolor, edema y eritema RETROAURICULAR; con ABOMBAMIENTO de la pared posterosuperior del CAE

Answer 22

Mastoiditis aguda coalescente

Question 23

Mastoiditis exteriorizada o absceso subperióstico, localización más frecuente

Answer 23

Lateral o externa

Question 24

Signo de Jaques

Answer 24

Abscesos retroauricular que desplaza el pabellon hacia adelante; en Mastoiditis exteriorizada

Question 25

Fístula de Gelle

Answer 25

Fístula a piel retroauricular o pared posterior CAE por mastoiditis exteriorizada

Question 26

Absceso de Bezold cervical

Answer 26

Mastoiditis inferior, entre esternocleidomastoideo y digástrico con tortícolis

Question 27

Absceso de Mouret

Answer 27

Absceso entre el digástrico y la yugular, por mastoiditis

Question 28

Síndrome de Gradenigo

Answer 28

Otorrea asoaciada a dolor retrocular (nerulagia del trigémino) y diplopia por afetacción VI par cráneal

Indicativo de PETROSITIS

Question 29

Tx de PETROSITIS

Answer 29

antibiótico + masteidectomia ampliada a ápex pretoso

Question 30

Tx de Mastoiddtis

Answer 30

Antibiótico IV de tercera generación y dreanej quirúrgico

Question 31

Diferencias entre laberinitis serosa y purulenta

Answer 31

Nistagmo: hacia lado enfermo en serosa; y hacia el lado sano en purulenta
Caída del cuerpo: hacia el lado sano en serosa; y hacia lado enfermo en purulenta
Hipoacusia sensorial reversible en serosa e irreversible en purulenta

Question 32

Presencia de vértigo espontáneo y nistagmo como complicación de OMC ¿en qué sospechamos?

Answer 32

Labertinitis

Question 33

Paciente con episodio de vértigo por movimiento de cabeza por aumento de presión de de CAE (signo de fistula) , ruidos intensos (Fenómeno de Tulio) o aspiraciones

Answer 33

Fístula de oido interno o laberinitis circunscrita

Question 34

Causa más frecuente de parálisis facial otógena

Answer 34

Colesteatoma

Question 35

Signo de Griesinger

Answer 35

Edema y dolor retroauricolar por trombosis de vena emisaria mastoidea

Indica TROMBOFLEBITIS DEL DENO SIGMOIDE O LATERAL

Question 36

Cuadro clínico de tromboflebitis del seno sigmoideo

Answer 36

Cefalea
Fiebre en picos y malestar general
Signo de Giresinger