Hipoacusia Flashcards
Tríada de hipoacusia brusca o sordera súbita
- Hipoacusia unilateral perceptiva en menos de 72 h (sensorineural)
- Acúfenos
- Alteraciones del equilibrio
Factores de riesgo para hipoacusia brusca o sordera súbita
Edad avanzada Cambio de altitud Diabetes Ateroesclerosis Estrés quirúrgico Anestesia general
Factores de peor pronóstico para hipoacusia brusca o sordera súbita
Hipoacusia intensa
Pérdida de agudos
Presencia de vértigo
Edad avanzada
Estudio diagnóstico inicial para hipoacusia brusca o HSSI
Audiometria
Diagnóstico definitivo de HSSI
Después de 30 días , otoneurologico y estudios para descartar patología agregada
Tratamiento de hipoacusia sensoroneural súbita idiopatica o hipoacusia brusca
Emergencia otológica
Metilprednisolona 20 mg intratimpánico cada semana por 4 semanas o un 20 mg con catéter por 10 días
Si no es intratimpanica es prednisona oral 60mg/día
Si hay vértigo y tinitus: cinarizina 75mg/día y pentoxifilina 800mg/día
Recuperación total y recuperación marcada en px con hipoacusia
Total recuperan > 30 dB
Marcada > 25 dB
sin recuperación
Sin recuperación < 10 dB
Grado de hipoacusia
Normal hasta 20 dB
Leve: 20 a 40
Moderada 41 a 60
Severe 61 a 80
Principal causa de hipoacusia neurosensorial adquirida prenatal
TORCH
Principal causa de hipoacusia neurosensorial adquirida posnatal
Meningitis bacteriana
Principal causa de hipoacusia neurosensorial adquirida en niños
Parotiditis
Indicaciones para cribado en niños hasta 28 días
- Antecedentes hipoacusia neurosensorial familiar
- TORCH intrautero
- Menos de 1500g o 32 sdg al nacimiento
- APGAR 0-3 a los 5 min; 0 .6 a los 10 min
- Meningitis bacteriana
- Uso de VM > 10 días
- Uso de gentamicina
- Hiperbilirrubinemia que requiera exsanguino transfusiones
- Anomalias craneofaciales
- Síndromes como Down y Waadenburg
- Insuficiencia respiratoria
Indicaciones para cribado en niños hasta 29 días a 3 años
- Sordera aparición tardia (familiar)
- Infección intrautero por TORCH
- OM de repetición o con derrame
- Enfermedades neurodegenerativas
- Alteraciones anatómicasº
¿Qué pruebas se utilizan para el cribado auditivo?
Primeras 48 a 72 horas: Otoemisiones acústicas
Si están alteradas, se repiten al mes
Si al mes están alteradas: Potenciales audtivos evocados