Rinite Flashcards

1
Q

Defina rinite.

A

Inflamação e/ou disfunção da mucosa de revestimento nasal.

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Q

Quais são os principais sintomas da rinite? (5)

A

Obstrução nasal
Rinorreia anterior e posterior
Espirros
Prurido nasal
Hiposmia

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3
Q

Por quanto tempo perduram os sintomas de rinite, de forma geral?

A

Durante 2 ou mais dias consecutivos por mais de uma hora

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4
Q

Classifique as rinites quanto as possíveis causas. (4)

A

Rinites infecciosas
Rinite alérgica
Rinite não alérgica não infecciosa
Rinite mista

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5
Q

As rinites podem ser classificadas quanto a fisiopatogenia ou endotipo. Qual a classificação? (4)

A

Resposta imunológica tipo 2
Resposta imunológica tipo 1
Rinite neurogênica
Disfunção epitelial

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6
Q

Qual o tipo de reação imunológica da rinite alérgica?

A

Reação tipo 2, mediana por IgE

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7
Q

O quadro clínico da rinite alérgica apresenta 2 fases. Quais são? Caracterize-as.

A

Fase imediata: inicia em 30 min pela ação de mastócitos e IgE. São os primeiros sintomas, incluindo prurido, espirros, Rinorreia e obstrução nasal.

Fase tardia: inflamação eosinofílica e manutenção dos sintomas por alguns dias.

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8
Q

Como é feito o diagnóstico de rinite alérgica? (4)

A

História clínica
Antecedentes pessoais e familiares de atopia
Exame físico
Exames complementares

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9
Q

Qual a história clínica do paciente com rinite alérgica? (4)

A

Espirros em salva
Prurido nasal intenso
Coriza clara e abundante
Obstrução nasal

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10
Q

Quais os exames complementares do paciente com suspeita de rinite alérgica? (5)

A

Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata
IgE específica
Dosagem de IgE sérica total
Citologia nasal
Testes de provocação nasal

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11
Q

Quais os achados ao exame físico do paciente com rinite alérgica? (2)

A

Sinal da dupla prega de Dennie-Morgan

Marca no nariz de tanto coçar

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12
Q

Quais as medidas não farmacológicas para a rinite alérgica? (9)

A

Sol na cama

Menos utensílios no quarto

Armários até o teto

Evitar bicho de pelúcia

Manter animal de estimação fora do quarto e/ou cama

Não varrer

Encapar colchão e travesseiro

Não deixar roupa espalhada

Ar condicionado do 23 graus

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13
Q

Qual o tratamento clínico da rinite alérgica? (3)

A

Lavagem nasal
Imunoterapia
Medidas farmacológicas
- Anti-histamínicos
- Descongestionantes
- Corticosteroides

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14
Q

Por quanto tempo deve ser feito o tratamento clinico da rinite alérgica?

A

30-60-90 dias

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15
Q

Classifique a rinite alérgica quanto a severidade. (2)

A

Discreta: sono normal e atividades diárias normais.

Moderada/severa: sono anormal ou impedimento de atividades diárias.

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16
Q

Classifique a rinite alérgica quanto a duração. (2)

A

Intermitente: menos de 4 dias por semana ou menos de 4 semanas.

Persistente: mais de 4 das por semana e mais de 4 semanas.

17
Q

Quais as principais complicações da rinite alérgica? (5)

A

Otite
Sinusite
Asma
Respiração oral
Apneia do sono

18
Q

Qual a forma mais comum de rinite? Qual a causa?

A

Rinite alérgica

Induzida por inalação de alérgeno em indivíduos sensibilizados.

19
Q

O que é a rinite infecciosa?

A

Rinite causadas por infecções por vírus ou bactérias. Geralmente agudas e autolimitadas.

20
Q

A rinite infecciosa pode ser causada por resfriado comum. Quais os principais agentes etilógicos? (7)

Como ocorre a transmissão?

A

Rinovírus, coronavírus, parainfluenza vírus, adenovírus, enterovírus, influenza e vírus sincicial respiratório.

A transmissão ocorre por contato pessoal (perdigotos).

21
Q

Como é caracterizado o quadro de resfriado comum?

Qual o tratamento? (4)

A

Comumente não á acompanhada de febre ou complicações tem resolução autolimitada.

O tratamento deve ser sintomático, composto por higiene nasal, descongestionantes locais ou sistêmicos, analgésicos e antitérmicos.

22
Q

A rinite infecciosa pode s causada também por gripe. Qual o principal agente etiológico?

A

Vírus influenza

23
Q

Como é caracterizado o quadro clínico da gripe? (4)

A

Sintomas de maior gravidade que os resfriados comuns
- Febre
- Mal estar
- Cefaléia
- infecção bacteriana secundária (sinusite, otite, pneumonia, etc.)

24
Q

Qual o tratamento da gripe?

A

Medicamentos antivirais para grupos de risco

Vacinação anual

25
Q

Explique o que é a rinite hormonal.

A

A fisiopatologia exata ainda não está totalmente esclarecida. Está relacionada com alterações hormonais durante o ciclo menstrual, puberdade, gravidez, menopausa, hipotireoidismo e acromegalia.

26
Q

Qual o único fator de risco identificado para a rinite gestacional?

A

Tabagismo

27
Q

Dê exemplo de um medicamento tópico capaz de induzir rinite. Explique a fisiopatologia envolvida.

A

Descongestionante nasais

Esse medicamento causa vasoconstrição, mas o organismo tenta compensar tal ação e posteriormente ocorre vasodilatação, causando a obstrução novamente.

28
Q

Dê exemplos de medicamentos sistêmicos capazes descansar rinite.(8)

A

Aspirina
Ibuprofeno
AINH
Betabloqueadores
Sedativos
Antidepressivos
Contraceptivos orais
Fármacos para disfunção erétil

29
Q

O que é a rinite gustativa?

A

Rinorreia aquosa que acontece após a ingestão de alimentos quentes ou condimentados ou apimentados.

Acredita-se que seja induzida pelo reflexo gustatório associado ao sistema neural parassimpático.

30
Q

Explique a rinite por irritantes.

A

Desencadeada pela inalação de diversos químicos e gases, partículas de óleo diesel, fármacos, fatores físicos como ar muito frio ou seco e exposição excessiva à luz.

Mecanismo neurogênico

31
Q

Qual o mecanismo chave envolvido na rinite idiopática?

A

Hiperreatividade nasal

32
Q

O que é a rinite não alérgica não infecciosa? Dê exemplos. (7)

A

Um grupo heterogêneo de quadros cujos pacientes não apresentam sinais de infecção e sinais sistêmicos de inflamação.

 - rinite induzida por drogas
 - rinite do idoso
 - rinite hormonal
 - rinite da gestação
 - rinite ocupacional não alérgica
 - rinite gustatória
 - rinite idiopática