Rinite Flashcards
Defina rinite.
Inflamação e/ou disfunção da mucosa de revestimento nasal.
Quais são os principais sintomas da rinite? (5)
Obstrução nasal
Rinorreia anterior e posterior
Espirros
Prurido nasal
Hiposmia
Por quanto tempo perduram os sintomas de rinite, de forma geral?
Durante 2 ou mais dias consecutivos por mais de uma hora
Classifique as rinites quanto as possíveis causas. (4)
Rinites infecciosas
Rinite alérgica
Rinite não alérgica não infecciosa
Rinite mista
As rinites podem ser classificadas quanto a fisiopatogenia ou endotipo. Qual a classificação? (4)
Resposta imunológica tipo 2
Resposta imunológica tipo 1
Rinite neurogênica
Disfunção epitelial
Qual o tipo de reação imunológica da rinite alérgica?
Reação tipo 2, mediana por IgE
O quadro clínico da rinite alérgica apresenta 2 fases. Quais são? Caracterize-as.
Fase imediata: inicia em 30 min pela ação de mastócitos e IgE. São os primeiros sintomas, incluindo prurido, espirros, Rinorreia e obstrução nasal.
Fase tardia: inflamação eosinofílica e manutenção dos sintomas por alguns dias.
Como é feito o diagnóstico de rinite alérgica? (4)
História clínica
Antecedentes pessoais e familiares de atopia
Exame físico
Exames complementares
Qual a história clínica do paciente com rinite alérgica? (4)
Espirros em salva
Prurido nasal intenso
Coriza clara e abundante
Obstrução nasal
Quais os exames complementares do paciente com suspeita de rinite alérgica? (5)
Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata
IgE específica
Dosagem de IgE sérica total
Citologia nasal
Testes de provocação nasal
Quais os achados ao exame físico do paciente com rinite alérgica? (2)
Sinal da dupla prega de Dennie-Morgan
Marca no nariz de tanto coçar
Quais as medidas não farmacológicas para a rinite alérgica? (9)
Sol na cama
Menos utensílios no quarto
Armários até o teto
Evitar bicho de pelúcia
Manter animal de estimação fora do quarto e/ou cama
Não varrer
Encapar colchão e travesseiro
Não deixar roupa espalhada
Ar condicionado do 23 graus
Qual o tratamento clínico da rinite alérgica? (3)
Lavagem nasal
Imunoterapia
Medidas farmacológicas
- Anti-histamínicos
- Descongestionantes
- Corticosteroides
Por quanto tempo deve ser feito o tratamento clinico da rinite alérgica?
30-60-90 dias
Classifique a rinite alérgica quanto a severidade. (2)
Discreta: sono normal e atividades diárias normais.
Moderada/severa: sono anormal ou impedimento de atividades diárias.
Classifique a rinite alérgica quanto a duração. (2)
Intermitente: menos de 4 dias por semana ou menos de 4 semanas.
Persistente: mais de 4 das por semana e mais de 4 semanas.
Quais as principais complicações da rinite alérgica? (5)
Otite
Sinusite
Asma
Respiração oral
Apneia do sono
Qual a forma mais comum de rinite? Qual a causa?
Rinite alérgica
Induzida por inalação de alérgeno em indivíduos sensibilizados.
O que é a rinite infecciosa?
Rinite causadas por infecções por vírus ou bactérias. Geralmente agudas e autolimitadas.
A rinite infecciosa pode ser causada por resfriado comum. Quais os principais agentes etilógicos? (7)
Como ocorre a transmissão?
Rinovírus, coronavírus, parainfluenza vírus, adenovírus, enterovírus, influenza e vírus sincicial respiratório.
A transmissão ocorre por contato pessoal (perdigotos).
Como é caracterizado o quadro de resfriado comum?
Qual o tratamento? (4)
Comumente não á acompanhada de febre ou complicações tem resolução autolimitada.
O tratamento deve ser sintomático, composto por higiene nasal, descongestionantes locais ou sistêmicos, analgésicos e antitérmicos.
A rinite infecciosa pode s causada também por gripe. Qual o principal agente etiológico?
Vírus influenza
Como é caracterizado o quadro clínico da gripe? (4)
Sintomas de maior gravidade que os resfriados comuns
- Febre
- Mal estar
- Cefaléia
- infecção bacteriana secundária (sinusite, otite, pneumonia, etc.)
Qual o tratamento da gripe?
Medicamentos antivirais para grupos de risco
Vacinação anual
Explique o que é a rinite hormonal.
A fisiopatologia exata ainda não está totalmente esclarecida. Está relacionada com alterações hormonais durante o ciclo menstrual, puberdade, gravidez, menopausa, hipotireoidismo e acromegalia.
Qual o único fator de risco identificado para a rinite gestacional?
Tabagismo
Dê exemplo de um medicamento tópico capaz de induzir rinite. Explique a fisiopatologia envolvida.
Descongestionante nasais
Esse medicamento causa vasoconstrição, mas o organismo tenta compensar tal ação e posteriormente ocorre vasodilatação, causando a obstrução novamente.
Dê exemplos de medicamentos sistêmicos capazes descansar rinite.(8)
Aspirina
Ibuprofeno
AINH
Betabloqueadores
Sedativos
Antidepressivos
Contraceptivos orais
Fármacos para disfunção erétil
O que é a rinite gustativa?
Rinorreia aquosa que acontece após a ingestão de alimentos quentes ou condimentados ou apimentados.
Acredita-se que seja induzida pelo reflexo gustatório associado ao sistema neural parassimpático.
Explique a rinite por irritantes.
Desencadeada pela inalação de diversos químicos e gases, partículas de óleo diesel, fármacos, fatores físicos como ar muito frio ou seco e exposição excessiva à luz.
Mecanismo neurogênico
Qual o mecanismo chave envolvido na rinite idiopática?
Hiperreatividade nasal
O que é a rinite não alérgica não infecciosa? Dê exemplos. (7)
Um grupo heterogêneo de quadros cujos pacientes não apresentam sinais de infecção e sinais sistêmicos de inflamação.
- rinite induzida por drogas - rinite do idoso - rinite hormonal - rinite da gestação - rinite ocupacional não alérgica - rinite gustatória - rinite idiopática
