Epistaxe Flashcards
Defina epistaxe.
É uma afecção caracterizada por sangramento proveniente da mucosa nasal.
Qual a principal urgência otorrinolaringológica?
Epistaxe
Quais as artérias responsáveis pela vascularização nasal?
Ramos da artéria carótida interna e da externa.
Como os quadros de epistaxe são classificados?
Anterior e posterior
Dos 2 tipos de epistaxe, qual é o mais comum?
Anterior
Qual a principal origem do sangramento em caso de epistaxe anterior?
Área de Little no septo nasal.
O que é a área de Little no septo nasal?
Corresponde a uma complexa anastomose de arteríolas que formam o plexo de Kisselbach, sitiadas na porção anterior septal.
Em casos de trauma com epistaxe, com é o tipo mais provável?
Anterior
Qual o local mais comum de sangramento da epistaxe posterior?
Parede lateral da fossa nasal
Qual tipo de epistaxe é mais grave? Por quê?
Posterior, pois o sangramento é mais intenso e de difícil controle. Algumas vezes pode levara verdadeiros desequilíbrios hemodinâmicos, causando choque hipovolêmico e até mesmo a morte.
Quais as possíveis etiologias da epistaxe de causas locais? (7)
Inflamatórias/infecciosas
Traumática
Anatômica
Corpo estranho
Agentes químicos
Tumores nasais
Climáticos
Como o desvio de septo causa epistaxe?
O desvio de septo nasal pode causar maior turbilhonamento de ar e tornara mucosa mais suscetível a sangramento.
O que é um rinolito?
Corpo estranho calcificado no nariz
Quais as possíveis etiologias da epistaxe de causas sistêmicas? (6)
Drogas
Discrasia sanguíneas
HAS
Neoplasias
Insuficiência renal
Insuficiência hepática
Dê exemplos de drogas capazes de desencadear epistaxe. (5)
AAS
AINH
Anticoagulantes
Antibióticos
Antineoplásicos
Como deve ser feito o diagnóstico de epistaxe?
Anamnese + exame físico
Quais as informações necessárias na anamnese de paciente com epistaxe? (7)
Tempo de sangramento
Recorrência
Gravidade
Uso de drogas
Problemas clínicos prévios
Cirurgia
Trauma nasal
Quais os sinais sugestivos de epistaxe anterior? (5)
Trauma nasal
Uso recente de agentes irritantes
Corpo estranho
Sintomas de resfriado
Gripe ou alergia recente
Quais os sinais sugestivos de epistaxe posterior? (5)
Incapaz de localizar o sangramento na rinoscopia anterior
Sangramento de ambas fossas nasais
Sensação de sangue escorrendo atrás da garanta
História de cirurgia
A maioria dos casos de epistaxe necessita de intervenção médica?
Não
Qual a conduta inicial em casos de epistaxe? (6)
Avaliar se vias aéreas pérvias
Avaliar se há controle hemodinâmico
Normalizar PA (hiper ou hipo)
Manter o paciente sentado com a cabeça levemente inclinada para frente
Limpeza da cavidade nasal por aspiração ou lavagem
Determinação do local de sangramento
Quais as principais formas de cessar a epistaxe? (8)
Manter o paciente sentado com a cabeça levemente inclinada para frente
Compressão digital
Algodão embebido de solução vasoconstritora
Cauterização química
Tamponamento
Elerocauterização
Ligadura arterial
Embolização arterial
Em quais situações é necessária a intubação do paciente com epistaxe?
Paciente não mantém as ias aéreas pérvias ou perda de consciência.
Há relação entre pressão arterial e epistaxe?
Sim! Quanto maior a pressão arterial, pior o sangramento.
Com quais substâncias é feita a cauterização química? (2)
Soluções de nitrato de prata
Soluções de ácido tricloroacético
