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Otorrinolaringologia > Otite Externa > Flashcards

Otite Externa Flashcards

1
Q

O que é a otite externa?

A

Qualquer doença que curse com inflamação ou infecção do conduto auditivo externo e pavilhão auricular.

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2
Q

Quais as possíveis classificações da otite externa? (7)

A

Otite externa difusa

Otite externa localizada

Otite externa maligna (necrosante)

Otite externa fúngica

Otite externa herpética

Pericondrite e condrite

Erisipela do pavilhão

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3
Q

Quais os fatores predisponente de otite externa? (9)

A

Ausência de cerume

Traumatismos

Supurações da orelha média

Queimaduras

Corpos estranhos

Lavagens repetidas

Alterações no pH

Alterações de temperatura

Umidade do ambiente

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4
Q

Em quais situações é recomendada a retirada de cerume? (3)

A

Se estiver trabalhando a audição

Se estiver atrapalhando a otoscopia

Se estiver atrapalhando exames de audição

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5
Q

Pode pingar álcool na orelha?

A

O álcool é ototóxico, de modo que pode causar lesão na orelha interna se houver perfuração timpânica. No entanto, pode ser utilizado para remoção de água na orelha após otoscopia comprovar integridade da membrana timpânica.

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6
Q

Como é conhecida a otite externa aguda difusa?

A

Como otite do nadador, por ser comum em casos de banho de mar ou piscina.

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7
Q

Qual o quadro clínico da otite externa aguda difusa? (5)

A

Otalgia intensa
Prurido auricular
Otorreia
Hipoacusia condutivo
Plenitude auricular

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8
Q

Quais os possíveis achados no exame físico do paciente com otite externa aguda difusa? (5)

A

Hiperemia de meato acústico externo

Edema de meato acústico externo

Otorreia

Linfonodomegalia pré e retroauricular

Doloroso ao exame

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9
Q

Quais as principais etiologias da otite externa aguda difusa? (3)

A

Pseudomonas aeruginosa (água)

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aereus (trauma)

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10
Q

Por que, geralmente, casos de otite externa não apresentam repercussão sistêmica?

A

Porque essa região apresenta baixa vascularização, não alterando o hemograma do paciente.

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11
Q

Qual o tratamento da otite externa aguda difusa? (5)

A

Cuidados locais: limpeza atraumática do CAE por aspiração e debridamento de restos celulares.

Analgesia / calor local

Soluções acidificantes ou antibioticoterapia

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12
Q

Qual tipo de antibioticoterapia é recomendada para o tratamento da otite externa aguda difusa?

A

Tópica (neomicina / polimixina / quinolonas / hidrocortisona / anestésicos)

Sistêmica

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13
Q

Quais as orientações necessárias ao paciente em tratamento de otite externa aguda difusa?

A

Na aplicação: tracionar o pavilhão auricular para trás e para cima; permanecer na posição por um tempo para penetração do medicamento.

No banho: não molhar; utilizar algodão com óleo

Não manipular

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14
Q

Qual outro nome dado para a otite externa fúngica?

A

Otomicose

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15
Q

Quais as etapas da fisiopatologia da otite externa fúngica? (7)

A

Aumento da umidade e do calor no conduto auditivo externo

Uso prévio de tratamento antibacteriano

Maceração da pele do conduto auditivo externo

Aumento do pH

Alterações da flora bacteriana normal

Associação com DM e imunossupressão

Superposição com infecção bacteriana

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16
Q

Qual o quadro clínico da otite externa fúngica? (3)

A

Prurido

Otorreia

Otalgia (intensa em caso de infecção bacteriana associada)

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17
Q

Quais as alterações podem estar presentes no exame físico de um paciente com otite externa fúngica? (2)

A

Presença de fungos com coloração negra, acinzentada, verde escuro, amarela ou branca.

Debris celulares no conduto auditivo externo

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18
Q

Quais as 2 principais etiologias da otite externa fúngica?

A

Aspergillus sp

Cândida sp

19
Q

Qual tratamento para a otite externa fúngica? (4)

A

Remoção dos fatores predisponentes

Remoção das hifas

Acidificação do ambiente local

Antifúngicos tópicos (clotrimazol e clorfenesina)

20
Q

Em qual situação não é possível utilizar antifúngicos tópicos no tratamento da otite externa fúngica?

A

Perfuração timpânica

21
Q

Qual o novo nome da otite externa maligna?

A

Otite externa necrotizante

22
Q

O que é a otite externa necrotizante?

A

Osteomielite de osso temporal e base do crânio

23
Q

Quais os grupo de maior risco pela otite externa necrotizante? (3)

A

Diabéticos
Idosos
Imunocomprometidos

24
Q

Quais as principais etiologias da otite externa necrotizante? (2)

A

Pseudomonas aeruginosa
Aspergillus

25
Q

Qual o quadro clínico da otite externa necrotizante? (4)

A

Paciente típico com otite externa

Otalgia intensa, desproporcional ao quadro

Paralisia de nervos cranianos (VII, X, XI, IX, V, VI)

Trismo (não abre a boca)

26
Q

Qual o principal achado ao exame físico do paciente com otite externa necrotizante?

A

Tecido de granulação em assoalho do conduto auditivo externo

27
Q

Quais exames complementares podem ser solicitados em caso de otite externa necrotizante? (5)

A

Bacteriologia e cultura

Glicemia

VHS

Exames de imagem (TC, RNM e Cintilografia)

Biópsia do tecido granulomatoso (diagnóstico diferencial de câncer)

28
Q

Qual exame de imagem padrão ouro na otite externa necrotizante?

A

Cintilografia

29
Q

Qual o tratamento da otite externa necrotizante? (4)

A

Controle clínico

Cauterização do tecido de granulação

Antibioticoterapia

Cirurgia

30
Q

Quais antibióticos são utilizados no tratamento da otite externa necrotizante? (2)

Qual a forma de administração?

A

Ciprofloxacino e Cefepime

Pelo menos 4 semanas IV e depois VO
(Total 6-9 semanas)

31
Q

Qual o quadro clínico da otite externa herpética? (4)

A

Erupção cutânea unilateral (vesículas - crostas)

Otalgia

Síndrome de Ramsay Hunt

Infecção secundária

32
Q

Qual a síndrome de Ramsay Hunt?

A

Paralisia facial
Perda auditiva
Vertigem

33
Q

Qual o tratamento da otite externa herpética? (3)

A

Gotas tópicas

Antivirais (aciclovir)

Corticoide VO

34
Q

Qual a dose de corticoide que gera efeito anti-inflamatório e não imunossupressora?

A

1mg/kg/dia

35
Q

O que é a Pericondrite?

A

Inflamação da cartilagem e do pericôndrio, causando derrame subpericôndrial que suprime o aporte nutricional.

36
Q

Quais as causas de Pericondrite?

A

Traumas
Complicações de otite externa

37
Q

Quais as principais etiologias da Pericondrite? (3)

A

S. aureus
Proteus
Pseudomonas

38
Q

Quais os sinais de Pericondrite ao exame físico?

A

Sinais flogístico em pavilhão auricular poupando o lóbulo da orelha

39
Q

Qual o tratamento da Pericondrite? (4)

A

Antibioticoterapia
Drenagem
Debridamento
Curativo compressivo

40
Q

Qual a causa de erisipela de pavilhão?

A

Secundária à otite externa

41
Q

Qual o agente etiológico da erisipela de pavilhão?

A

S. aureus

42
Q

Qual achado no exame físico do paciente com erisipela de pavilhão?

A

Sinais flogísticos que se estendem ao lóbulo da orelha e face

43
Q

Qual o tratamento da erisipela de pavilhão? (2)

A

Penicilina
Cefalosporinas

44
Q

O que é a erisipela?

A

Erisipela é um processo infeccioso da pele, que pode atingir a gordura do tecido celular, causado por uma bactéria que se propaga pelos vasos linfáticos.

Otorrinolaringologia (18 decks)

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