Hipoacusia Flashcards

1
Q

O que é hipoacusia?

A

Diminuição da capacidade auditiva.

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2
Q

Qual a principal causada perda auditiva?

A

Presbiacusia

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3
Q

Todas as idades podem ser atingidas pela hipoacusia, mas as consequências seriam diferentes em cada uma. Indique os prejuízos nos seguintes grupos:

 - Lactentes:
 - Fase escolar:
 - Adulto:
 - Idoso:
A
  • Lactentes: Pode causar problemas no desenvolvimento da linguagem, visto que essa não é um desenvolvimento inato (precisa de estímulo). Nesses casos são os indivíduos surdos não oralizados.
    • Fase escolar: Baixo rendimento escolar.
    • Adulto: Baixo rendimento no trabalho.
    • Idoso: desenvolvimento de demência e depressão.
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4
Q

O que é a triagem auditiva neonatal universal?

A

É o acompanhamento da audição de todos os RN, a fim de efetuar o diagnóstico precoce de alterações auditivas.

Também conhecido como Teste da Orelhinha.

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5
Q

Na Triagem Auditiva NeonatalUniversal há a meta 1-3-6. Explique-a.

A

A Meta 1-3-6 refere-se aos períodos ideais de cada etapa do diagnóstico de alterações auditivas.
- Até o primeiro mês, realizar o Teste da Orelhinha ou BERA.
- Até o terceiro mês, fechar o diagnóstico.
- Até o sexto mês, iniciar o tratamento intervencionista.

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6
Q

Por que, em casos de hipoacusia em RN, prioriza-se iniciar o tratamento imediatamente após o diagnóstico?

A

Porque além de prejuízos a linguagem, pode haver o atraso global do desenvolvimento. Portanto, quanto antes diagnóstico melhor para iniciar o tratamento de forma precoce.

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7
Q

Quando realizar o Teste da Orelhinha e quando realizar o BERA?

A

Em caso de presença de fatores de risco, solicitar/realizar o BERA.

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8
Q

Se o RN tiver resultado normal no Teste da Orelhinha, como de ser feito o seguimento?

A

Acompanhamento do Pediatra na Puericultura, sempre atentando-se aos marcos de desenvolvimento.

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9
Q

Quais as possíveis origens da perda auditiva? (5)

A

Orelha externa
Orelha média
Orelha interna
Nervo auditivo
SNC

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10
Q

Quais são os tipos de perda aditiva?

A

Condutiva
Neurossensorial
Mista

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11
Q

O que é a perda auditiva condutiva?

A

Defeitos na orelha externa e/ou média.

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12
Q

O que é a perda auditiva neurossensorial?

A

Alterações na cóclea, nervo auditivo e/ou SNC.

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13
Q

Como é a classificação da perda auditiva no adulto? (5)

A

Normal: 0-25 dB
(Nenhuma ou pequena dificuldade)

Leve: 26-40 dB
(Capaz de ouvir e repetir palavras em volume normal a um metro de distância)

Moderado: 41-60 dB
(Capaz de ouvir e repetir palavras em volume elevado a um metro de distância)

Severo: 61-80 dB
(Capaz de ouvir palavras em voz gritada próximo à orelha)

Profundo: acima de 81 dB
(Incapaz de ouvir e entender mesmo em voz gritada na melhor orelha)

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14
Q

Qual parâmetro é utilizado para determinar o grau de perda auditiva?

A

O limiar auditivo, isto é, a menor intensidade sonora que o paciente é capaz de ouvir.

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15
Q

Como é a classificação da perda auditiva na criança? (5)

A

Normal: 0-15 dB
(Nenhuma ou pequena dificuldade)

Leve: 16-30 dB
(Capaz de ouvir e repetir palavras em volume normal a um metro de distância)

Moderado: 31-60 dB
(Capaz de ouvir e repetir palavras em volume elevado a um metro de distância)

Severo: 61-80 dB
(Capaz de ouvir palavras em voz gritada próximo à orelha)

Profundo: acima de 81 dB
(Incapaz de ouvir e entender mesmo em voz gritada na melhor orelha)

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16
Q

Quais os 2 tipos de perda auditiva condutiva?

A

Congênita

Adquirida

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17
Q

Dê exemplo de perda auditiva condutiva congênita.

A

Malformações da orelha externa e/ou média.

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18
Q

Dê exemplo de perda auditiva condutiva adquirida. (6)

A

Rolha de cerume
Perfurações timpânica
Desarticulação da cadeia ossicular
Otite média
Otosclerose
Timpanoesclerose

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19
Q

Quais os 2 tipos de perda auditiva neurossensorial?

A

Congênita e adquirida

20
Q

Dê exemplo de perda auditiva neurossensorial congênita. (3)

A

Malformações de orelha interna

Causa genética

Causa infecciosa

21
Q

Dê exemplo de perda auditiva neurossensorial adquirida. (9)

A

Afecções perinatais
Surdez súbita idiopática
PAINSP
Ototoxicidade
Presbiacusia
Tumores
Doença de Meniere
Doenças metabólicas
Otosclerose

22
Q

Dê exemplos de perda auditiva mista.

A

Congênita: má formações.

Adquirida: otite média crônica e otosclerose.

23
Q

O que é a microtia?

A

Malformação da orelha externa que pode ser unilateral ou bilateral.

24
Q

Qual a principal complicações da microtia?

A

Impacto no desenvolvimento da linguagem, principalmente se bilateral.

25
Q

Qual o tratamento da microtia?

A

Uso de aparelho auditivo por via óssea.

26
Q

Quais as causas de cerume impactado? (3)

A

Uso de cotonete
Conduto estreito
Água

27
Q

Quais os tratamentos do cerume impactado? (3)

A

Lavagem
Curetagem
Aspiração

28
Q

Quais as causas de estenose do conduto auditivo externo? (4)

A

Pós infeccioso
Pós cirúrgico
Osteoma
Exostose

29
Q

O que é a otosclerose?

A

Uma distrofia do osso temporal que causa a fixação da platina do estribo, impedindo a passagem de som para a orelha interna. Pode ocorrer extensão da doença para a cóclea.

30
Q

Quais os principais grupos acometidos pela otosclerose? (3)

A

Brancos
Mulheres
Jovens (18-40 anos)

31
Q

Como é feito o diagnóstico de Otosclerose? (3)

A

Otoscópio normal
Perda auditiva mista ou neurossensorial
TC com rarefação óssea

32
Q

Qual o tratamento da Otosclerose?

A

Estapedotomia: retirada do estribo e colocação de prótese.

AASI: uso de aparelho de amplificação sonora individual.

33
Q

Quais as alterações possíveis no trauma? (3)

A

Hemotímpano
Ruptura de membrana timpânica
Luxação de ossículos

34
Q

Por que, mesmo após o tratamento da otite média serosa, paciente continua com hipoacusia?

A

Porque ainda há a presença de líquido seroso na orelha, o qual será radiativamente reabsorvido.

35
Q

O que pode causar perfuração timpânica?

A

Trauma

Infecção (otite média crônica simples)

36
Q

O que é a presbiacusia?

A

Perda da capacidade auditiva bilateral que ocorre pelo processo de envelhecimento.

Atinge mais requentais agudas

Curva típica em rampa na audiometria

37
Q

Por que o aumento da voz (grito) atrapalha o entendimento em indivíduos com presbiacusia?

A

Porque causa desentendimento de determinados fonemas, devido a perda auditiva em rampa.

38
Q

Pacientes com presbiacusia se favorecem do uso de aparelhos auditivos?

A

Sim, pois são capazes de modular a amplificação das frequências mais prejudicadas.

39
Q

O que é a ototoxicidade?

A

Dano aos sistemas coclear e/ou vestibular resultante de exposição a substâncias químicas como aminoglicosídeos, salicilatos e diuréticos de alça.

40
Q

É possível a recuperação auditiva devido ototoxicidade de aminoglicosídeos?

A

Sim, pois afeta primeiro as células ciliadas externas e depois internas. Se o uso for interrompido enquanto houvéramos só às células ciliadas externas, é possível a recuperação.

41
Q

O que é a PAINPSE?

A

Perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados

Ocorre a diminuição progressiva da audição (neurossensorial), ocorrendo de forma simétrica.

A intensidade lesiva é acima de 85dB

42
Q

Dê exemplos descansas genéticas de perdas neurossensoriais. (3)

A

Síndrome de Waardenburg: heterocromia de íris, albinismo parcial e perda auditiva.

Síndrome de Alport: nefrite e parda auditiva bilateral.

Síndrome de Usher: ritinite pigmentosa (perda da acuidade visual) e perda auditiva.

43
Q

Dê exemplos de causas perda auditiva neurossensorial infecciosa. (9)

A

CMV
Rubéola
Caxumba
HIV
Sarampo
Herpes Zoster
Influenza
Sífilis
Infecção bacteriana (OM e SNC)

44
Q

Como o trauma pode causar perda auditiva neurossensorial?

A

Fratura da cóclea (perda irreversível)

45
Q

Quais as formas de tratamento da hipoacusia? (6)

A

Orientações para paciente e familiares
Controle de comorbidades
Hábitos de vida saudável
Medicamentos
Cirurgias
AASI /Implante coclear / PPAO

46
Q

No SUS, apartar de qual classificação de erva auditiva é indicado o uso de aparelhos auditivos?

A

Moderado

47
Q

Como funciona o transplante coclear?

A

Colocação cirúrgica de eletrodos com a função das células ciliadas internas.