Rhume

Question 1

V/F il est indiqué de conseiller un décongestionnant en cas de rhinosinusite bactérienne

Answer 1

faux, ne fonctionnera pas. référer

Question 2

Signaux d’alarme rhume/grippe : critère de fièvre

critère durée de toux

Answer 2

fièvre >40,5 ou 38,5 pour 3j

>3 sem

Question 3

Recette pour gargarisme d’eau salée

Answer 3

5ml de sel (1 cu à thé) dans 250 ml d’eau

Question 4

Précaution DM (antitussif) (3)

début d’action?

Answer 4

voies respi hyperéactives (asthme)
interaction CYP 2D6 3A4 (antidép)
potentiel d’abus
15-30 min

Question 5

V/F Il n’est pas recommandé de couper la toux entièrement

Answer 5

vrai, mécanisme de défense

Question 6

Attention, ne jamais vendre de DM si pt prend déjà Prozac et ___

Answer 6

biaxin.

ensemble, occupent CYP 450 2D6 et 3A4 = toxicité du DM dans le sang

Question 7

V/F la codéine est le médicament le plus efficace pour l’effet antitussif, mais n’est pas recommandé à cause de son potentiel d’abus

Answer 7

faux, peu de preuves d’efficacité

mais vrai pour abus

Question 8

Avantage du chlophédianol sur DM et codéine

Quand l’utiliser?

Answer 8

effet dure + longtemps (mais + long à atteindre = 1h)

alternative au DM si interaction (ex antidép)

Question 9

Médicament anticholinergique qui diminuerait les écoulements post-nasaux et donc diminuerait la toux, mais dont les EI > bénéfices
EI (2)
CI (5)

Answer 9

Diphénydramine

somnolence et autre effets antichol , épaississement des sécrétions possible

HBP, glaucome, obs intest, démence, obs uri

Question 10

molécules contenues dans les pastilles/vapos qui contribuent à réduire la sensibilité des nocicepteures (mal de gorge) (3)

Answer 10

benzocaïne
phénol
menthol

Question 11

V/F Le miel est donné en cas de maux de gorge uniquement pour son effet adoucissant
précaution (1)

Answer 11

faux : antiox et antitabac

enfant >1an

Question 12

Problème technique lorsqu’on veut donner guaifénésine à un pt avec toux productive

Answer 12

souvent en combinaison à dose non efficace

Question 13

Utilisation de ces produits durant grossesse/allaitement?:
Eau saline
Décong. topiques (oxyder, xylomet)
pseudoéphédrine (décong.)
antihistaminique 1ere génération (diph, chlor, doxy)
DM
acétaminophène

Answer 13

oui, +++
oui, vap>goutte
attention prod. lait, éviter 1er trimestre, qq doses okay 2-3e
okay, mais efficacité modeste. surveiller sédation bb
oui
oui, mais si fièvre >38,3: référer

Question 14

décongestionnant oraux (stimule réc alpha-adrénergique) (2)

topiques (3), classer selon durée d’action (- au +)

Answer 14

pseudoéphédrine et phényléphrine
phényléphrine(4h)
xylométhazoline (8-10h)
Oxyméthazoline (12h)

Question 15

EI décongestionnant oraux (2)

Précautions avec pathos sensibles à stimulation adré (6)

Answer 15

stimulation CV (TA, tachy, palpi, aryth)
stimulation SNC (insom, anxiété, tremb, hallucinations)

HTA
hyperthyroïdie
Db
Mx CV
pression IC élevée
HBP

Question 16

Décongestionnant topique : précautions (3)

Answer 16

utiliser 3-5 j max : rhinite rebond/médicamenteuse
HTA :topique okay mais explique bonne admin et surveiller TA prn
peut causer sécheresse/épistaxis, combiner avec hydratant prn

Question 17

Les pastilles et vaporisateurs pour la gorge ne devraient pas être utilisés plus de ___ jours, car pourrait camoufler pharyngite -> référence MD

Answer 17

3

Question 18

Traitement symptomatique selon :
rhinorrhée/éternuements
maux de gorge
fièvre, myalgie
toux productive
toux sèche
congestion nasale

Answer 18

envisager antiH 1ere génération 
tx local (pastilles) +/- analgésique systémique
analgésique systémique
guaifénésine et/ou MNP
antitussif 
décongestionnant topique ou PO