AINS Et Acetaminophene

Question 1

signes et symptômes de l’inflammation (4)

Answer 1

rougeur
chaleur
enflure
douleur

Question 2

lors d’un dommage tissulaire, la COX2 converti l’ARA en ____ qui un effet vasodilatateur, augmente la perméabilité des capillaires et _____.
les 2 autres médiateurs importants :

Answer 2

prostaglandines
sensibilisation des nocicepteurs
histamine, cytokine,

Question 3

Bloquer la production de prostaglandines par la COX2 diminue l’inflammation, mais diminue aussi le rôle physio . quels sont ses rôles? (5)

Answer 3

migration des gl blancs
adhésion plaquettaire
perception douleur
T corporelle
réparation tissulaire et fibrose

Question 4

La COX2 est induite par les cytokines pro-inflammatoires comme : (2)

Answer 4

IL1 et TNFa (produits par lymphocytes T)

Question 5

PGE2
PGI2
PGD2
PGF2a
TxA2
LTB4
LTC4
LTD4
LTE4 sont des ...?

Answer 5

prostaglandines

Question 6

substances endogènes qui sensibilisent les terminaisons nerveuses (6)

Answer 6

prostaglandines
bradykinine
sérotonine
DA
substance P
histamine

Question 7

La fièvre est causée par une libération de prostaglandines a/n de …?

Answer 7

hypothalamus

Question 8

V/F les AINS inhibent la lipo-oxygénase (responsable de la synthèses des leucotriènes)

Answer 8

faux, inhibe COX 1 et 2

Question 9

effets indésirables causés par l’inhibition de la COX1 par les AINS (3)

Answer 9

effets rénaux (diminution flot sanguin, insuff)
effets muqueuses gastriques (gastrite, ulcère, hémorragie)
inh de l’agrégation plaquettaire + allongement saignement

Question 10

V/F L’administration d’un anti-inflammatoire en IR évite les effets indésirables digestifs

Answer 10

faux, empêche l’irritation locale (acide faible), mais pas l’effet de l’inh de la COX1

Question 11

AINS peut interférer avec l’effet antiplaquettaire de l’ASA. solution?

Answer 11

prendre ASA 2h avant AINS

Question 12

V/F il est déconseillé de donner un AINS à une personne souffrant de mx CV

Answer 12

faux, mais précaution si HTA ou insu cardiaque (risque de décompensation) donc utiliser dose min.

Question 13

Précaution AINS et grossesse : en général
1er trimestre
2e trimestre
après 28semaines

Answer 13

favoriser prise occasionnelle uniquement
dose unique, sinon augmente risque d’avortement
éviter >5j
à proscrire

Question 14

C-I aux AINS (6)

Answer 14

ulcère gastro-duodénal actif
hypersensibilité AINS ou ASA
insuff cardiaque, rénale ou hép. sévère
antécédent allergique
grossesse (prise occasionnelle)
pédiatrie (sauf ibu)

Question 15

C-I majeure à savoir pour ASA

Answer 15

utilisation chez les enfants : syndrome de Reye

Question 16

ASA : poso pour antipyrétique/fièvre
anti-inflammatoire
anti-plaquettaire

Answer 16

325-650 mg q-4-6h
975mg q4-6h (4000mg/j)
80-325mg/j

Question 17

V/F L’ASA bloque toujours les deux COX

Answer 17

faux, prend dose élevée pour inh COX2 = raison pourquoi prend grosse dose pour anti-inflammatoire

Question 18

Interaction à surveiller avec ASA (2)

Answer 18

alcool (augmente temps de saignement et EI GI)

anticoagulant (diminue agrégation plaquettaire, risque saignement)

Question 19

Le naproxène et l’ibuprofen (dérivés acide propionique) : inhibition ____ a/n plaquettaire

Answer 19

réversible

Question 20

poso MVL ibuprofen : adulte
enfant >6 mois
poso PR

Answer 20

200-400mg q6-8h PRN (max 1200mg/j)
5-10mg/kg/dose q6h PRN (max 40mg/kg/j)
400-800 q4-6h PRN pour effet anti-infl. (max 3600mg/jour)

Question 21

poso naproxène sodique

Answer 21

220mg q8-12h (max 440mg/j)

Question 22

Lors d’une utilisation > 7 jours, les AINS peuvent réduire l’effet de… (classe de rx)

Answer 22

anti-hypertenseurs

Question 23

Mécanisme d’action du diclofenac topique

Answer 23

inh COX 1 et 2 (réversible)

inh lipooxygénase -> inh leucotriène B4

Question 24

L’utilisation du diclofenac topique est-il sécuritaire en grossesses/allaitement?

Answer 24

pas de données…

Question 25

âge min pour voltaren emulgel original

extra-fort

Answer 25

16ans

18ans

Question 26

1er choix chez l’enfant en cas de fièvre ?

Answer 26

acétaminophène

Question 27

Poso acétaminophène adulte

enfant

Answer 27

325-1000mg po q4-6h (max 4000mg/j ou 2000 si fct hép altérée)
10-15mg/kg/dose q4-6h (max 650mg/dose, 75mg/kg/j)

Question 28

Traitement utilisé en cas d’intoxication à l’acétaminophène (hépatotoxicité)?

Answer 28

N-Acétylcystéine