Rhumatologie Flashcards
Comment va être le liquide synovial (Apparence, WBC count, % neuro, Crystaux)
a) Non-inflammatoire
b) Inflammatoire / cristaux
c) Septique
Quels sont les arthrite inflammatoire chronique sera-négative (5)
Quels sont les marqueurs à demander pour l’arthrite rhumatoïde ?
Quelle imagerie?
Qu’est-ce que le Felty syndromes?
Quels sont les manifestation neurologique et pulmonaire de l’arthrite rhumatoïde?
Quel est le traitement de l’arthrite rhumatoïde? (Bridge et long term)
Conventional synthetic DMARD (csDMARD)
* Methotrexate (MTX)
* Hydroxychloroquine (HCQ, PLQ)
* Sulfasalazine (SSZ)
* Leflunomide (LEF)
Biologic DMARD (bDMARD)
* TNF Inhibitors – Adalimumab, infliximab, certolizumab,
etanercept, golimumab
* Tocilizumab (IL-6)
* Abatacept (T cell inhibitor)
* Rituximab (anti-CD20)
Small molecules/targeted synthetic DMARD (tsDMARD)
* Tofacitinib* (Xeljanz)
* Baricitinib* (Olumiant)
* Upadacitinib* (Rinvoq)
* Apremilast (Otezla)
* JAKi – significantly increased risk of HZ
Quoi utiliser pour un patient qui a de l’arthrite rhumatoïde ET une maladie lymphoproliphérative?
Quels sont les effets secondaires et la surveillance proposée pour les DMARDS:
a) Methotrexate
b) Hydroxycloroquine
c) Leflunomide
d) Sulfasalazine
Comment gérer les effets secondaires du MTX suivants:
a) Nausée
b) Stomatite
c) Hepatotoxicité
d) Rash
e) Cytopénie
f) Pneumonite
Quels sont les tests à obtenir avant de commencer un biologiques?
Dans quäle situation les anti-TNF sont contre-indiqué?
Quel test faire pour screener la TB avant de débuter un biologique?
Que faire si TB latente et qu’on veut commencer un biologique?
Quels sont les vaccins recommandé pour les patients sous immunosuppression / DMARD
Peut-on continuer le MTX lorsqu’on administre des vaccins?
Combien de temps doit-être arrêter le MTX avant une grossesse?
Quelle dose de prednisone maximum visée avant une grossesse?
Quels sont les «mimiqueurs» de la polyarthrite rhumatoïde?
EORA
Viral
RS3PE
Hemochromatose
Quel est le traitement des spondylarthropathie axiale ?
a) traitement première intention
b) Deuxième ligne, et quel est le critère pour dire que la premiere ligne ne marche pas
Quel est le traitement des spondyloarthropathie périphérique?
Quel agent privilégier si spondylarthropathie périphérique + uvéite + IBD
Infliximab / Adalimumab
Quels sont les agents causal d’une arthrite réactive ?
Quel est le traitement ?
C. Trachomatis, Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter
- 4 semaines après l’infection
NSAID
Quel est l’agent causal à penser si anémie falciforme + arthrite septique ?
Quel est le traitement antibiotique pour l’arthrite septique des gram suivants :
a) Gram + (acquis communauté)
b) Gram + (hôpital
c) Gram négatif - bacille
d) Gram négatif - cocci
e) Rien sur le gramme
Salmonelle
Quel est la clinique de l’arthrite gonoccocique? (2 syndrome)
Quel est le traitement?
Quel est le traitement de l’arthrite 2nd à la maladie de lyme?
Doxy ou amox x 28 jours
Si échec: Ceftriaxone 2-4 semaines IV
DMARD PRN
Comment seront les cristaux dans la goutte et la pseudo goutte?
Quels sont les causes secondaires de la pseudogoutte?
Que va-t-on voir à l’imagerie pour la pseudo goutte?
Goutte: cristaux monosodium d’orage (needle shaped, negative birinfringent)
Pseudogoutte: Calcium pyrophosphate dehydrate (rhomboid, birinfringent)
Quel est le traitement de la goutte - en aiguë ?
Quel est le traitement de la goutte en chronique?
Quels sont les critères du lupus (critère d’entrée et après tenter d’en sortir quelques un)
Critère d’entrée: ANA > 1:80
Quels sont les différence entre le rash malaire et la rosace?
Quels sont les anti-corps au laboratoire qu’on recherche dans l’ENA pour le lupus?
Lequel doit nous faire penser à un risque de heart block et néonatal cutaneous lupus ?
Quel est le management du lupus non rénal
(Non-pharmaco)
(pharmaco en gros)
Quels sont les différentes classes de néphrites lupique?
Quels sont les traitement associés aux différentes classes de néphrite lupique?
On traite une néphrite lupique pendant au moins combien de temps?
Quels sont les target de protéinurie après initiation de traitement?
Traitement de la néphrite lupique classe 3/4 ?
Quel est le management du syndrome anti-phospholipide
a) thrombotique
b) High risque sans thrombrose
c) Catastrophique
Comment gérer le lupus et la grossesse
a) Faut-il donner de l’aspirine?
b) Quel est le suivi d’écho
c) Quoi faire si aPL
Quels sont les médicaments associés à un lupus médicamenteux?
Quels est le ddx de la parotide BILATÉRALE ?
Qu’est-ce qu’on retrouve à la sérologie pour un Sjogren?
Comment diagnostiquer un Sjogren?
Quel est la forme limité de la sclérodermie ?
Quels sont les sérologie associées à la sclérodermie?
Quels sont les complications de la sclérodermie systémique? (4)
Quel est le monitoring à faire pour ces potentiels complications?
Quels sont les étiologies du Raynaud secondaire?
Quels sont les laboratoire à demander pour une suspicion de Raynaud secondaire?
Quels sont les trouvailles à l’examen physique cutanée qu’on peut rechercher pour la dermatomyosite / polymyosite?
Quels sont les examens à réaliser pour une suspicion de Dermatomyosite?
Quels sont les anticorps associé à :
a) Anti-synthétase syndrome
b) Forme classique de la dermatomyosite qui répond bien au traitement
c) Myosite associé à malignité
Quel est le traitement de la dermatomyosite / polymyosite
Quel est la clinique de la myosite à corps d’inclusion (proximal vs distal, male vs female, ck)?
Quels patients doit-on faire un dépistage pour les maladie inflammatoire pulmonaire (pour quel atteinte rhumatologique)?
Slerodermie systémique
Arthrite rhumatoide
Connectivité mixte
Sjogren
Myosite inflammatoire idiopatique (PM, DM, MDA5, IIM)
Quels sont les vasculites :
a) Large vaisseaux (2)
b) Medium vaisseaux (3)
c) Petits vaisseaux (7)
Quels sont les symptômes de l’artérite à cellule géante ?
Quoi rechercher à l’examen physique?
Quels sont les investigations à faire pour l’artérite à cellule géante?
Quel est le traitement de l’artérite à cellule géante?
Quels sont les critères diagnostiques pour la PMR?
Quel est le traitement de la PMR?
Quel est le traitement de la PAN?
Quel est le traitement de GPA/MPA?
GPA: Granulomatose avec polyangiite ( c-ANCA PR3 80%)
MPA: Microscopique polyangiite (c-ANNCA (PR3) 30%, p-ANCA 65% (MPO)
Quel est le traitement de eGPA ?
eGPA: eosinophilic granulomatose avec polyangiite ( p-ANCA (MPO) 40%)
Se présente avec Asthme, rhinite allergique, éosinophilie, neuropathie périphérique
Quels sont les trois type de vasculite à cryoglobuline?
Quels sont les contre-indications de l’injection intra-articulaire ?
Quels sont les critères diagnostiques pour la fibromyalgia?
Quel est le traitement de la fibromyalgia?
Quels sont les critères pour la maladie de still?
Quel est le traitement de la maladie de still?
Que va-t-on retrouver à la biopsie d’une maladie à IgG4 ?
Quel est le traitement d’une maladie à IgG4?
Quel est le signes «hallmark» pour la myosite à inclusion?
Quel est le traitement?
