Revisão de Gasometria Flashcards
Valor referência do pH:
7,35 - 7,45
Valor referência do PCO2 (mmHg):
35 - 45 mmHg
Valor referência do PO2 (mmHg):
80 - 100 mmHg
Valor referência do SaO2 (%):
93 - 99%
Valor referência do BE (Base Excess):
-2 a +2
Valor referência do HCO3 (mEq/L):
22 - 26 mEq/L
Fórmula do pH relacionado bicarbonato e PCO2:
pH = HCO3 / PCO2
Elevação da concentração de HCO3 que eleva pH (descompensação no mesmo sentido). Diagnóstico?
ALCALOSE METABÓLICA (↑ pH = ↑ HCO3)
Diminuição da concentração de HCO3 que diminui pH (descompensação no mesmo sentido). Diagnóstico?
ACIDOSE METABÓLICA (↓ pH = ↓ HCO3)
Elevação da concentração de PCO2 que diminui pH (descompensação em sentido inverso). Diagnóstico?
ACIDOSE RESPIRATÓRIA (↓ pH = ↑ HCO3)
Diminuição da concentração de PCO2 que eleva pH (descompensação em sentido inverso). Diagnóstico?
ALCALOSE RESPIRATÓRIA (↑pH = ↓ PCO2)
Elevação da concentração de HCO3 + diminuição da concentração de PCO2 que elevam o pH. Diagnóstico?
ALCALOSE MISTA
Diminuição da concentração de HCO3 + elevaçao da concentração de PCO2 que diminuem o pH. Diagnóstico?
ACIDOSE MISTA
Quais são os 3 principais sistemas tampões do nosso organismo?
→ Tampões plasmáticos
→ Sistema pulmonar
→ Sistema renal
Quem são os tampões plasmáticos?
→ Proteínas
→ Hemoglobina
Apresentem efeito IMEDIATO e POUCO POTENTE!
Como funciona o tampão pelo sistema pulmonar?
→ Retenção ou “lavagem” do PCO2
Apresenta efeito em minutos ou horas e é POTENTE!
Como funciona o tampão pelo sistema renal?
→ Retenção ou excreção do HCO3
Apresenta efeito em horas ou dias e é POTENTE!
Como se calcular o valor referência do PO2 em pacientes acima de 50 anos?
PO2 = [109 – (0,43 x idade)] +/- 4
Cálculos para confirmação de distúrbios, utilizados principalmente para situações de pH estável com descompensação de PCO2 e HCO3 (para descoberta de qual distúrbio é o primário), em casos de ACIDOSE METABÓLICA:
PCO2 = [(1,5 x HCO3)] + 8 (+/- 2)
Cálculos para confirmação de distúrbios, utilizados principalmente para situações de pH estável com descompensação de PCO2 e HCO3 (para descoberta de qual distúrbio é o primário), em casos de ALCALOSE METABÓLICA:
PCO2= 0,7 x variação de HCO3
Cálculos para confirmação de distúrbios, utilizados principalmente para situações de pH estável com descompensação de PCO2 e HCO3 (para descoberta de qual distúrbio é o primário), em casos de ALCALOSE RESPIRATÓRIA AGUDA:
Diminuição de 2 mEq/L para cada aumento de 10 mmHg de PCO2
Cálculos para confirmação de distúrbios, utilizados principalmente para situações de pH estável com descompensação de PCO2 e HCO3 (para descoberta de qual distúrbio é o primário), em casos de ALCALOSE RESPIRATÓRIA CRÔNICA:
HCO3 = 0,5 x variação de PCO2
Cálculos para confirmação de distúrbios, utilizados principalmente para situações de pH estável com descompensação de PCO2 e HCO3 (para descoberta de qual distúrbio é o primário), em casos de ACIDOSE RESPIRATÓRIA AGUDA:
Aumento de 1 mEq/l de HCO3 para cada 10 mmHg de PCO2
Cálculos para confirmação de distúrbios, utilizados principalmente para situações de pH estável com descompensação de PCO2 e HCO3 (para descoberta de qual distúrbio é o primário), em casos de ACIDOSE RESPIRATÓRIA CRÔNICA:
Aumento de 3,5 mEq/L para cada 10 mmHg de PCO2
Retenção (aumento) de PCO2 (hipercapnia) + diminuição do pH + presença de hipoxemia. Diagnóstico?
Acidose respiratória aguda
PH normal ou próximo + aumento de HCO3 + possível descompensação do BE + manutenção do valor da PCO2. Diagnóstico?
Acidose respiratória compensada
→ A manutenção da PCO2 vai depender da função pulmonar
→ A retenção (com aumento) do HCO3 ocorrerá se o distúrbio for sustentado por horas ou dias
Diminuição do PCO2 por lavagem (hipocapnia) + aumento do pH + possível aumento da PO2. Diagnótico?
Alcalose respiratória aguda
PH normal ou próximo + redução do HCO3 + possível descompensação do BE + manutenção do valor da PCO2. Diagnóstico?
Alcalose respiratória compensada
→ A manutenção da PCO2 vai depender da função pulmonar
→ A redução do HCO3 ocorrerá se o distúrbio for sustentado por horas ou dias
Aumento do HCO3 + aumento do pH + possível alteração do BE. Diagnóstico?
Acidose metabólica aguda.
PH normal ou próximo + aumento do PCO2 + possível presença de hipoxemia + manutenção do valor da HCO3 e BE. Diagnóstico?
Acidose metabólica compensada
→ Manutenção do valor do HCO3 e BE é dependente da função metabólica
Diminuição do HCO3 + diminuição do pH + possível alteração do BE. Diagnóstico?
Alcalose metabólica aguda.
PH normal ou próximo + lavagem (diminuição do PCO2 em minutos ou horas + possível incremento da PO2 + manutenção do valor do HCO3 e BE. Diagnóstico?
Alcalose metabólica compensada.
→ Manutenção do valor do HCO3 e BE é dependente da função metabólica
