Reveil apres anesthesie Flashcards
Quelles sont les 3 phases du réveil ?
–Réveil immédiat : retour à la conscience, récupération des réflexes pharyngolarynges, restauration des grandes fonctions vitales
–Réveil intermédiaire : récupération sensorielles et motrices permettant la déambulation
–réveil complet : récupération totale des fonctions cognitives, retour aux capacités antérieures
un moniteur de curarisations est-il obligatoirement requis en SSPI ?
Oui, tout comme le défibrillateur
Combien faut-il d’IDE dans une SSPI ?
Un IDE formé au minimum jusqu’à 6 postes. A partir de 6 postes, il faut au moins 2 IDE. Si possible, il faut des IADE.
quels sont les critères permettant l’extubation d’un patient en SSPI ?
– TOF quantitatif > 90% : Antagonisation syst si signal non fiable
– La respiration spontanée régulière assurant des échanges gazeux satisfaisant
– Stabilité hémodynamique
– Le patient éveillé (ouverture des yeux, réponse aux ordres, non agitée)
– Absence de risque immédiat de complications chirurgicales

quels sont les facteurs de risques d’échec d’extubation ?
Curarisation résiduel
Facteurs humains évitable
Antécédents médicaux limitant les réserves (cardiaque ou respiratoire)
Obstruction des voies aériennes
Chirurgie lourde
Chirurgie tête et cou
Chirurgie de longue durée supérieur à 4h, position déclive, remplissage vasculaire sans monitorage, sonde d’intubation de diamètre important supérieur à 7,5 mm
Que doit-on évoqué devant une confusion et une agitation au réveil immédiat ?
Désordres métabolique, hypoxémie, hypotension, anémie
Globe vésical ++
Douleur ++
Que dois faire évoquer un retard de réveil ?
- Prolongation anormale des effets des agents anesthésiques
–interaction médicamenteuse
–variabilité inter individuelle et insuffisance d’organes - Curarisations résiduel
- Troubles métaboliques
- Complications neurologiques
Quel score permets d’évaluer l’aptitude d’un patient à sortir de salle de surveillance poste interventionnelle ? de quoi ce score se compose-t-il ?
Score d’Aldrete, sur 10 points
- Mouvement des extrémités
- Respiration
- Circulation
- Conscience
- Saturation en oxygène
Fautil obligatoirement attendre la levée du bloc moteur avant la sortie du patient ayant bénéficié d’une anesthésie loco régionales ?
Non mais il faut être à distance du pic de résorption plasmatique de l’anesthésique local utilisé, dépendant du type de bloc réalisé.