Pression arterielle en pratique Flashcards
Quelle est la conséquence d’utiliser un brassard trop grand pour le patient ? Et trop petit ?
Trop grand = Sous estimation
Trop petit = Sur estimation
Peut-on utiliser le brassard a la cuisse ou au mollet ?
Oui, dans un conteste d’urgence, pour le diagnostic d’hypotension, la mesure est relativement fiable.
Quelles est la fiabilité de la photoplethysmographie digitale ? Que dit la littérature sur son utilisation ?
Inutilisable en cas d’état de choc ou d’utilisation de vasopresseurs.
Pas de supériorité pour le réduction de la morbidité post-opératoire par rapport au brassard.
Diminution démontrée du nombre d’événements et de durée d’hypopression artérielle par rapport au brassard.
Quelles sont les contre indications du KTPA ?
Radial :
- Test d’Allen positif
- Thrombose de l’artère ulnaire ou radiale
- Raynaud
- Infection locale
- Artérite de Burger
- Hyperlipidémie majeure
Fémoral :
- AOMI sévère
- Prothèse vasculaire
- Infection locale
Quel site de KTPA est le plus fiable ?
Le site fémoral est plus fiable.
Le site radial peut surestimer les PA.
Quelles informations hémodynamique sont données par l’onde de PA ?
- La pente ascendante est proportionnelle à la FEVG.
- L’aire sous la courbe renseigne sur le VES
- La hauteur entre le pic de PAS et l’onde dicrote est inversement proportionnelle aux RVS
- Les variations de pression pulsées renseignent sur la precharge dépendance
Connaître les trois profis de PA au teste de l’onde carré.
Voir image p98 bouquin rouge
Normal, sous amortie ou sur amortie
Quelles sont les normales de la PA ?
PAS entre 120 et 129 mmHg
PAD entre 80 et 84 mmHg
Quelles sont les complications de l’hypoPA peropératoire ?
Augmente les comorbidites renale, cardiaque et neurologique a court moyen et peut-être long terme.
Effet dose dépendant de la durée d’HypoPA sur la MORTALITÉ pour PAM < 55 mmHg
Quelles sont les cibles de PAM à envisager en perop ?
INDIVIDUALISATION +++
Pour les normotendus : PAM 60-70
Pour les HTA : PAM 70-80 +/-20%
