Reumatologia - Introdução às artrites

Question 1

Estrutura das articulações

Answer 1

• Cartilagem articular: recobre o osso e protege de impactos
• Membrana sinovial: composta por tecido fibroelástico ou fibrocartilaginoso é rica em vasos, além de produzir o liquido sinovial que lubrifica e nutre a cartilagem articular.
• Cápsula articular: recobre e protege toda a articulação
• Osso subcondral: possui receptores de dor.

Question 2

Classificação das artrites

Answer 2

• Número:
  –> Número de articulações acometidas
  –> Poliarticular: > 5 articulações
  –> Oligoarticular: 2-4 articulações
  –> Monoarticular: 1 articulação
• Simetria:
  –> Traduz o modo pelo qual as articulações são acometidas, se há simetria ou não
  –> Simétrico: acomete ao mesmo tempo as mesmas articulações do dimídio contralateral
  –> Assimétrico: acomete articulações diferentes em relação ao dimídio contralateral
• Tempo:
  –> Curso agudo: < 6 semanas
  –> Curso crônico: > 6 semanas
• Associação com outros sintomas:
  –> Presença de outros comemorativos tais quais lombalgia, rigidez, sinais sistêmicos - emagrecimento, febre, fraqueza.
• Progressão:
  –> Aditiva: adiciona articulações doentes ao longo da evolução do quadro, junto às articulações inicialmente acometidas.
  –> Migratória: quando acomete uma articulação inicialmente e, ao longo da progressão dos sintomas, passa a acometer outras articulações, deixando a(s) inicialmente acometidas de lado.

Question 3

Exemplos

Answer 3

• Poliartrites simétricas: artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico (LES), artrites virais
• Monoartrites: osteoartrite, gota, doença por depósito de pirofosfato de cálcio, artrite séptica
• Padrão migratório: artrite reativa e febre reumática
• Oligoartrite assimétrica: espondiloartrites (artrite psoriásica, por exemplo) e osteoartrite (com a evolução do quadro).