REUMATO VAI ESTUDAR FELA DA PUTA Flashcards
QUAL A TRÍADE DA SAF ?
TROMBOSE
MORBIDADE OBSTRETICA
aPL CIRCULANTES
OS aPL SÃO UMA FAMILIA QUE POSSUI QUAL ANTÍGENO ?
COMPLEXOS FOSFOLIPÍDICOS COMBINADOS COM AS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
QUAL O COMPONENTE GENETICO ASSOCIADO AO SAF ?
HLA-DR4
DRw53
DR7
QUAL OS TESTES LABORATORIAIS QUE DEVEM SER PEDIDOS PARA DIAGNOSTICO DE SAF ?
-Anticardiolipina
-antibeta-2 GPI (ELISA)
-Anticorpos com atividade LAC (ensaios funcionais da coagula.)
QUANDO EU DEVO SUSPEITAR DE SINDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO ?
-HIPERCOGUBILIDADE (EVENTOS TROMBOTICOS SEM FATOR DESENCADEANTE)
-MORBIDADE GESTACIONAL( ABORTOS REPETITIVOS,COM OU SEM EVENTO TROMBOTICO,PRE-ECLAMPSIA,
- ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPIDE
A PRESENÇA DOS ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPIDE POSITIVOS DENOTA ATIVIDADE DE DOENÇA ?
NÃO
O QUE É A SAF PRIMARIA ?
NÃO DESENCADEADA
QUAIS SÃO OS ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPIDEOS (aPL) ?
ANTICOAGULANTE LÚPICO
ANTICARDIOLIPINA(aCL) IgG ou IgM
ANTI-BETA 2-GPTN1-IgG OU IgM
QUAIS SÃO OS FATORES DE QUE PODEM POSITIVAR TRANSITORIALMENTE OS TESTES DE ANTICORPOS ANTIFOSLIPIDEOS ? QUAL CONDUTA?
INFECÇOES VIRAIS- HEPATITE B, HEPATITE C
INFECÇOES BACTERIANAS- ENDOCARDITE BACTERIANA SUBAGUDA
MEDICAÇOES-
REFAZER AS SOROLOGIAS APÓS 12 SEMANAS
O SAF PODE GERAR CDRL POSITIVO ? POR QUE ?
SIM, PORQUE O ANTÍGENO DO VDRL É A CARDIOLIPINA
QUAIS AS MANIFESTAÇOES CLÍNICAS DA SAF , REFERENTES A TROMBOSE? (6)
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA EM MMII(32%)
EMBOLIA PULMONAR(9%)
HIPERTENSÃO PULMONAR
SINDROME DE BUDD-CHIARI
TROMBOSE DE VEIA RENAL
QUAIS AS MANIFESTAÇOES CLÍNICAS DA SAF,REFERENTES A TROMBOSE ARTERIAL ? (7)
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (13%)
AIT (7%)
ATEROSCLEROSE
DISFUNÇÃO COGNITIVA
IAM
NECROSE AVASCULAR DO OSSO
GLOMERULOPATIA
QUAIS SÃO AS OUTRAS MANIFESTAÇOES CLÍNICAS DA SAF ? (4)
-ENDOCARDITE DE LIBMAN-SACKS,+ COMUM NA MITRAL, EVOLUI PARA INSUFICIÊNCIA MITRAL
-LIVEDO RETICULAR- MMII, PIORA COM EXPOSIÇÃO AO FRIO
-VASCULITE LIVEDOIDE
“ATROPHIE BLANCHE”
- TROMBOCITOPENIA
-ANEMIA HEMOLITICA AUTOIMUNE
O QUE É A SINDROME DE SNEDDON ?
LIVEDO RETICULAR+ AVC
QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES NA GRAVIDEZ DO SAF ? (3)
-ABORTAMENTO ESPONTÃNES RECRRENTES COM FETO < 10 SEMANAS
-PERDA FETAL RECORRENTE COM FETO NORMAL > 10 SEMANAS
-PREMATURIDADE COM RN < 34 SEMANAS DEVIDO A PRÉ-ECLAMPSIA, ECLAMPSIA, INSUFICIÊNCIA PLACENTARIA
QUAIS OS CRITERIOS LABORATÓRIAIS DO SAF?
-ANTICOAGULANTE LÚPICO
-ANTICARDIOLIPINA(aCL) IgG > 40 U GPL e/ou IgM > 40 U MPL
-ANTI BETA 2 GPTN-1 IgG > 40 U GPL e/ou IgM > 40 U MPL
!!! TEM QUE REPETIR > 12 SEMANAS !!!
QUAIS OS CRITERIOS CLÍNICOS DA SAAF ?
- > 1 EP DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA/ARTERIAL/PEQUENOS VASOS (CONF. DOPPLER)
- MORBIDADE GESTACIONAL
TRATAMENTO DA SAF EM EPISÓDIO AGUDO ?
–> HEPARINIZAÇÃO<– PLENA(HBPM)+ CUMARÍNICO
ENOX (HBPM) 1MG KG 12/12 H + WARFARINA 5 MG/DIA ATÉ 2 INRs entre 2,5-3,5
TRATAMENTO CRONICO DA SAFF ?
WARFARINA 5MG/DIA COM INRs entre 2,5-3,5 + AAS ( 81 MG/DIA)
PACIENTE SAAF ESTÁ ANTICOAGULADO E DESENVOLVE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA IAI PAIZÃO ?
IMUNOGLOBULINA anti o anticorpo fosfo IV 400 mg/kg/dia por 5 dias
e os pacientes que são positivos para um ou + aPL, MAS NÃO TEM SAF?
AAS 81 MG/DIA POR RESTO DA VIDA PRA QUEM TEM LUPUS E PRA QUEM TEM OS 3 APL POSITIVOS
O QUE É A SINDROME DE ASHERSON ?
SAF CATASTROFICA
