REUMATO VAI ESTUDAR FELA DA PUTA

Question 1

QUAL A TRÍADE DA SAF ?

Answer 1

TROMBOSE
MORBIDADE OBSTRETICA
aPL CIRCULANTES

Question 2

OS aPL SÃO UMA FAMILIA QUE POSSUI QUAL ANTÍGENO ?

Answer 2

COMPLEXOS FOSFOLIPÍDICOS COMBINADOS COM AS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

Question 3

QUAL O COMPONENTE GENETICO ASSOCIADO AO SAF ?

Answer 3

HLA-DR4
DRw53
DR7

Question 4

QUAL OS TESTES LABORATORIAIS QUE DEVEM SER PEDIDOS PARA DIAGNOSTICO DE SAF ?

Answer 4

-Anticardiolipina
-antibeta-2 GPI (ELISA)
-Anticorpos com atividade LAC (ensaios funcionais da coagula.)

Question 5

QUANDO EU DEVO SUSPEITAR DE SINDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO ?

Answer 5

-HIPERCOGUBILIDADE (EVENTOS TROMBOTICOS SEM FATOR DESENCADEANTE)
-MORBIDADE GESTACIONAL( ABORTOS REPETITIVOS,COM OU SEM EVENTO TROMBOTICO,PRE-ECLAMPSIA,
- ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPIDE

Question 6

A PRESENÇA DOS ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPIDE POSITIVOS DENOTA ATIVIDADE DE DOENÇA ?

Answer 6

NÃO

Question 7

O QUE É A SAF PRIMARIA ?

Answer 7

NÃO DESENCADEADA

Question 8

QUAIS SÃO OS ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPIDEOS (aPL) ?

Answer 8

ANTICOAGULANTE LÚPICO
ANTICARDIOLIPINA(aCL) IgG ou IgM
ANTI-BETA 2-GPTN1-IgG OU IgM

Question 9

QUAIS SÃO OS FATORES DE QUE PODEM POSITIVAR TRANSITORIALMENTE OS TESTES DE ANTICORPOS ANTIFOSLIPIDEOS ? QUAL CONDUTA?

Answer 9

INFECÇOES VIRAIS- HEPATITE B, HEPATITE C
INFECÇOES BACTERIANAS- ENDOCARDITE BACTERIANA SUBAGUDA
MEDICAÇOES-

REFAZER AS SOROLOGIAS APÓS 12 SEMANAS

Question 10

O SAF PODE GERAR CDRL POSITIVO ? POR QUE ?

Answer 10

SIM, PORQUE O ANTÍGENO DO VDRL É A CARDIOLIPINA

Question 11

QUAIS AS MANIFESTAÇOES CLÍNICAS DA SAF , REFERENTES A TROMBOSE? (6)

Answer 11

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA EM MMII(32%)
EMBOLIA PULMONAR(9%)
HIPERTENSÃO PULMONAR
SINDROME DE BUDD-CHIARI
TROMBOSE DE VEIA RENAL

Question 12

QUAIS AS MANIFESTAÇOES CLÍNICAS DA SAF,REFERENTES A TROMBOSE ARTERIAL ? (7)

Answer 12

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (13%)
AIT (7%)
ATEROSCLEROSE
DISFUNÇÃO COGNITIVA
IAM
NECROSE AVASCULAR DO OSSO
GLOMERULOPATIA

Question 13

QUAIS SÃO AS OUTRAS MANIFESTAÇOES CLÍNICAS DA SAF ? (4)

Answer 13

-ENDOCARDITE DE LIBMAN-SACKS,+ COMUM NA MITRAL, EVOLUI PARA INSUFICIÊNCIA MITRAL
-LIVEDO RETICULAR- MMII, PIORA COM EXPOSIÇÃO AO FRIO
-VASCULITE LIVEDOIDE
“ATROPHIE BLANCHE”
- TROMBOCITOPENIA
-ANEMIA HEMOLITICA AUTOIMUNE

Question 14

O QUE É A SINDROME DE SNEDDON ?

Answer 14

LIVEDO RETICULAR+ AVC

Question 15

QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES NA GRAVIDEZ DO SAF ? (3)

Answer 15

-ABORTAMENTO ESPONTÃNES RECRRENTES COM FETO < 10 SEMANAS
-PERDA FETAL RECORRENTE COM FETO NORMAL > 10 SEMANAS
-PREMATURIDADE COM RN < 34 SEMANAS DEVIDO A PRÉ-ECLAMPSIA, ECLAMPSIA, INSUFICIÊNCIA PLACENTARIA

Question 16

QUAIS OS CRITERIOS LABORATÓRIAIS DO SAF?

Answer 16

-ANTICOAGULANTE LÚPICO
-ANTICARDIOLIPINA(aCL) IgG > 40 U GPL e/ou IgM > 40 U MPL
-ANTI BETA 2 GPTN-1 IgG > 40 U GPL e/ou IgM > 40 U MPL

!!! TEM QUE REPETIR > 12 SEMANAS !!!

Question 17

QUAIS OS CRITERIOS CLÍNICOS DA SAAF ?

Answer 17

• > 1 EP DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA/ARTERIAL/PEQUENOS VASOS (CONF. DOPPLER)
• MORBIDADE GESTACIONAL

Question 18

TRATAMENTO DA SAF EM EPISÓDIO AGUDO ?

Answer 18

–> HEPARINIZAÇÃO<– PLENA(HBPM)+ CUMARÍNICO

ENOX (HBPM) 1MG KG 12/12 H + WARFARINA 5 MG/DIA ATÉ 2 INRs entre 2,5-3,5

Question 19

TRATAMENTO CRONICO DA SAFF ?

Answer 19

WARFARINA 5MG/DIA COM INRs entre 2,5-3,5 + AAS ( 81 MG/DIA)

Question 20

PACIENTE SAAF ESTÁ ANTICOAGULADO E DESENVOLVE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA IAI PAIZÃO ?

Answer 20

IMUNOGLOBULINA anti o anticorpo fosfo IV 400 mg/kg/dia por 5 dias

Question 21

e os pacientes que são positivos para um ou + aPL, MAS NÃO TEM SAF?

Answer 21

AAS 81 MG/DIA POR RESTO DA VIDA PRA QUEM TEM LUPUS E PRA QUEM TEM OS 3 APL POSITIVOS

Question 22

O QUE É A SINDROME DE ASHERSON ?

Answer 22

SAF CATASTROFICA