ACIDENTE VASCULARES CEREBRAIS Flashcards
DEFINA A SINDROME NEUROVASCULAR ?
DÉFICIT NEUROLÓGICO SÚBITO, QUE PODE SER EXPLICADO DEFICIT NA IRRIGAÇÃO DE UMA ARTERIA CEREBRAL
QUANDO NÃO OCORRE FLUXO DA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR QUAIS SERÃO OS SINAIS E SINTOMAS DA SÍNDROME ?
HEMIPARESIA CONTRAL LATERAL DE PREDOMINIO CRUAL (PERNA)
AVOLIA,MUTISMO
INCONTINÊNCIA URINA
QUANDO NÃO OCORRE FLUXO DA ARTERIA CEREBRAL MÉDIA QUAIS SERÃO OS SINAIS E SINTOMAS DA SÍNDROME ?
- HEMIPARESIA CONTRALATERAL DE PREDOMÍNIO BRAQUIO FACIAL
- HEMIHIPOESTESIA CONTRALATERAL DE DE PREDOMINIO BRAQUIO FACIAL
-DESVIO DO OLHAR IPSLATERAL
-HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALATERAL
-AFASIA
QUAIS SÃO OS LOBOS QUE A ARTERIA CEREBRAL MEDIA IRRIGA ?
LOBO PARIETAL
LOBO FRONTAL
LOBO TEMPORAL
O QUE A AFASIA DE WERNICKE ?
O QUE É A AFASIA DE BROKA ?
SE O AVE OCORRE NO LADO DIREITO IRRIGADO PELA ARTERIA CEREBRAL MEDIA, QUAL SINTOMA MAIS PREDOMINANTE ?
HEMINEGLIGÊNCIA
SE UM AVE OCORRE NA ARTERIA CAROTIDA INTERNA ?
SINDROME DA ACM+ACA
AMAUROSE FUGAZ–> ARTERIA OFTALMICA
SE OCORRER UMAVE NAS ARTERIAS LENTICULO ESTRIADAS ?
AVC LACUNAR
HEMIPARESIA PROPORCIONADA POIS, IRRIGAM AS A CAPSULA INTERNA ( LOCAL DE INTERSECÇÃO DE TODOS OS AXONIOS)
(ROSTO,BRAÇO,PERNA CONTRALATERAL ACOMETIDOS)
SE OCORRER UM AVE DA ARTERIA BASILAR ? QUAL A SINDROME ?
SÍNDROME DO ENCARCERAMENTO (LONCK IN)
- TETRAPLEGIA + MOTRICIDADE OCULAR HORIZONTAL
- MOTRICIDADE DA FALA E DEGLUTIÇÃO
- REBAIXAMENTO DO NIVEL DE CONSIÊNCIA
SE OCORRER UM AVE DA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR ?
HEMIPARESIA HOMINIMA CONTRALATERAL
CONFUSÃO MENTAL
ACOMETIMENTO DO TALAMO(SINDROME DOLOROSA CONTRALATERAL)
QUAL A ESCALA QUE USAMOS PARA AVALAIR UM PACIENTE COM DÉFICIT FOCAL SÚBITO ?
NIHSS
QUAIS SÃO AS INDICAÇOES PARA A TROMBOLISE ?
> 18 ANOS
TEMPO DE INICIO DOS SINTOMAS < 4,5 h
OCLUSÃO PROXIMAL
VIABILIDADE TECIDUAL
QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇOES ABSOLUTAS HÁ TROMBOLISE < 3 MESES ?
AVC ISQUEMICO
TCE GRAVE
CIRURGIA DE CRÂNIO/MEDULA
QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇOES ABSOLUTAS HÁ TROMBOLISE < 21 DIAS ?
HEMORRAGIA DO TGI
QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇOES ABSOLUTAS HÁ TROMBOLISE < INDEPENDENTE DO TEMPO ?
AVC HEMORRAGICO
NEOPLASIA DO TGI/SNC
QUAIS OS PARÂMETROS CLINICOS QUE CONTRA-INDICAM A TROMBOLISE ?
PAS > 185 E PAD > 110
DEFICIT EM MELHORA
ISQUEMIA EXTENSA NA TC DE CRANIO
HSA
DISSECÇÃO DE AORTA
ENDOCARDITE
QUAIS AS CONTRA-INDICAÇOES HEMATOLOGICAS A TROMBOLISE ?
PLAQUETAS < 100 MIL
INR > 1,7
ANTICOAGULANTES < 48 HRS
HEPARINA EM DOSE TERAPÊUTICA < 24 HRS
QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DE TROMBECTOMIA MECANICA NO AVC ISQUEMICO?
ART. CAROTIDAS
ART. CEREBRAS MÉDIAS SEGMENTO M1
ATÉ 6 HRS DO EVENTO
DIENTE DA AVC MALIGNO DA CEREBRL MÉDIA + EDEMA COM EFEITO DE MASSA, QUAL CONDUTA?
CRANIECTOMA DESCOMPRESSIVA NAS PRIMEIRAS 48 HRS
QUAIS OS EXAMES QUE SÃO NECESSÁRIOS PARA INVESTIGAR A ETIOLOGIA ?
ECOCARDIOGRAMA
USG DE CARORIDAS /DOPLLER
LIPIDOGRAMA
HBA1C
VDRL
DEFINIÇÃO DE AIT ?
DEFICTI FOCAL SUBITO TRANSITORIOS DE ORIGEM VASCULAR SEM QUE OCORRA LESÃO TECIDUAL DETECTÁVEL.
DEFINA A CLASSIFICAÇÃO TOAST ?
ATEROSCLEROSE DE GRANDES ARTERIAS( INTRA E EXTRACRANIANAS)
LACUNA /INFARTO DE PEQUENAS ARTERIAS
CARDIOEMBOLIA
INDERTEMINADA
OTHER CAUSAS
ATEROSCLEROSE DE GRANDES ARTERIAS COMUMENTE OCORREM EM QUAIS ARTERIAS ?
bifurcação corotídea
aorta
artérias vertebrais
QUAIS DAS ETIOLOGIAS CAUSAM MAIS RECORRÊNCIA ?
ATEROSCLEROSE INTRACRANIANA
QUAIS AS CAUSAS CARDIOEMBOLICAS ?
TROMBO INTRACARDIACO
FIBRILAÇÃO ATRIAL
DOENÇA VALVAR REUMATICA MITRAL
FORAME OVAL PATENTE
ACINESIA APICAL
CHAGAS
QUAIS OS 2 PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA O INFARTO LACUNAR ?
HAS E DM
QUAL A CLÍNICA SE AVE EM ARTERIA OFTALMICA ?
Amaurose fugaz
QUAL A CLÍNICA SE AVE NA ARTERIA VERTEBRAL ?
Vertigem; paresia de nervos cranianos ipsilateral
QUAIS SÃO OS SINAIS PRECOCES DE ISQUEMIA NA TOMOGRAFIA DE CRANIO ?
Perda de diferenciação entre a substância branca e cinzenta dos núcleos lentiformes
Apagamento de sulcos
Pacientes com sequência de difusão alterada e sequência Flair normal possivelmente iniciaram o déficit, HÁ QUANTAS HORAS ?
HÁ MENOS DE 4 HORAS
QUAL É O ESQUEME DE TERAPIA ANTIPLAQUETARIA PARA AVC ISQUEMICO ?
AAS 100 MG/DIA + CLOPIDOGREL 75 MG/DIA (300MG DE ATAQUE NO 1 DIA) , POR 21 DIAS
QUAL É O TIPO DE EDEMA CEREBRAL DO AVE ?
EDEMA CITOTOXICO–> REFRATARIO A PERDA DA INTREGRIDADE DE TRANSPORTE DA MEMBRANA CELULAR