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prova de clinica medica > ACIDENTE VASCULARES CEREBRAIS > Flashcards

ACIDENTE VASCULARES CEREBRAIS Flashcards

1
Q

DEFINA A SINDROME NEUROVASCULAR ?

A

DÉFICIT NEUROLÓGICO SÚBITO, QUE PODE SER EXPLICADO DEFICIT NA IRRIGAÇÃO DE UMA ARTERIA CEREBRAL

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Q

QUANDO NÃO OCORRE FLUXO DA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR QUAIS SERÃO OS SINAIS E SINTOMAS DA SÍNDROME ?

A

HEMIPARESIA CONTRAL LATERAL DE PREDOMINIO CRUAL (PERNA)
AVOLIA,MUTISMO
INCONTINÊNCIA URINA

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3
Q

QUANDO NÃO OCORRE FLUXO DA ARTERIA CEREBRAL MÉDIA QUAIS SERÃO OS SINAIS E SINTOMAS DA SÍNDROME ?

A
  • HEMIPARESIA CONTRALATERAL DE PREDOMÍNIO BRAQUIO FACIAL
  • HEMIHIPOESTESIA CONTRALATERAL DE DE PREDOMINIO BRAQUIO FACIAL
    -DESVIO DO OLHAR IPSLATERAL
    -HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALATERAL
    -AFASIA
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4
Q

QUAIS SÃO OS LOBOS QUE A ARTERIA CEREBRAL MEDIA IRRIGA ?

A

LOBO PARIETAL
LOBO FRONTAL
LOBO TEMPORAL

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5
Q

O QUE A AFASIA DE WERNICKE ?

A
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6
Q

O QUE É A AFASIA DE BROKA ?

A
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7
Q

SE O AVE OCORRE NO LADO DIREITO IRRIGADO PELA ARTERIA CEREBRAL MEDIA, QUAL SINTOMA MAIS PREDOMINANTE ?

A

HEMINEGLIGÊNCIA

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8
Q

SE UM AVE OCORRE NA ARTERIA CAROTIDA INTERNA ?

A

SINDROME DA ACM+ACA
AMAUROSE FUGAZ–> ARTERIA OFTALMICA

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9
Q

SE OCORRER UMAVE NAS ARTERIAS LENTICULO ESTRIADAS ?

A

AVC LACUNAR
HEMIPARESIA PROPORCIONADA POIS, IRRIGAM AS A CAPSULA INTERNA ( LOCAL DE INTERSECÇÃO DE TODOS OS AXONIOS)
(ROSTO,BRAÇO,PERNA CONTRALATERAL ACOMETIDOS)

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10
Q

SE OCORRER UM AVE DA ARTERIA BASILAR ? QUAL A SINDROME ?

A

SÍNDROME DO ENCARCERAMENTO (LONCK IN)
- TETRAPLEGIA + MOTRICIDADE OCULAR HORIZONTAL
- MOTRICIDADE DA FALA E DEGLUTIÇÃO
- REBAIXAMENTO DO NIVEL DE CONSIÊNCIA

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11
Q

SE OCORRER UM AVE DA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR ?

A

HEMIPARESIA HOMINIMA CONTRALATERAL
CONFUSÃO MENTAL
ACOMETIMENTO DO TALAMO(SINDROME DOLOROSA CONTRALATERAL)

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12
Q

QUAL A ESCALA QUE USAMOS PARA AVALAIR UM PACIENTE COM DÉFICIT FOCAL SÚBITO ?

A

NIHSS

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13
Q

QUAIS SÃO AS INDICAÇOES PARA A TROMBOLISE ?

A

> 18 ANOS
TEMPO DE INICIO DOS SINTOMAS < 4,5 h
OCLUSÃO PROXIMAL
VIABILIDADE TECIDUAL

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14
Q

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇOES ABSOLUTAS HÁ TROMBOLISE < 3 MESES ?

A

AVC ISQUEMICO
TCE GRAVE
CIRURGIA DE CRÂNIO/MEDULA

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15
Q

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇOES ABSOLUTAS HÁ TROMBOLISE < 21 DIAS ?

A

HEMORRAGIA DO TGI

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16
Q

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇOES ABSOLUTAS HÁ TROMBOLISE < INDEPENDENTE DO TEMPO ?

A

AVC HEMORRAGICO
NEOPLASIA DO TGI/SNC

17
Q

QUAIS OS PARÂMETROS CLINICOS QUE CONTRA-INDICAM A TROMBOLISE ?

A

PAS > 185 E PAD > 110
DEFICIT EM MELHORA
ISQUEMIA EXTENSA NA TC DE CRANIO
HSA
DISSECÇÃO DE AORTA
ENDOCARDITE

18
Q

QUAIS AS CONTRA-INDICAÇOES HEMATOLOGICAS A TROMBOLISE ?

A

PLAQUETAS < 100 MIL
INR > 1,7
ANTICOAGULANTES < 48 HRS
HEPARINA EM DOSE TERAPÊUTICA < 24 HRS

19
Q

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DE TROMBECTOMIA MECANICA NO AVC ISQUEMICO?

A

ART. CAROTIDAS
ART. CEREBRAS MÉDIAS SEGMENTO M1
ATÉ 6 HRS DO EVENTO

20
Q

DIENTE DA AVC MALIGNO DA CEREBRL MÉDIA + EDEMA COM EFEITO DE MASSA, QUAL CONDUTA?

A

CRANIECTOMA DESCOMPRESSIVA NAS PRIMEIRAS 48 HRS

21
Q

QUAIS OS EXAMES QUE SÃO NECESSÁRIOS PARA INVESTIGAR A ETIOLOGIA ?

A

ECOCARDIOGRAMA
USG DE CARORIDAS /DOPLLER
LIPIDOGRAMA
HBA1C
VDRL

22
Q

DEFINIÇÃO DE AIT ?

A

DEFICTI FOCAL SUBITO TRANSITORIOS DE ORIGEM VASCULAR SEM QUE OCORRA LESÃO TECIDUAL DETECTÁVEL.

23
Q

DEFINA A CLASSIFICAÇÃO TOAST ?

A

ATEROSCLEROSE DE GRANDES ARTERIAS( INTRA E EXTRACRANIANAS)
LACUNA /INFARTO DE PEQUENAS ARTERIAS
CARDIOEMBOLIA
INDERTEMINADA
OTHER CAUSAS

24
Q

ATEROSCLEROSE DE GRANDES ARTERIAS COMUMENTE OCORREM EM QUAIS ARTERIAS ?

A

bifurcação corotídea
aorta
artérias vertebrais

25
Q

QUAIS DAS ETIOLOGIAS CAUSAM MAIS RECORRÊNCIA ?

A

ATEROSCLEROSE INTRACRANIANA

26
Q

QUAIS AS CAUSAS CARDIOEMBOLICAS ?

A

TROMBO INTRACARDIACO
FIBRILAÇÃO ATRIAL
DOENÇA VALVAR REUMATICA MITRAL
FORAME OVAL PATENTE
ACINESIA APICAL
CHAGAS

27
Q

QUAIS OS 2 PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA O INFARTO LACUNAR ?

A

HAS E DM

28
Q

QUAL A CLÍNICA SE AVE EM ARTERIA OFTALMICA ?

A

Amaurose fugaz

29
Q

QUAL A CLÍNICA SE AVE NA ARTERIA VERTEBRAL ?

A

Vertigem; paresia de nervos cranianos ipsilateral

30
Q

QUAIS SÃO OS SINAIS PRECOCES DE ISQUEMIA NA TOMOGRAFIA DE CRANIO ?

A

Perda de diferenciação entre a substância branca e cinzenta dos núcleos lentiformes
Apagamento de sulcos

31
Q

Pacientes com sequência de difusão alterada e sequência Flair normal possivelmente iniciaram o déficit, HÁ QUANTAS HORAS ?

A

HÁ MENOS DE 4 HORAS

32
Q

QUAL É O ESQUEME DE TERAPIA ANTIPLAQUETARIA PARA AVC ISQUEMICO ?

A

AAS 100 MG/DIA + CLOPIDOGREL 75 MG/DIA (300MG DE ATAQUE NO 1 DIA) , POR 21 DIAS

33
Q

QUAL É O TIPO DE EDEMA CEREBRAL DO AVE ?

A

EDEMA CITOTOXICO–> REFRATARIO A PERDA DA INTREGRIDADE DE TRANSPORTE DA MEMBRANA CELULAR

34
Q
A

prova de clinica medica (12 decks)

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