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prova de clinica medica > EPILEPSIA > Flashcards

EPILEPSIA Flashcards

1
Q

DEFINIÇÃO DE EPILEPSIA ?

A

DOENÇA QUE CURSO COM CRISE EPILÉTICAS,
– > 2 OU + CRISES NÃO PROVOCADAS EM 24 HRS
– SÍNDROME EPILÉTICA

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2
Q

DEFINE A CRISE EPILÉTICAS ?

A

DESCARGAS ELETRICAS NEURONAIS EXCESSIVAS

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3
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES EPILÉTICAS , DEFINA A CRISE DE INICIO GENRALIZADO?

A

INICIO GENARALIZADO( REB. NÍVEL DE CONSIÊNCIA)
- TÔNICO-CLONICA GENERALIZADA- MOTORA
- CRISES DE AUSÊNCIA- NÃO-MOTORA
(SISTEMA RETICULAR ATIVADOR ASCENDENTE- SRAA)
(DECORRENTES DE ANORMALIDADES CELULARES,BIOQUIMICAS)

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4
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES EPILÉTICAS , DEFINA A CRISE DE INICIO FOCAL ?

A

PERCEPTIVAS (SIMPLES)
DISPERCEPTIVAS(COMPLEXA)-PERDA DA CONSCIÊNCIA,AUTOMATISMOS
FOCAL TÔNICO-CLÔNICA BILATERAL —> REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
(GERALMENTE ASSOCIADAS A ANORMALIDADES ESTRUTURAIS DO CÉREBRO)

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5
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS ETIOLOGIA DE CRISE EPILÉTICA NO BEBE LACTANTE ?

A

ANÓXIA PERIPARTO
DOENÇAS CONGÊNITAS

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6
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS ETIOLOGIA DE CRISE EPILÉTICA NA INFÂNCIA ?

A

-CRISE FEBRIL
-SÍNDROMES EPILÉPTICAS PRIMÁRIAS

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7
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS ETIOLOGIA DE CRISE EPILÉTICA NO ADULTO ?

A
  • TCE
  • NEUROCISTICERCOSE
  • DROGAS
  • CÂNCER
  • EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL
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8
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS ETIOLOGIA DE CRISE EPILÉTICA NO IDOSO ?

A

AVE
CÂNCER

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9
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA AUSÊNCIA INFANTIL ?

A

5-8 ANOS
CRIANÇÃO DESLIGA- DIFICULDADE DE APRENDIZADO
EEG: complexos ponta-onda de 3HZ

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10
Q

QUAIS SÃO OS GATILHOS QUE DEFLAGRAM A CRISE DE AUSENCIA INFANTIL?

A

HIPERVENTILAÇÃO
ESTRESSE
HIPOGLICEMIA

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11
Q

DEFINIÇÃO DA CRISE DE EPILEPSIA ROLÂNDICA ?(FOCAL BENIGNA DA INFÂNCIA)

A

+ COMUM DA INFÂNCIA
3-13 ANOS
FOCAL PERCEPTIVA (LÍNGUA,LÁBIO, BOCHECHA)
EEG: COMPLEXO DE PONTA-ONDA CENTRO TEMPORAIS

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12
Q

QUAL O TRATAMENTO DA CRISE DE AUSÊNCIA INFANTIL ?

A

ETOSSUXIMIDA( + ESPECÍFICA)
VALPROATO
LAMOTRIGINA

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13
Q

QUAL É O TRATAMENTO PARA EPILEPSIA ROLÂNDICA ?

A

LEVETIRACETAM

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14
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DA CRISE MIOCLÔNICA JUVENIL ? (SINDROME DE JANZ)

A

13-20 ANOS
CRISES MIOCLÔNICAS AO DESPERTAR
GATILHO PRIVAÇÃO DE SONO
EEG: COMPLEXOS PONTA-ONDA DE 4-6 HZ

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15
Q

QUAIS É O TRATAMENTO DA CRISE MIOCLÔNICA JUVENIL ? (SINDROME DE JANZ)

A

VALPROATO

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16
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DA EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL ?(5)

A

INICIO < 16 ANOS
CRISES FOCAIS DISPERCEPTIVAS COM AUTOMATISMOS
AURA
EEG: ATIVIDADE EPILEPTIFORME NO LOBO TEMPORAL
RM: ESCLEROSE MESIAL TEMPORAL(HIPOCAMPO)

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17
Q

QUAL É O TRATAMENTO PARA EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL ?

A

CARBAMAZEPINA
NCX

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18
Q

QUAL É A TRÍADE DE SINDROME DE WEST ?

A

ESPASMOS ( PESCOÇO, TRONCO, MEMBROS)
RETARDO NEUROPSICOMOTOR
EEG: HIPSARRITMIA
ETIOLOGIA: ANOXIA PERIPARTO

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19
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA SINDROME DE WEST ?(2)

A

ACTH
VIGABATRINA- NÃO É DE 1 LINHA

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20
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DA SD. LENNOX-GASTAUT ?(3)

A

2-10 ANOS
CRISES + RETARDO MENTAL+ DISTÚRBIO COMPORTAMENTAL
EEG: COMPLEXO DE PONTA ONDA LENTO(< 2,5 HZ)

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21
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES EPILÉTICAS , DEFINA A CRISE DE INICIO GENRALIZADO MOTORAS ?

A

ATÔNICA- ATONIA MUSCULAR SÚBITA
MIOCLÔNICA- CONTRÇOES MUSCULARES SÚBITAS
TÔNICO-CLONICO GENERALIZADA

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22
Q

PACIENTE, COM USO DE BUPROPRIONA E USO DE DROGAS ANTI-EPILETICAS, PODE ?

A

NÃO, POIS A BUPROPIONA REDUZ O LIMIAR CONVULSIVO

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23
Q

PACIENTE GESTANTE QUAL A MEDIÇÃO DE ESCOLHA?

A

LAMOTRIGINA

24
Q

CONDUTA DO STATUS EPILEPTICUS ?(5)

A

1° X-ABCDE
2° GLICOSE 50% E TIAMINA EV
3° BENZODIAZEPNICO ( DIAZEPAM/MIDAZOLAM)
4° FENITOÍNA 20 mg/kg ( 100%–>50% da dose)
5° SEDAÇÃO PROFUNDA–> MIDAZOLAM,PROPOFOL,TIOPENTAL

25
Q

QUAL É O SIGNIFICADO DE EPILEPSIA ?

A

uma condição em que uma pessoa corre risco de convulsões recorrentes devido a um processo subjacente crônico

26
Q

O QUE É A MARCHA JACKSONIANA ? ( FOCAL)

A

Disseminação da atividade convulsiva para uma região progressivamente maior do córtex motor

27
Q

O QUE É A PARALISIA DE TODD ? ( FOCAL)

A

Paresia localizada (paralisia de Todd) durante alguns minutos a muitas horas na região acometida após a convulsão.

28
Q

DEFINA CRISE DE AUSENCIA TÍPICAS ?

A

lapsos breves e súbitos da consciência sem perda do controle postural
DURA ALGUNS SEGUNDOS

29
Q

DEFINA CRISE DE AUSENCIA ATÍPICAS ?

A

PERDA DA CONSIENCIA TEM DURAÇÃO MAIOR
CONVULSÃO ACOMPANHA SINAIS MOTORES
EEG PADRÃO LENTO 2,5 HZ

30
Q

NA CONVULSÃO TONICO-CLONICA, O QUE MARCA A FASE PÓS-ICTAL ?

A
  • INCONTINENCIA URINARIA E FECAL
  • FLACIDEZ MUSCULAR
  • SALIVAÇÃO EXCESSIVA
  • AUSÊNCIA DE RESPONSIVIDADE
31
Q

O QUE É A EPILEPTOGÊNESE ?

A

Alterações específicas que resultam em diminuição do limiar para convulsões podem ser consideradas
- TCE
- AVE
- INFECÇÃO EM SNC

32
Q

DEFINA EM FASES A FISIOPATOLOGIA DE UMA CRISE CONVULSIVA ? (3)

A

FASE 1- CURTO CIRCUITO
FASE 2- DIFUSÃO DO CURTO
FASE 3- FALHA NA INIBIÇÃO

33
Q

DEFINA A FASE 1 DA CONVULSÃO ?

A

-TODAS AS CRISES SURGEM DOS CORPOS CELULARES E DA MASSA CINZENTA DOS NEURÓNIOS
- OS ASTROCITOS PODEM SECRETAR INDEVIDAMENTE O GLUTAMATO ( NEURONIOS HIPER EXCITAVEIS)

34
Q

DEFINA A FASE 2 DA FISIOPATOLOGIA ?

A

As despolarizações paroxísticas (FASE 1), GERA A DESPOLARIZAÇÃO DOS NEURONIOS CIRCUNDANTES
AUMETNO DE K+ NO EXTRACELULAR

35
Q

A FASE 3 DA FISIOPATOLOGIA SE DEFINE ?

A

↑ Estimulação do glutamato
↑ Ca 2+ intracelular
Circuito recorrente de feedback excitatórO

36
Q

Quais incluem inibição dos potenciais de ação dependentes de Na+ de maneira dependente de voltagem ? (7)

A

fenitoína
carbamazepina
lamotrigina,
topiramato
zonisamida
Lacosamida
rufinamida

37
Q

QUAIS OS inibição dos canais de Ca2+ dependentes de voltagem?

A

fenitoína
gabapentina
pregabalina

38
Q

facilitação da abertura dos canais de potássio, QUAIS ?

A

ezogabina

39
Q

Atenuação da atividade do glutamato, QUAIS ?

A

lamotrigina
topiramato
felbamato

40
Q

potencialização da função dos receptores GABA, QUAIS ?

A

benzodiazepínicos
barbitúricos

41
Q

aumento da disponibilidade de GABA, QUAIS ?

A

ácido valproico
gabapentina
tiagabina

42
Q

modulação da liberação de vesículas sinápticas, QUAIS ?

A

levetiracetam
brivaracetam

43
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DAS CRISES EPILÉPTICAS ?

A

ORIGEM PISOCGÊNICA
ORIGEM NEUROLOGICA–> AIT, AURA MIGRANOSA, DISTURBIOS DO MOVIMENTO, PARASSONIAS.
ORIGEM NÃO-NEUROLÓGICA–> SINCOPES, SINCONPE CONVULSIVA.

44
Q

UMA CRISE NO LOBO FRONTAL, VAI GERAR SINTOMAS ?

A

MOTORES

45
Q

UMA CRISE DE LOBO PARIENTAL ?

A

PARESTESIAS - GIRO PÓS-CENTRAL

46
Q

UMA CRISE EM LOBO OCCIPITAL ?

A

ALTERAÇOES VISUAIS

47
Q

UM CRISE ME LOBO TEMPORAL ?

A

OLFATIVA, AUDITIVAS, PÍSIQUICA
( DEJA VÚ, DEJA VI)

48
Q

UM CRISE DE ORIGEM INSULAR, GERA SINTOMAS ?

A

MANIFESTAÇÃO AUTONOMICAS
MAL-ESTAR

49
Q

QUAL O UNICO ELETRÓLITO QUE NÃO PODE CAUSAR EPILEPSIA ?

A

POTASSIO

50
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE DE CRISES EPILEPTICAS PROVOCADAS ? (7)

A

HIPOGLICEMIA
HIPOXIA
SEPSE
FEBRE( EM CRIANÇAS !)
NEUROINFECÇÃO
LESÃO ESTRUTURAL( TECE,AVEH- EM ATÉ 7 D)
ALTERAÇÃO HIDROELETROLITICA (Na,Ca,Mg)

51
Q

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA CRISE EPILEPTICA FEBIL SIMPLES ?

A

DURA MENOS QUE 15 MINUTOS
Ñ RECORREM EM 24 HRS
TONICO-CLONICO-GENERALIZADAS
- NÃO ENTRO COM MEDICAÇÃO-

52
Q

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA CRISE EPILEPTICA FEBIL COMPLEXAS ?

A

DURA MAIS QUE 15 MINUTOS
PODEM RECORRER EM 24 HRS
PODEM SER FOCAIS

53
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DA SINDROME EPILEPTICA DE OHTAHARA ?

A

CRISES DE ESPASMOS COM POSTURA TÔNICA
EEG SURTO SURPRESSÃO

54
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DA EPILEPSIA POR DEFICIENCIA DE B6 ?

A

DOENÇA GENETICA
ESTADO DE MAL EPILEPTICO REFRATARIO EM RECEM-NASCIDO
ARROCHA PIRIDOXINA

55
Q

QUAL O PRINCIPAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DA SINDROME DE WEST ?

A

SINDROME DE DRAVET - ALTERAÇÕES GENETICAS DO CANAIS DE SODIO

prova de clinica medica (12 decks)

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