Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica > Reumato 3 - Formas diversas de lesão reumática (gota, pseudogota, OA, FR) > Flashcards

Reumato 3 - Formas diversas de lesão reumática (gota, pseudogota, OA, FR) Flashcards

1
Q

Quais são as manifestações mais comuns da febre reumática?

A

Artrite (75%) e cardite (60%), depois coreia de Sydenham.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as manifestações menos comuns da febre reumática?

A

Eritema margitatum (3%) e nódulos subcutâneos (1-5%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o pico etário de incidência da febre reumática?

A

5-15 anos (faixa do S. pyogenes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Com qual microrganismo ocorre reação cruzada na febre reumática?

A

Estreptococo beta-hemolítico do grupo A - Streptococcus pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são as valvas mais acometidas na cardite da febre reumática?

A

Mitral e aórtica, nesta ordem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Caso o paciente tenha alergia à penicilina, com qual droga devo fazer profilaxia secundária de febre reumática?

A

Eritromicina ou sulfadiazina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é feita a profilaxia secundária da febre reumática sem cardite?

A

Penicilina G benzatina 1.200.000 U IM a cada 3 semanas. Até 5 anos após o último episódio OU até 21 anos (o que for mais longo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como é feita a profilaxia secundária da febre reumática com cardite e SEM doença valvar residual ou com regurgitação mitral LEVE?

A

Penicilina G benzatina 1.200.000 U IM a cada 3 semanas. Até 10 anos após o último episódio OU até 25 anos (21 anos na diretriz americana) - o que for mais longo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como é feita a profilaxia secundária da febre reumática com cardite e doença valvar residual?

A

Penicilina G benzatina 1.200.000 U IM a cada 3 semanas. Até 40 anos ou por toda a vida. Se cirurgia de troca valvar, toda a vida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como chamam os nódulos das IFD na osteoartrite?

A

Nódulos de Heberden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como chamam os nódulos das IFP na osteoartrite?

A

Nódulos de Bouchard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Resumo do acometimento articular das mãos na osteoartrite

A

Dor precipitada ou piorada pelo uso (pode se tornar constante), rigidez matinal que geralmente não passa de 30 min, acometimento das IFD (AR poupa!), redução da amplitude de movimento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Em caso de monoartrite aguda intensa, quais as principais HDs e a conduta?

A

Artrite séptica e gota, artrocentese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual dado no líquido sinovial fecha o diagnóstico de gota?

A

Presença de cristais intraleucocitários em forma de agulha com forte birrefringência negativa no microscópio de luz polarizada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a latência entre a faringite estreptocócica e a febre reumática?

A

2-4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as características da artrite na febre reumática?

A

Poliarticular, assimétrica e migratória, acometendo preferencialmente as grandes articulações periféricas, sem deixar sequelas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual a articulação mais acometida inicialmente na gota?

A

1ª metatarsofalangeana: podagra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a articulação mais acometida na pseudogota?

A

Joelho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é o cristal depositado na pseudogota?

A

Pirofosfato de cálcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como são os cristais da pseudogota à microscopia de luz polarizada?

A

Cristais de forma romboide, com fraca birrefringência positiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A pseudogota está associada a quais doenças?

A

Hemocromatose, hiperparatireoidismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Após quanto tempo do quadro inicial de febre reumática pode acontecer a coreia de Sydenham?

23
Q

Qual o sinal radiográfico clássico da pseudogota?

A

Condrocalcinose de menisco

24
Q

Além da artrite, quais são complicações possíveis da gota?

A

Nefrolitíase por cristais de urato, doença renal crônica pós-renal

25
Q

Qual é o tratamento da crise aguda da gota?

A

AINEs
Colchicina
Corticoide se necessário
NÃO MEXER NO ALOPURINOL

26
Q

Pode haver artrite gotosa com uricemia normal?

27
Q

Qual exame pode confirmar o diagnóstico de febre reumática?

A

Anticorpos antiestreptolisina O (ASLO)

28
Q

Quais são as drogas para controle sintomático da coreia de Sydenham?

A 
Fenobarbital
Haloperidol
Clorpromazina
Ácido valproico
\+ Prednisona
29
Q

Há correlação entre os achados radiográficos e os sintomas na osteoartrite?

30
Q

Qual articulação costuma ser poupada na osteoartrite, exceto se trauma prévio importante?

31
Q

Qual é o ritmo clássico da dor da osteoartrite?

A

Mecânico (piora ao movimento, melhora com repouso)

32
Q

Qual classe de anti-hipertensivo piora a hiperuricemia?

A

Diuréticos tiazídicos

33
Q

A dosagem de ácido úrico é utilizado na artrite gotosa aguda?

A

Não, pois as citocinas pró-inflamatórias têm efeito uricosúrico, falseando o resultado.

34
Q

Quais são as articulações mais acometidas na osteoartrite? (3)

A

IFD, joelho, quadril

35
Q

A febre reumática “lambe” ……….. e “morde” ………..

A

Lambe as articulações e morde o coração

36
Q

Qual exame é parte da propedêutica básica para avaliação de uma das principais manifestações da febre reumática (e critério diagnóstico se alterado)?

A

Ecocardiograma

37
Q

Criança de 11 anos com artrite migratória e sopro sistólico mitral. Conduta? (6)

A 
Penicilina benzatina
Prednisona (cardite aguda)
Ecocardiograma
Eletrocardiograma
Swab de orofaringe e/ou ASLO
VHS, PCR, alfa-1-glicoproteína ácida
38
Q

Quais são os achados radiológicos da osteoartrite? (4)

A

Osteófitos
Esclerose subcondral
Redução do espaço articular
Cistos subcondrais

39
Q

Quadro clínico da osteoartrite?

A

Dor articular precipitada ou piorada pelo uso da articulação e melhora com repouso
Rigidez matinal menor que 30 min
Redução da amplitude de movimento
Fraqueza da musculatura periarticular
Pode haver derrame arricular não inflamatório

40
Q

Qual medicamento associado aos analgésicos tem benefício comprovado no controle da dor da osteoartrite?

A

Diareceína

41
Q

Quais estratégias não farmacológicas devem fazer parte do tratamento da osteoartrite?

A

Exercícios de fortalecimento da musculatura periarticular, alongamentos

42
Q

Qual é a lesão valvar mais frequente na febre reumática crônica?

A

Estenose mitral

43
Q

Quais são os critérios maiores de Jones para o diagnóstico de febre reumática? (5)

A

Cardite, artrite, coreia de Sydenham, eritema marginado, nódulos subcutâneos

44
Q

Quais são os critérios menores de Jones para o diagnóstico de febre reumática? (4)

A

Febre, artralgia, elevação das provas de fase aguda, intervalo PR prolongado

45
Q

Como se faz o diagnóstico de fenre reumática com base nos critérios de Jones?

A

Evidência de infecção estreptocócica anterior (ASLO) + 2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores

46
Q

Se o paciente tiver < 20 kg, a dose de penicilina benzatina na profilaxia secundária da febre reumática é a mesma?

A

Não, 600.000 UI

47
Q

Quando a cirurgia está indicada na febre reumática?

A

Cardite refratária ao tratamento clínico com lesão valvar grave, lesão mitral com rotura das cordas tendíneas e na perfuração das cúspides valvares

48
Q

Cite possíveis fatores precipitantes das crises de artrite na gota (5)

A 
Diuréticos 
AAS
Ciclosporina
Cerveja
Frutos do mar
49
Q

Qual dos critérios maiores de Jones pode ser diagnóstico para febre reumática isoladamente, inclusive sem ASLO?

A

Coreia de Sydenham

50
Q

Qual é o melhor anti-inflamatório para a artrite da febre reumática?

51
Q

Qual é a manifestação extra-articular mais comum na gota?

A

Acometimento renal, sendo importante causa de insuficiência renal aguda oligúrica

52
Q

Com qual exame se pode acompanhar melhor a atividade da febre reumática?

A

Alfa-1-glicoproteína ácida - mucoproteína

53
Q

Qual é o mecanismo fisiopatológico mais comum da hiperuricemia na gota?

A

Redução da excreção urinária

54
Q

Quais são os aspectos do líquido sinovial na osteoartrite?

A

Derrame não inflamatório:

  • poucas células (geralmente < 2000 leuc/mm3, predomínio de MN)
  • glicose normal
  • sem bactérias
  • podem ser encontrados fragmentos de cartilagem e/ou cristais de hidroxiapatita (ou de pirofosfato de cálcio)

Clínica Médica (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions