REUMATISMO DOMINADO

Question 1

o que é a fibromialgia?

Answer 1

Dor musculoesquelética crônica generalizada, sem substrato orgânico ou outra causa identificável. Frequentemente relacionada a outros distúrbios reumatológicos concomitantes.

Question 2

como é o jeitão do paciente com fibromialgia?

Answer 2

Mulheres, histórico familiar positivo e/ou doenças reumatológicas prévias.

Question 3

fisiopatologia?

Answer 3

Multifatorial; envolve fatores genéticos e ambientais (processamento anormal da dor — sensibilização central, alterações musculares, sedentarismo, distúrbios do sono, fatores psicossociais, alterações neuroendócrinas).

Question 4

apresentação clínica?

Answer 4

Anamnese: Dor osteomuscular difusa; sem padrão específico se é inflamatório ou mecânico.
Exame físico: dor a palpação de multiplos pontos musculares, mas sem sinais de sinovite. Não doi na movimentação articular passiva/ativa.

Question 5

abordagem diagnóstica?

Answer 5

Clínica, com dores musulares INTENSAS difusas, geralmente associada a distúrbios psicossomáticos. Pede-se um laboratório, que na fibromialgia deve vir normal.

Question 6

devo pedir FAN na suspeita de fibromialgia?

Answer 6

Não se deve realizar FAN ou fator reumatoide de rotina, exceto em casos de suspeita de artropatias inflamatórias ou de doenças difusas do tecido conjuntivo associadas.

Question 7

exames de rotina na fibromialgia?

Answer 7

hemograma, VHS e PCR, creatinina, eletrólitos, TGO e TGP, TSH.

Question 8

dois grandes gatilhos para fibromialgia?

Answer 8

• infecção viral e evento de dor intensa (trauma, acidente, etc).

Question 9

influencia do componente genetico?

Answer 9

muito forte, alta hereditariedade.

Question 10

clássico?

Answer 10

pacientes com dor do crescimento na infancia, quadros algicos, aquela mulher que tinha muita colica na adolescência, aquela criança que parava de brincar quando tinha qualquer tipo de dor…

Question 11

clássico?

Answer 11

pacientes com dor do crescimento na infancia, quadros algicos, aquela mulher que tinha muita colica na adolescência, aquela criança que parava de brincar quando tinha qualquer tipo de dor… doença começa dos 30-50 anos.

Question 12

tendencia feminina x masculino?

Answer 12

9 mulheres para cada 1 homem; muito raro abrir o quadro nos pacientes idosos.

Question 13

sintomas neurocognitivos?

Answer 13

problemas na fadiga, memória, humor, sono, concentração são bem típicos (deficit, comunicam-se muito com as vias da dor e portanto são influenciadas)