Puericultura Flashcards

1
Q

Aleitamento materno e contracepção?

A

até 30d do puerpério: se aleitamento materno exclusivo, ciclos anovulatorios em 98% das vezes. Após o resguardo de 30 dias, iniciar minipílula (estrogenio pode dar feminilização e hipogalactia.

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2
Q

Licença maternidade (dias) ?

A

Recomendado ultima legislação: 120 dias.

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3
Q

Fases do leite materno?

A

Primeiros 3-7dias: colostro; amarelado
7-14: leite de transição
>2-4s: leite maduro
HÁ CONTROVERSIAS

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4
Q

Porque é importante uma mamada completa?

A

Pois a gordura do leite está no final da mamada. (15-20min)

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5
Q

Quando repor ferro?

A

Se aleitamento materno exclusivo, inicia-se com 03 meses.

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6
Q

Como são os primeiros 15 dias da amamentação?

A

Difíceis; mãe deve insistir - maturação do eixo hipotálamo-hipófise - cascata da amamentação - prolactina x ocitocina

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7
Q

Reflexos infantis da amamentação e prematuridade?

A

<34s e/ou <1500g: sucção fraco; se <32s há incoordenação na deglutição

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8
Q

Técnica da amamentação?

A

Pega (labio inferior evertido, sem visualizaçã da aréola) e posição (barriga com barriga)

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9
Q

O que acontece com o peso da criança nos primeiros dias de vida?

A

Perde-se cerca de 10% do peso nos primeiros 5 dias. Esse peso é recuperado em até 2 semanas de vida, em média.

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10
Q

O estado mental da mãe e da familia influencia na produção de leite?

A

Certamente. Inibir crenças como ‘‘o leite da familia é fraco’’ ‘‘você nao vai conseguir’‘… tudo isso deixa a mãe em um estado mental ansioso, o que atrapalha na produção do leite.

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11
Q

Alternativa para aumentar a produção do leite?

A

Metoclopramida.

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12
Q

Espera-se em torno de quantos grama de ganho de peso no primeiro mês?

A

700g

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13
Q

Diurese da criança?

A

4-6 fraldas ao dia certifica que está mais que adequada.

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14
Q

Moro em um lugar muito quente, preciso dar água além do leite?

A

Não. Não é necessário dar absolutamente nenhum líquido além do leite para a criança que está em aleitamento materno exclusivo.

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15
Q

Média de ganho de peso no primeiro mês?

A

15-30g/dia; pesar a criança apenas SEMANALMENTE.

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16
Q

Mãe precisou sair e estocou o leite na geladeira, como fornecer à criança?

A

NUNCA na mamadeira. (succção x ordenha). Sempre em colher ou copo, por mais que perca leite pelas laterais.

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17
Q

Manejo e prevenção de fissuras?

A

Exercícios mamilares (apenas pós parto para nao estimular prematuridade); banho de sol, dormir sem soutien, nao interromper amamentação.
Não lavar com sabonete; pomadas nao (lanolina pode ser opção)

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18
Q

Seio duro ou empedrado?

A

Compressa quente + drenagem manual

Após esvaziamento, compressa fria

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19
Q

Mastites?

A

Trata os sintomas da mãe e mantém amamentação. Abcessos perifericos: trata com ATB e mantém a amamentação.

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20
Q

Conservação do leite humano ordenhado?

A

Ambiente - até 2h
Geladeira - até 12h
Congelador - até 15d

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21
Q

Contraindicações à amamentação?

A

Criança - galactosemia, fenilcetonúria
Mãe - psicoses, HIV, HTVL1
Drogas: checar whitebook

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22
Q

Períodos do aleitamento materno?

A

Até 6m: deve-se fazer aleitamento materno exclusivo.
6m adiante: introdução aos alimentos complementares
O aleitamento materno deve ser mantido no mínimo até 02 anos de idade.

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23
Q

Dieta criança >6m?

A

AME + papinha de frutas.
Até 7 mês iniciar papa salgada, ovo cozido, fruta; 8 mês segunda papa salgada; 9-12 segundo mes iniciar a comida da familia

24
Q

Advertências na introdução aos alimentos da familia?

A

Não passar no liquidificador - adquire consistência líquida.

25
Q

Qual a recomendação de exposição da criança ao sol?

A

30 minutos por semana, de fraldas, a partir da 2 semana de vida (5min ao dia)
ou
2h/semana exposição rosto e mãos.

26
Q

Recomendação SBP vitamina D?

A

400ui/dia - 1 ano a partir de 7 dias de vida

600ui/dia 1-2a

27
Q

contraindicações ao aleitamento materno?

absolutas

A

Absolutas:

  • galactosemia (lactente)
  • HIV e HTLV 1 e 2 (mãe)
28
Q

contraindicações ao aleitamento materno?

relativas

A

relativas:

  • lesão herpética ativa na pele da mama
  • uso de antineoplasicos e radiofármacos
  • chagas agudo ou sangramento mamilar
  • drogas ilícitas
29
Q

Mãe com varicela zoster cinco dias antes ou até dois dias depois do parto:

A

se houver vesiculas, isolar a mãe até que as lesões se tornem crostosas
+
IMUNOGLOBULINA VARICELA ZOSTER em até 96h

30
Q

Curva estatura x idade?

A

Seu aumento é pouco relevante (desordens endocrinas incomuns);
Sua redução relaciona-se com desnutrição prolongada e repetição de doenças, como infecções, etc.

31
Q

curva Peso x idade?

A

Avalia se há muito baixo peso ou baixo peso;

Não deve ser avaliada de maneira isolada para sobrepeso/obesidade (e sim o IMC)

32
Q

Curva Peso x Altura?

A

Mais preciso para detectar excesso de peso, mas não de forma isolada.

33
Q

Curva IMC x idade?

boa para sobrepeso e obesidade

A

Pontos de corte de IMC:

  • Menor que percentil 3 – Baixo IMC
  • Maior ou igual a 3 e inferior a 85 – IMC adequado ou eutrófico
  • Maior ou igual ao percentil 85 e menor que 97 – sobrepeso
  • Maior ou igual ao percentil 97 – obesidade
34
Q

calculo estatura alvo?

A

estatura pai + mãe/2 (se menino soma-se 6,5). investigar se mais que dois desvioes padrões acima

35
Q

Marcos do desenvolvimento motor?

A
Sentar sem apoio: 4-9 meses
Ficar de pé com apoio: 5-11
Engatinhar: 5 - 14
andar com apoio: 5-14
ficar de pé sozinho: 7-17
andar sozinho: 8-18
36
Q

Padrão normal da curva IMC X IDADE?

A

Sobe nos 06 primeiros meses de forma acentuada (ganha mais peso que cresce) e decai e se mantem estável de 02-05anos.

37
Q

Dados brasileiros sobre deficiência de ferro e hipovitaminose A?

A

50% das crianças menores que 2a possuem anemia por deficiência de ferro e 20% possuem deficiência de vitamina D

38
Q

Alimentação da criança?

A

Até 6m: aleitamento materno exclusivo
Após 6m: leite, papa de fruta, papa salgada, ovo e carne
7m: segunda papa salgada
8m: iniciar gradativamente para alimentação da familia
12m: alimentação da família

39
Q

Criança abaixo de 04 meses e mãe nao pode comprar a formula?

A

Diluir o leite de vaca integral.

40
Q

Desmame da criança?

A

Geralmente de 2-4a, aceitando-se após 01 ano completo.

41
Q

Por que a mãe deve passar no dentista no PN?

A

Pois infecções bucais podem aumentar chance de trabalho de parto prematuro.

42
Q

Primeiros dentes surgem?

A

doas 3 aos 18 meses

43
Q

Cuidados com a dentição?

A

a partir do nascimento do primeiro dente, escovar com escova infantil de cerdas macias e creme dental com fluor, retirar o excesso de espuma através de gaze e não deglutir.
Duas vezes ao dia. Passar fio dental a partir do momento em que houver contato lateral entre os dentes.
LEVAR AO ODONTOPEDIATRA NO NASCIMENTO DO PRIMEIRO DENTE

44
Q

Cuidados com a dentição?

A

A partir do 6 mês, escovar com escova infantil de cerdas macias e creme dental com fluor, retirar o excesso de espuma através de gaze e não deglutir.
Duas vezes ao dia. Passar fio dental a partir do momento em que houver contato lateral entre os dentes. A partir de 18 meses já vai ao dentista.

45
Q

Teste do pezinho?

A

Indicação: ideal - 3-5dia de vida, mas pode ser feita até o 30 dia.
Rastreio de várias doenças congênitas na criança.

46
Q

Quando começar a medir a PA na puericultura?

A

A partir do 03 ano de idade. Antes disso, apenas se houver alguma indicação em específico.

47
Q

Exames laboratoriais ao completar 01 ano (para todos)?

A

Hemograma, ferritina e EPF

48
Q

perimetro cefalico: até quando acompanhar?

A

3 anos de vida

49
Q

média de peso e comprimento ao nascer?

A

3300 e 50cm. <2500 = baixo peso; 2500-3000=peso insuficiente.

50
Q

interessante relação entre peso/estatura e gestação?

A

a criança cresce mais no segundo trimestre e ganha mais peso no último. portanto, uma criança que nasce com comprimento normal mas com baixo peso, pode refletir alguma alteração no PN específica do 3 trimestre!

51
Q

como é o crescimento de uma criança?

A

em saltos e paradas. logo, uma parada do crescimento na curva (ou a redução dela) não necessariamente indica problema

52
Q

crescimento médio anual?

A

1 ano: 25cm
2: 12cm
3 : 5-7cm, com decréscimo gradual

53
Q

altura alvo?

A

altura do pai + mãe/2 (+-8,5). acrescentar 13cm se homem

54
Q

quando suspeitar de doença endócrina no crescimento? (def GH/HIPOT)

A

Se a partir de 3,5 anos a criança crescer menos de 5 cm/ano

55
Q

avaliação da maturação esqueletica?

A

mão e punho esquerdo (RX). normal: idade ossea x cronologica diferente em até 2a