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MFC > anemia ultimato > Flashcards

anemia ultimato Flashcards

1
Q

Valores de referência OMS para o HEMOGRAMA?

A
  • Hematimetria: 4,5 - 5,5 milhoes
    -Hematocrito: 35-45%
  • Hemoglobina: 11-15
  • gestante >11
    *Mulher >12
    *Homem >13
  • Volume Corpuscular Médio VCM: 82-98
    -Hemoglobina corpuscular média: 28-32
    -RDW até 14,5%
  • Concentração da hemoglobina corpuscular média
    32-36% (Normo, Hipercromica ou hipocromica)
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2
Q

Sequência das alterações da anemia ferropriva?

A

1) Altera-se a ferritina
2) Altera o RDW
3) Altera o VCM
4) Altera o CHCM

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3
Q

Quais as matérias primas para produção da hemácia?

A
  • Ferro (origem animal: carnes - não só as bovinas; fígado é uma excelente fonte concentrada de ferro)
  • B12 (maturação) : Alimentos de origem animal
  • Acido Folico: folhas, sobretudo as escuras (acido FOLico, vegetais escuros)
  • ERITROPOETINA (lembrar dos pacientes com DRC).
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4
Q

Situações clínicas que costumam cursar com anemia ferropriva?

A
  • Crianças (Má alimentação + crescimento acelerado)
  • Grávidas (Aumento da demanda para o bebe)
  • Vegetarianos/veganos
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5
Q

Situações clínicas que devo desconfiar de perdas sanguíneas?

A
  • Adultos e idosos não vegetarianos com anemia. (perdas gastrointestinais: ulcera, gastrite, diverticulite, canceres de colon, etc).
  • Mulheres (miomas, menorragia, etc.)
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6
Q

Qual a anemia mais comum, e qual seu padrão hematimétrico?

A
  • Anemia Ferropriva (hipocrômica e microcítica, RDW aumentado)
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7
Q

Quais as duas principais formas de repor ferro na anemia ferropriva?

A
  • Oral e parenteral
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8
Q

Dose de reposição do ferro oral na anemia ferropriva?
(neif)

A
  • Sulfato ferroso 60mg - 02cp ao dia, por 02 meses.
  • 30min antes ou 01h após refeições
  • com suco cítrico (limão, laranja)
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9
Q

Característica comum das anemias?

A

Perversão alimentar (PICA_
Apetite para gelo, areia, etc

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10
Q

Seguimento se suspeita de anemia por perdas?

A
  • EDA + COLONO
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11
Q

2 tipo mais comum de anemia na prática clínica?

A
  • Anemia da doença crônica (ADC)
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12
Q

Quais as causas mais comuns da ADC?

A
  • São as doenças crônica mais comuns na prática clínica
  • DRC
    *doenças inflamatórias:
    -chron
  • RCU
  • LUPUS
  • ARTRITE REUMATÓIDE
    -HIV
    -HIPOTIREOIDISMO
    etc
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13
Q

Qual o mecanismo fisiopatológico por trás da ADC?

A

Inflamação liberando interleucinas que inibem a eritropoiese.

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14
Q

Qual o padrão do hemograma da ADC?

A
  • Normocítica, normocrômica, RDW normal.
  • Ferro sérico baixo (está inibido a captação pela medula) mas reservas aumentadas pois não está sendo usado - Ferritina muito elevada!
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15
Q

Tratamento da ADC?

A
  • Tratar a doença inflamatória de base
    +
    Eritopoetina (4000-10000 UI 2x/semana)
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16
Q

Causa importante de ADC?

A
  • DRC. (eritropoetina baixa)
17
Q

Hemácias numerosas, VCM menor que 65… RDW normal, CHCM normal… suspeita?

A
  • Talassemia Minor, a anemia do mediterrâneo!!!!!!!
18
Q

Qual é a fisiopatologia da talassemia Minor?

A
  • doença GENÉTICA
  • > 2,5% da hemoglobina composta por HBA2.
    (o padrão é: HBA1: 95%; HBA2 2,5% e HBF 2,5%.)
19
Q

Quais os sintomas da TALASSEMIA MINOR?

A
  • Assintomática (na maioria das vezes)
20
Q

Caso a talassemia minor manifeste algum sintoma, qual é o tratamento?

A
  • AC FOLICO 5MG 01 cp de uso contínuo. (vida toda)
21
Q

Outro tipo comum de anemia na prática clínica, causada pela presença de uma outra hemoglobina, a HBS?

A
  • Anemia FALCIFORME.
    Padrão: microcítica; RDW normal.
22
Q

Pilares da fisiopatologia da A. Falciforme?

A
  • Hemólise precoce
    -Entupimento dos vasos (formato anomalo das hm - processos isquêmicos diversos)
  • Muita dor por conta da isquemia à jusante
23
Q

Causas desencadeadores de crises falcêmicas?

A
  • Hipóxia
  • Infecções
  • Desidratação
24
Q

5 principais tipos de anemia na prática clínica?

A

1) Ferropriva
2) Anemia da doença crônica
3) Talassemia Minor ‘‘anemia do mediterrâneo’’
4) Anemia Falciforme
5) Anemia aplásica (pancitopenia)
6) Anemia megaloblástica (VCM aumentado)

25
Q

Conduta na anemia aplásica?

A

Biópsia da medula óssea.

26
Q

Ponto FUNDAMENTAL na interpretação do hemograma?

A

Correlacionar a série vermelha, branca e plaquetas: há PANCITOPENIA?

27
Q

Causa da anemia megaloblástica?

A
  • Def B12 e ácido fólico
  • Vegetarianos estritos
    *Portadores de GASTRITE (fator intrínseco)
  • Alcoolatras (red absorção ac folico)
  • Hipotireoidismo
28
Q

Reposição B12?

A
  • Citoneurin 5000 mcg 01cp VO 02 meses
    ou 5000mcg IM 01 amp 01x na semana por 02 meses

MFC (12 decks)

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