Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Yo > reuma og infektions sygdomme hos børn > Flashcards

reuma og infektions sygdomme hos børn Flashcards

1
Q

ABCDE, hvor mange ting skal man huske for hvert bogstav

A

A-3. de 3 B’er (behaviour, breathing & bodycolor
B-4 RF, SAT, respirations arbejde, tidal volume
C-5, puls, BT, puls fylde, kappilær response, preload
D-5 bevidsthedsniveau (AVPU), motorisk funktion, blod sukker (defg- dont ever forget glucose), pupiller, nakke-ryg-stiv
E-5 AMPLE, Allergies, Medication, Past medical history, Last oral intake, Events leading up to

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv A i ABCDE, og nævn mulige behandling for et A problem

A

A står for airway og går ud på at bekræfte/opretholde fri luftvej.
Vurder 3 B’er (behaviour, breathing, bodycolor)
alarmerende hvis et barn er sløvt, slap, ikke trøstbar, cyanotisk eller bleg.
Hurtigt tilkald mere hjælp.
Hvis luftvej er truet/obstrueret, skab fri luftvej.

Behandling for et A problem:
Skab fri luftvej via; hoved tilt, hage løft, sekret sug, anlæggelse af nasopharyngeal luftvej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv B i ABCDE, og nævn mulige behandling for et B problem

A

B står for breathing.
Vurderes ude fra 4 ting;
RF, SAT, Repirations arbejde, Tidal volume

1&2, RF og SAT sammenlignes med normale værdier svarende til barnets alder

3: -vurderes ude fra indtrækninger og udspilning af ala nasi.
4: tidal volume- stetoskopi. Er der luftskifte i alle lunge lapper. Er der side forskel. patologisk bilyd?
- krepitation (inspiratorisk), typisk basalt, tegn på pneumoni.
- ronchi (expiratorisk). tegn på forsnævring i nedre luftveje. kunne tyde på asthma.
- nedsat sideforskel, som feks ved pneumothorax

Behandling:
Hvis B problem erkendes, behandles det med høje koncentrationer ilt på maske med resevoir pose.
-ilt på masked. hvis sat stadig lav -> C-PAP.
Tilkald anatæsi- intuber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv C i ABCDE, og nævn mulige behandling for et C problem

A

C for cirkulation:
vurderes ude fra 5 ting
-BT, puls, pulsfylde, kappilær respons, preload

BT og Puls,
Bradykardi er et tegn på alvorlig sygdom. Øget puls ses ved dehydration, og feber (øges med ca 10 slag for hver °C). børn er god til at kompensere i lang tid også crashe.

  • pulsfylde, skal samlignes centralt og perifert (er de nogenlunde ens eller er der markant trykfald). Centralt fra brachialis/femoralis, og perifert fra radikalt/tibialis posterior. Et tidligt tegn på begyndende cirkulatorisk påvirkning, er at pulsfylde først aftager perifert og senere centralt.
  • Kappilær response <2 sek for børn <3 for neonatale.
  • Preload, vurderes på spædbørn ved palpation af lever kanten, som ikke må være mere end 3 fingers bredde under hæjre kurvatur.

Behandling af C problem:
Anlæggelse af to store I.V. adgange, og opstart væsketerapi med isoton NACL 20ml/kg.
Hvis dette ikke er muligt, så anlægges det intra ossøst.
hvis øget preload, må der ikke behandled med væske, tænk i stedet hjerte insufficiens og overvej diuretika, inotropika, og vasoaktive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv D i ABCDE, og nævn mulige behandling for et D problem

A

D står for D’jernen (apparently)
vurders ude fra 5 ting.
-bevidshedsniveau, motorisk funktion, blood sukker, Pupil størrelse, Nakke-ryg-stiv.

-Bevidsthedsniveau, vurderes fra AVPU
Er barnet Alert, eller er det responsive to Voice, Pain eller Unresponsive. Pain svarer til GCS 8. overvej intubation.
-motorisk funktion- bed dem klemme hænder eller vippe tær
-blod sukker (defg= dont ever forget glucose), ved hypoglykæmi gives bolus glukose på 10% 5ml/kg
-pupiller, størrelse, form og reaktion for lys kan pege på sygdom i hjerne eller forgiftning.
-Nakke-ryg-stivhed
undersøges ved mistanke om meningitis.

Behandling
Behandling kan være intubation, opstart antibiotika ved mistanke om meningitis, bolus glukose ved hypoglykæmi, antidot ved forgiftning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv E i ABCDE, og nævn mulige behandling for et E problem

A

E står for exposure (eksponering)

AMPLE,
Allergies, Medication, Past medical history, Last oral intake, Events leading up to

derudover skal man vurdere huden
Ved vurdering skal barnet afklædes fra top til tå. Er der udslæt, pettechier, sår, hæmatom, overset fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

differential diagnoser til meningitis

A

Differentialdiagnoser
Serøs meningitis (OBS enterovirusinfektion, Neuroborreliose (specielt v facialisparese), TB (specielt ved
lav spv-glukose)
Encephalitis (OBS HSV, Mycoplasma, evt. VZV, enterovirus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hvordan vurderes almen tilstand

A
  • Taler og reagerer normalt?
  • Feber og/eller smerter?
  • Vejrtrækning
  • Væskeindtag? er der våde bleer?
  • Opkastning/mavesmerter/diarré?
  • Hudfarve/udslet
  • Grædende/utrøstelig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vurdering af det febrile barn

- objektiv undersøgelse

A 
Puls, RF (SAT, BT)
Indtrækninger
Irritabilitet / trøstbarhed
Kontakt / bevidsthed
Tonus
Perfusion (kapillærrespons)
Hydrering
Fontanelle
Hud/slimhinder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

anamnese,. febrile barn

A

-Aktuelle:Spisning, væskeindtag, afføring, vandladning, adfærd, vejrtrækning, evt. specifikke symptomer
-Forudgående symptomer og AB-behandling
-Graviditet/fødsels/neonatalperiode
Feber mor/barn, infektioner inkl. GBS, herpes, chlamydia
Ekspositioner
HSV, VZV, forkølelse/influenza, diarré, udlandsrejse
Vaccinationsstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vurdering af det febrile barn

- dehydrering

A

Dehydrering af en hyppig komplicerende tilstand til feber
Mest sensitive fund: Påvirket almentilstand, Indsunkne øjne, Tørre slimhinder,
Mest specifikke fund: Forlænget kapillærrespons, Ændret respiration, Nedsat hudturgor, Kølige ekstremiteter
Evt. blodprøver:
Hgb, leukocytter, neutrofilocytter, CRP, B-glukose, S/B, creatinin, elektrolytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De hyppigste Øvre Luftvejsinfektioner

A

Øvre: Konjunktivitis, otitis media, rhinitis, sinuitis, mastoiditis, pharyngitis, tonsilitis og laryngitis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

De vigtigste bakterier er: (luftvejsinfektioner)

A

S. pneumoniae
H.influenzae
Mycoplasma pneumoniae
S.aureus, GAS, GBS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alder under 3-4 måneder OG afebril OG hoste, takypnø, krepitation, eosinofili, længerevarende konjunktivitis fra 5-14 dages-alder:
hvad poder du for?

A

PCR for C.trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Alder under 6 måneder OG nedre luftvejssymptomer OG indlæggelseskrævende
hvad poder du for?

A

PCR for adenovirus, RSV, Influenzae A+B, parainfluenza type 3
PCR for kighoste, specielt hvis afebril, hosteanfald og/eller apnø/cyanose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alder over 2-4 år OG feber OG krepitation og/eller lungeinfiltrat, specielt hvis samtidig pharyngitis og/eller akut otitis media samt normal leukocuttal:
hvad mistænker du poder for?

A

PCR for M.pneumoniae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hyppigste nedre luftvejsinfektioner

A

Nedre: Øsofagitis, bronkitis, bronkiolotis, pneumonitis, penumoni, pleuritis og pleuraempyem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

de 6 mest almindelige børnesygdomme

A

Skoldkopper. Kighoste. Lussingesyge. Tredages-feber.

Skarlagensfeber. Hånd-, fod- og mundsygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

lille case.
Barn, <2 år, med nedre luftvejsinfektion.
Nedsat drikke/spise evne
Takypnø, Indtrækninger, Støden, hvæsen, Forlænget ekspir, Spredt krepitation (eller sekret raslen),

A

Bronchiolitis aka RS-virus og non-bakteriel pneumoni

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden: NaCl-drypning i næse, sugning, ilt, nCPAP og sondeernæring.

20
Q

barn med feber og almensymptomer og
hoste, ekspektorat, feber, dyspnø og påvirket almentilstand
Indtrækninger, Udspilning af alae nasi.
evt smerter i abdomen, skulder, nakke

A

pneumoni.

behandling: CRP 20-100- overvej vent og se
>100 phenoxymetylpenicillin

ved penicilling allergi, clarithromycin

21
Q

Barnet reagerer med smerter ved tryk mod øregangen eller ved træk i øreflippen.
Fremhvælvet og/eller fortykket trommehinde, og reduceret bevægelighed.

A

AOM,
Er næsten altid sekundært til øvre luftvejsinfektion med patogene mikroorganismer, som migrerer fra næsen via rhinopharynx og tuba auditiva

Pneumokokker 40-50 %
Hemophilus influenzae 20-25 %

22
Q

Behandling af AOM

A

Se an:
-Upåvirkede børn over 2 år uden øreflåd kan ses an uden antibiotika i op til 3 døgn.

AB gives til:

  • Alle børn under 6 mdr.
  • Alle børn under 2 år med bilateral infektion
  • Alle børn med øreflåd
  • Alment påvirkede patienter med AOM og svære symptomer bør altid behandles med antibiotika.

Drænbørn: Acceptabelt at se an i 1-2 døgn uden AB, hvis det flyder med klart vandigt sekret. Hvis dag 3-5 og/eller tyktflydende pus opstart af AB øredråber. Ved påvirket barn og/eller temperatur over 38,5 suppleres med po AB.

23
Q

Akut cervical lymphadenitis

bakteriel og viral forskel

A

Hvis infektionen er unilateral er den ofte bakteriel.
Skyldes infektion med S.aureus, GAS og bakterier fra mundhulefloraen.
Ved samtidig tonsilitis/pharyngitis gives Penicillin
Man kan overveje kombination med metronidaxol.

Ved bilateral affektion er infektionen ofte viral:
Skyldes infektion med Rhino, Adeno, Influenza, Entero, HSV, EBV, CMV mm.
Hvis der ses feber i over 3 dage 🡪 overvej om det kan være Parvo

24
Q

Barn præsenterer med høj feber og påvirket almen tilstand opstået på kort tid.
evt +ve brudzinski og kernig, spændt fontanelle, opisthotonus, kramper, muskelsmerter, bleg marmoreret hud

A 
mistænk meningitis. 
opstart emperisk  AB behandling.
3 stof behandling 
2 AB (ceftriaxone, ampicilin)
1 steroid (dexamethasone, reducere inflammatorisk response)

Ved febrilia og petekkier, mistænk meningokok udløst.

-neonatal pt- tænk GBS, E.coli (vaginal flora)
-1-6 årig pt (meningokokker, pneumokokker, haem influ)
>6år- meningokokker, pneumokokker (svælgflora)

*meningokok udløst er anmeldelses pligtig (til og barnet skal isoleres indtil efter 24 timer med AB behandling. typisk også profylaktisk behandling til kyssekontakter.

25
Q

barn præsenterer med feber, sløvhed, leukocytose og tachypnø,
hvad mistænker du, og hvordan udreder du

A

Mistænker sepsis.
præsenterer med feber, sløvhed og specifikke symptomer afhængig af den primære infektion.

der burder mistænked sepsis ved temp >38.5 eller <36, eller leukocytose eller tachycardi/tachypnø

udredning: 1- ABC stabilisering —> identificer udløsende årsag.
2. INR, CRP, S/B laktat, glukose, Na, K, Nyre/lever + blod dyrkning.

  1. opstart antibiotika. (efter prøvetagning men det må ikke forsinke behandlingsstart væsentligt)
    - hvis fokus ukendt: ampicilin, gentamycin.

metabolisk laktat acidose med ↑laktat >4 mmol/l hos barn med infektion, er tegn på sepsisk shock og behov for intensiv behandling.

26
Q 
barn præsenterer med sygdom uden opkastning
Afføringen let blodtilblandet
Mildere sygdom, næsten gået over
Nu mere bleg end vanligt
Hævelse af øjenomgivelserne

hvad mistænker du?

A 
Hæmolytisk uræmisk syndrom
skyldes ecoli (STEC, Shiga Toxin-producing E-Coli)

Infektionen giver først diarré, og derfor skal alle tilfælde af blodig diarré sendes til dyrkning

HUS ses triaden: Nyresvigt, trombocytopeni og hæmolyse

Vigtigste behandling: Korrektion og vedligeholdelse af væske- og elektrolytbalance

27
Q

Barn præsenterer med feber, udslæt (særligt i hudfolder). kraftige hvide belægninger på tungen son efter få dage skaller af –> jordbærdtunge.

barnet har for nygligt haft tonsilitis/phahryngit,

Hvad mistænker du?

A

Scarlatina.

  • pga feber, forudgået af strep a infektion (tonsilitis/pharyngit/ eller børne eksem)
  • karakteristisk udslæt
  • jordbærd tunge

Behandles med penicilin

28
Q

hvad er impetigo?

A

Børnesår. overfladisk og direkte bakteriemedieret
-Kan ses som både klassisk og bulløs impetigo.
Infektionen skyldes S.aureus/GAS.

Lokalbehandling er det vigtigste. AB

29
Q

beskriv erysipelas

A

også kaldt “rosen” på dansk.
Dermal og subcutan infektion, direkte bakteriemedieret.
-Skyldes infektion med GAS.
Infektionen ses eleveret og skrapt afgrænset i huden, ofte i sommerfuglområdet, men kan være hvor som helst.

-behandles med penicilin (ved manglende respons, (indlæggelse til I.V. AB)

30
Q

Cellulitis?

A

Dermal og subcutan infektion, direkte bakteiremedieret.
Der ses ødem, men ikke eleveret skarp afgrænsning.
Infektionen findes oftest i ansigtet eller submandibulært.
Skyldes S.aureus, GAS, pneumokokker eller H.influenzae

Behandling: Cefalosporin

31
Q

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome SSSS

A

Toksinmedieret
Der ses diffus øm erythrodermi, bullae som brister 🡪 Nikolskys tegn med afskalning.
Der er en glidende overgang til stafylokok-scarlatina

Behandling: Dicloxacillin IV

32
Q

toksisk shock syndrom

A

også kendt som tampon syndrom. var associeret med brug af tampon.

  • Feber over 38,9°C
  • Diffust makulært erytematøst udslæt, som skaller af i håndflader og fodsåler i løbet af to uger
  • Hypotension
  • Involvering af tre eller flere organsystemer

Behandling.
AB. Shock behandling (væskebehandling). dræn af evt foci

33
Q

Barn kommer til praksis. Ikke rigtig påvirket (evt let feber). præsenterer med hævet knæ led. Leukocytter of CRP er normal eller let forhøjet..
Har for nyligt haft en streptokok infektion.

Hvad mistænker du og hvordan behandles det

A
  • Reaktriv artrit. (Den hyppigste årsag til forbigående ledhævelse hos børn.)
  • Ses efter ekstraartikulær infektion, f.eks. tarm-, hud-, eller øvre luftvejsinfektion.

BP: Hgb, CRP, L+D, kreatinin, ALAT, ASAT, p-urat,.
Rtg kan vise ledansamling

Behandlingen er aflastning og smertestillende

34
Q

Du skal se en 10 årig patient. han halter og værger sig mod at belaste det ene ben. Det har stået på i nogen dage. Der er akutte smerter i den ene hofte (få har symptomer fra begge hofter).

Hvad mistænker du, og hvordan behandles det

A

Coxitis simplex

  • Ultralyd viser øget collum-kapsel-afstand som tegn på øget ledvæske
  • Røntgen af hofter er normale
  • CRP bør tages for at udelukke septisk artritis
  • Tilstanden er ofte ledsaget eller forudgået af viral infektion

Behandling: Smertelindring (Aflastning og evt. NSAID) og reducere bekymring om diagnose.
Barnet bliver som regel hurtigt rask uden specifik behandling

differential diagnoser er: calve-legg-pertes, traume, juvenil rheumatoid artrit

35
Q

barn under 2 år, med påvirket almen tilstand, feber, akut smerter og hævelse af led (knæ/hofte/skulder). Der observeres hvilesmerter og minimal spontant bevæglse.

Hvad mistænker du?

A

Septisk artrit.
En alvorlig tilstand med infektion i ledhulen, som kan føre til leddestruktion.

  • kan skyldes hæmatogen spredning fra andet infektionsfokus, såsom sår eller inficerede hudlæsioner som skoldkopper
  • ved mistanke om setisk artrit —> ledpunktur, aspiration til D+R.

Behandling:
Antiobiotika IV, efterfulgt af po-behandling til en samlet behandlingsvarighed på mindst 10 døgn. HVIS der ikke er hurtig respons på IV antibiotika, er der indikation for kirurgisk drænage af leddet

36
Q

14- årig barn præsenterer med ledhævelse over flere uger og smerter ved ledbevægelse. der ovserveres bevægeindskrækning samt varme omkring knæ-leddet.

Hvad mistænker du. og hvad gør du?

A

Juvenil idiopatisk artritis JIA - også kaldt børnegigt.
-oligoartikulær i dette tilfælde

-diagnosen stilles ved: Artritis i over 6 uger hos børn under 16 år, hvor andre årsager til artritis er udelukket.

diagnostiske kriterier:

  • Bevægelsesindskrænkning
  • Varme (calor) over leddet
  • Smerte/ømhed ved passiv bevægelse i leddet

Behandling:

  • Der skal henvises til lokal Børne- og ungeafdeling ved mistanke - tværfaglig udredning
  • behandlingen består af antiinflammatoriske og immunmodulerende medikamenter samt fysioterapi og arbejdsrettet behandling.
37
Q

barn præsenterer med feber over flere dage og forkølelses fornemmelse. udslæt på begge håndflader og fodsål. stive led og hævelse af håndryg. svært ved at gå. mor mener smerte kommer fra led. rødme i mundhulen. tidliger let konjunktival injektion. Der observeres også nakke ryg stivhed.

hvad mistænker du? og hvad gør du?

A

systemisk JIA….Case fra TBL.
det er en udelukkelses diagnose., barnet præsenterer med feber, udslæt, NRS, stive og smertefulde led, og hævelse af håndryg (hvilke tyder på ledhævelse).

ved mistanke om meningitis, opstart relavant behandling (ceftriaxone, ampicilin, dexamethason), indtil d+r.

↑SR og CRP leukocytose, thrombocytose, anæmi ses ofte ved systemisk JIA

Behandling:
Systemisk JIA eller svær polyartikulær JIA 🡪 Systemiske glukokortikoider ind til der er effekt af methotrexat.

38
Q

hvad er de forskellige undertyper af JIA. og deres behandling

A

-Oligoartikulær (1-4 led)
-RF positiv polyartikulær (5 eller flere led + RF positiv)
-RF negativ polyartikulær (typisk de større børn. RF -ve)
-Systemisk JIA (medtaget barn med feber)
-Entesitis (associeret med b27) ryg og SI led…
Har ofte plantar fascitis/achillessene tendinitis.
-Psoriasis (kombineret med psoriasis, negle psoriasis, dactylit eller famile disposition til psoriasis)

Affektion af ét eller to led 🡪 behandles primært med intraartikulær injektion med glukokortikoid
Affektion af flere led 🡪 behandles med methotrexat, og ved manglende effekt anvendes biologiske lægemidler (TNF-alfa-hæmmer).
Systemisk JIA eller svær polyartikulær JIA 🡪 Systemiske glukokortikoider ind til der er effekt af methotrexat.

39
Q

du ser et barn med udslæt (deklivt). derudover, mave og led smerter. for nyligt en ØLI.

A

Henoch-Schönleins purpura. også kaldt IgA vaskulitis.

afficerer små kar IgA aflejringer(arteriole, venules, cappilaries). Derfor kan der opstå små blødninger i huden (også tarm/nyre). Typisk forudgået af ØLI,

Behandling: Typisk selvlimiterende. sygdommen er aktivitetsbetinget… derfor ro
smertestillende i form af NSAID paracetamol.
Ved nefrotisk syndrom –> kortikosteroid.

40
Q

barn præsenterer med feber over flere dage. Der obsereveres konjunktivits, udslæt på kroppen, og forandringer i mundhule ifa. fissurede læber og jordbær tunge.

Hvad mistænker du?
hvad er diagnose kriterierne

A

Kawasaki’s syndrom.
En feber sygdom vaskulitis. Der findes ingen diagnostisk test.
diagnostiske kriterer er:
A- feber af mindst 5 dages varighed
B- fire ud af følgende:
1- bilateral konjunktivitis 2- erytematøs udslæt 3- cervikal lymfeknude forstørrelse 4-fonandringer i mundhule 5-hævelse + erytem håndflade og fodsål

Behandling er:
IV- IG + ASA, evt suppleret med steroid.

41
Q

risiko faktorer for GBS

A

Langvarig vandafgang, mor koloniseret eller inficeret (UVI i graviditet), præmaturitet, aspiration.

Der skelnes mellem:
-Tidlig (early-onset) GBS: 
<72 (oftest indenfor 1. levedøgn)
mortalitet 10%
-Sen (late-onset) GBS: 
5 dage - 3 mdr., sjældnere
Giver oftere meningit, osteomyelit og synovit

10% af dem der overlever får varige mén (mental retardering, hemiparese, døvhed, blindhed)

42
Q

GBS diagnostik

A

Mater:
-10-36% af gravide er asymtomatiske bærere af GBS i cervix
-U-stix/mikroskopi ved 1. og 2. lægeundersøgelse i graviditeten
Positiv 🡪 dyrkning
Hvis øget risiko (positiv dyrkning) for GBS 🡪 podning til PCR fra vagina og rektum

Barn:
Hvis: klinisk inficerede, risikofaktorer, eller mater ikke har fået AB-behandling
Bloddyrkning
Lumbalpunktur efter skøn

Kun 1% af eksponerede børn får ”early onset” neonatal infektion (sepsis, meningitis, pneumoni)

43
Q

GBS håndtering. hos mater

A

-Podning OG have AB?
Påvist GBS under aktuelle graviditet
Tidligere født barn med neonatal GBS-infektion
GA <35+0, hvor fødsel skønnes nært forestående
Feber under fødslen

Hvem skal kun podes (dvs. kun AB hvis pos. Dyrkning)?
GA 35+0 – 36+6 (præterm fødsel og/eller PPROM)
PROM senest 14 timer

penicilin hver 4. time, eller hvis temp >39 Ampicilin gentamycin

44
Q

GBS håndtering hos barn

A

AB ved klinisk infektion:
Empirisk sepsis: Ampicillin + gentamicin
Empirisk meningit: Ampicillin + gentamicin + cefotaxim

Ved påvist GBS:
Sepsis: Benzylpenicillin x4 dgl. I 7 døgn (0,2 MIE/kg/døgn)
Meningit: Benzylpenicillin x4 dgl. I min. 14 døgn (0,4 MIE/kg/døgn)

45
Q

Neonatal herpex simplex diagnostik

A

Mater med vesikler GA≥34:
Podning af vesikler til PCR for HSV
Blod til bestemmelse af antistoffer imod HSV

Klinisk mistanke om neonatal HSV:
Podning af vesikel til PCR for HSV
Podning af øje, næse, mund og rectum til PCR for HSV
Blod til PCR for HSV
Spinalvæske til PCR for HSV

Hvis mistanke om neonatal HSV, men ingen tegn hos mor, da maters blod til bestemmelse af antistoffer mod HSV

46
Q

herpes simplex håndtering hos mor

A

mor:
primær (første udbrud, uden antistoffer) eller non primære (første udbrud af anden type) —–> behandl med aciclovir.
- udbrud efter uge 34 + ingen antistoffer sectio

recidiverende herpes behandles med aciclovir, meget lille risiko for smitte af barnet

47
Q

herpes simplex håndtering hos barn

A

mor med herpes + barn asymptomatisk —> slimhinde podning og blod til PCR for HSV
afvent svar på opstart af aciclovir.

Barn med symptomer (vesikler/kramper/trombocytopeni/sepsis symptomer)——> slimhinde og vesikel podning, Spv og blod til PCR for HSV——>
-opstart aciclovir straks

Yo (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions