Reuma Flashcards

1
Q

Granulomatosis de Wegener

A

4-12 m antes:

  • Síntomas del tracto respiratorio 90% o inferior 60%
    • Congestion
    • Sinusitis
    • OMA - Mastoiditis
    • Estridor
  • Sintomas sistémicos:
    • Enfermedad renal
    • Anemia leve
    • Trombocitopenia l
    • RFA elevados
  • Hemorragia alveolar
  • GMN
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Q

Dx más útil para Granulomatosis de Wegener

A

ANCA

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3
Q

Tx de Granulomatosis de Wegener

A
Inicial/Inducción a la remisión: 3-6m
ESTEROIDES + CICLOFOSFAMIDA
#2: Rituximab
Mantenimiento: Azatioprina o MTX + Esteroides 
Dura: 18m
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4
Q

COMPLICACIONES DE GRANULOMATOSIS DE WEGENER

A

Hemorragia Alveolar

GMN

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5
Q

Arteritis de Takayasu

A

VASCULITIS GRANULOMATOSA
-Aorta y ramas
-CC: MG, fiebre, perdida de peso, pulsos disminuidos, TAs desiguales, claudicación en EI
RFA: Elevados

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6
Q

Dx de Arteritis de Takayasu

A

GS: Angiografia IV/Arteriografia

  • RMN (Temprana)
  • Angio TC
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7
Q

Tx de 1ra ELECCIÓN en Arteritis de Takayasu

A

Corticoides (Prednisona 1mg/kg)

Útil: Ciclofosfamida

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8
Q

Poliangitis microscópica

A

-Pequeños vasos
-GMN y capilares pulmonares
CC: Purpura palpable, ulceras, hemorragias en astilla, NEUMONITIS

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9
Q

Marcador sérico +Fec Poliangitis microscopica

A

p-ANCA

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10
Q

Biopsia renal en poliangitis microscópica

A

GMN rápidamente progresiva

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11
Q

Tx Poliangitis microscópica

A

Inducción: Corticoide + Ciclofosfamida o Rituximab

Alt: Azatioprina

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12
Q

Fármacos que causan Poliangitis microscópica

A
Propiltiouracilo
Hidralazina
Alopurinol
Penicilamina
Minociclina
SSZ
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13
Q

Poliarteritis nodosa

A

Vasculitis inflamatoria progresiva, necrotizante, focal y segmentaria
Vasos medianos y pequeños
CC: Perdida de peso, fiebre, mialgias, artralgias, neuropatia periferica o mononeuritis múltiole
Cuaneo: Eritema nodoso, livedo reticularis, ulceras, edema y gangrena

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14
Q

Asociación a PAN

A

VHB

Aumento 50% de transaminasas

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15
Q

Dx más útiles en abordaje PAN

A

Biopsia de nervio y lesiones cutáneas

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16
Q

Tx ELECCIÓN en PAN

A

Esteroides -Metilprednisolona

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17
Q

Factores de mal pronóstico en PAN

A

Proteinuria >1gr/día
LRA
Cardiomiopatía
Afección de SNC y GI

18
Q

Estudio de elección en alteraciones del SNC x vasculitis

A

Angio-RM

19
Q

PAN + VHB

A

Plasmaféresis + Lamivudina

20
Q

Dx de elección para PAN con afección GI

A

TC multicorte

21
Q

Dx de elección para PAN

A

Angiografía digital

22
Q

PAN resistente a corticoides

A

Ciclofosfamida
Azatioprina
Mantenimiento: CFM, AZA, Leflunomida o MTX

23
Q

Arteritis de Células Gigantes

*Temporal

A

Afecta: Mediano y grandes
>50a
CC: Dolor de cabeza, sensibilidad del cuero cabelludo, diplopia, amaurosis fugaz, glaudicación de la mandibula o dolor de garganta

24
Q

Estudios de 1ra ELECCIÓN arteritis de células gigantes

A

USG doppler

25
Q

GS para dx de Arteritis de células gigantes

A

Biopsia arteria temporal

26
Q

Tx inicial de elección arteritis de células gigantes

A

Corticoides (Prednisona 60mg/d VO-Metilprednisolona)

27
Q

Marcador de seguimiento de Arteritis de la temporal

A

PCR

28
Q

Complicación arteritis de células gigantes

A

Aneurismas torácicos

29
Q

Asociada a arteritis de las células gigantes

A

Polimialgia reumatica

30
Q

Vasculitis por crioglobulinemia

A
VASOS PEQUEÑOS
IgM
Púrpura palpable recurrente
Neuropatía periférica
GMN rápidamente progresiva
C4 disminuida
31
Q

Dx de vasculitis por crioglobulinemia

A

Prueba sería + crioglobulinemia

32
Q

Asociación a vasculitis por crioglobulinemia

A

VHC

33
Q

Tx de elección para vasculitis por crioglobulinemia

A

Corticoides
VHC: Plasmaferesis
Alt: MTX

34
Q

Tipos de crioglobulina

A

I: Proteínas monoclonales - No vasculitis + FR (-)
II: FR (+) Monoclonal + Crioglobulinas
III: FR (+) Policlonal + Crioglobulinas

35
Q

Ig en púrpura de Henoch-Scholein

A

IgA

36
Q

Vasculitis sistemica + Fec en pedia

A

Púrpura de Henoch-Scholein

37
Q

Sx de Churg-Straus

A
Poliangeitis granulomatosa alérgica
Vasculitis de pequeños vasos
Asma
Rinitis alérgica
Eosinofilia
VASCULITIS NECROTIZANTE
Asociada a p-ANCA
38
Q

Tx de Sx Churg-Straus

A

Inducción: Ciclofosfamida + Prednisona

Mantenimiento: Azatioprina

39
Q

HLA DE AR

A

HLA-DR1 y HLA-DR4

40
Q

Sx de Felty

A

AR + Esplenomegalia + Granulocitipenia

41
Q

FARME de elección en AR

A

Metotrexato

42
Q

Etapas de gota

A

E1: Hiperuricemia asintomatico
E2: Artritis gotosa aguda
E3: Periodo intercritico
E4: Gota tofacea crónica