Reuma 2

Question 1

Criterios de Gota

Answer 1

1. Cristales de urato monosodico birrefrigentes negativos
2. Tofo con cristales de urato
3. ≥6 de las siguientes:
   A. Más de 1 ataque
   B. Inflamación maxima desarrollada en un día
   C. Ataque de monoartritis
   D. Podagra/Enrojecimiento
   E. Dolor + Inflamación de 1ra articulación metatarsofalangica
   F.Hiperuricemia
   G. Inflamación asimétrica
   H.Quiste subcondral

Question 2

FR de Gota

Answer 2

Masculino
Alcohol
Fármacos (diuréticos)
Longevidad

Question 3

Tx de Gota

Answer 3

Ataque agudo: AINE + Colchicina
IR o úlcera péptica: Esteroides o Colchicina
Prevenir: Colchicina
No ataque agudo: Cambios de EV

Question 4

Meta de Ac Urico

Answer 4

<6.4

Question 5

Tx NO FCO EN GOTA

Answer 5

Dieta baja en purinas <1000
Reducir peso si IMC > 30
Disminución de ingesta de alcohol
Ejercicio
MONITOREO CADA 2M

Question 6

Fármacos uricosuricos

Answer 6

Reducen Ac úrico bloqueando la reabsorción tubular de urato filtrado
Probenecid
Sulfinpirazona
Benzbromarone

Question 7

Fco Inhibidor de Xantinoxidasa

Answer 7

Alopurinol

Periodo intercritico

Question 8

Inhibidor de oxidación y reducción de la forma xantinoxidasa

Answer 8

Fenuxostat

Question 9

Fármacos que desencadenan gota

Answer 9

Diuréticos
AAS
Ciclosporina
Niacina
Etambutol

Question 10

Pseudogota

Answer 10

> 60a
Afecta articulaciones grandes (Rodillas y muñecas
+ CONDROCALCINOSIS
Depósitos de pirofosfato de calcio

Question 11

Tx de Pseudogota

Answer 11

AINEs
Profilaxis de nuevos ataques: Colchicina
COMPLICACIÓN: Artritis degenerativa

Question 12

Tx de LES

Answer 12

1 Prednisona

Mantenimiento Hidroxicloroquina
No responde: 1. Azatioprina, 2. MTX, 3. Micofenolato de mofetil
No responde: 1.Leflunomida, 2. Ciclosporina, 3.Tacrolimus, 4. Ciclofosfamida

Question 13

Tx LES articular

Answer 13

Leve o intermitente: 1. Paracetamol 2. AINE
Persistente: Hidroxicloroquina
LES moderado o REFRACTARIO: 1. Azatioprina 2.MTX 3. Micofenolato de mofetil

Question 14

Proteinuria persistente

Answer 14

> 0.5 gr/día
3+
Cilindros: células rojas, Hb, granulares, tubulares o mixtas

Question 15

Nefritis lupica

Answer 15

PROTEINURIA
Sx nefrótico
Cilindros granulares
Hematuria MICRO macro
Disminución de funcion renal
HAS

Question 16

Tx de inducción en Nefritis lupica

Answer 16

Bolos mensuales de METILPREDNISOLONA + CICLOFOSFAMIDA
Alt: Metil + Azatioprina
Ácido micofenolico

Question 17

Tx de mantenimiento en Nefritis lupica

Answer 17

1. Azatioprina + Predni
2. Micofenolato + Prednisona
3. Ciclosporina + Predni

Question 18

Dx de Nefritis lupica

Answer 18

Definitivo: Biopsia
Imagen de elección: USG
Daño glomerular: Proteínas en orina de 24h (>0.5g/d)

Question 19

Meta de TA en px c/ Nefritis lupica

Answer 19

<120/75

Question 20

Ac en LES cutaneo subagudo

Answer 20

AntiRo (SSA-1-3%) y antiANA (30-40%)

Question 21

Características histopatologicas de LES cutaneo subagudo

Answer 21

Queratinocitos necroticos
Atrofia epidérmica
Degeneración hidropica de la lámina basal e infiltrado linfocitico perivascular

Question 22

Tx de LES cutaneo subagudo

Answer 22

1 Fotoprotección + Esteroides tópicos + Antimalaricos

Sistemico: Hidroxicloroquina
Refractario: MTX

Question 23

Tx de LES discoide a largo plazo

Answer 23

Pimecrolimus

Question 24

Lupus like

Answer 24

Hasta 9m postigesta de fármaco
LES: Procainamida, hidralazina, isoniazida, minociclina, anti-TNF
LECSA: Hidroclorotiazida, BCa, terbinafina, IECA, antiTNF
Ac Anti-histona