Examen 2 Flashcards
CRITERIOS DE MCISAAC
Faringoamigdalitis
- Crecimiento o exudado amigdalina
- Adenopatía cervical anterior
- Fiebre 38°C
- Ausencia de tos
Volumen de reserva espiratorio
Cantidad de aire espirado por esfuerzo espiratorio máximo tras espiración normal
Volumen corriente
Cantidad de aire que entra y sale de pulmones
VC: 6-7ml/kg
Volumen corriente
Cantidad de aire que entra y sale de pulmones
VC: 6-7ml/kg
Capacidad residual funcional
Cantidad de aire que se queda en los pulmones tras espiración normal
Volumen residual
Aire que permanece en los pulmones tras una espiración maxima
Capacidad vital
Cantidad de aire que entra y sale con inspiración y espiración maxima
Capacidad pulmonar total
Volumen de aire que ocupan los pulmones tras inspiración maxima
Capacidad inspiratoria
Cantidad de aire inspirado mediante esfuerzo inspiratoria máximo tras espiración normal
OTITIS MEDIA RECURRENTE
3 episodios en 6m
4 en 1a
2 cuadros con un mes de diferencia
OTITIS MEDIA SEROSA
Causa: No limpiar el oído tras OMA
Presentación: 4 a 6 sem después
SECRECIÓN SEROSA
OTITIS MEDIA CON EFUSIÓN
Sinónimo: SEROSA
NO INFECCIOSA
OTITIS MEDIA CON EFUSIÓN
Sinónimo: SEROSA
NO INFECCIOSA
HIGADO GRASO EN EL EMBARAZO
-Último trimestre
-Nulíparas
-Gemelar
CC: Anorexia, náuseas, vómito, polidopsia, dolor abdominal en HD, ICTERICIA, hipertensión, ascitis y hepatomegalia
COMFIRMA: Biopsia
DISCINESIA BILIAR
Ts de la motilidad de la VB
CC: Colecistitis sin lodo o cálculos
COMFIRMA: CCK IV: Eyección menor 1/3 a los 20 min
DISFUNCIÓN DEL ESFINTER DE ODDI
Causas: Trauma o Pancratitis
-Dolor en VB + Coledoco >12mm sin piedras
-PFH normales
CONFIRMA: Manometria (Presión >40mmHg)
Tx: Esfinterectomia endoscopica o esfinteroplastia transduodenal
BCG en hijos de madre VIH
Aplicar de inmediato CUANDO:
-Carga viral indetectable + AVR
CLASIFICACIÓN DE ACNE
Comedogenico: No hay cicatrices
Vulgar: Comedones + Papulas y pústulas + cicatrices leves
Quístico: Comedones + Papulas y pústulas + Quistes y nódulos + Cicatrices moderadas
En: Espalda, pecho y hombros
Conglobota: Quistes grandes en cara y cuello
TAPONAMIENTO CARDÍACO
Tríada de Beck
Hipotensión
Ingurgitación yugular
Ruidos velados
PULSO PARADÓJICO
VÁRICES ESOFÁGICA
-Sangrado activo-
1ra elección: ANALOGOS DE VASOPRESINA - Terlipresina
2da: Análogos de somatostatina - Octreotide
PROFILAXIS PRIMARIA
Prevenir primer sangrado variceal
Farmacologico: BB no selectivo (Propanolos, nadolol)
I: No se puede realizar ligadura o no quiere Tx
Endoscopio: Ligadura variceal
GALACTOSEMIA
- Autosomica recesiva
- Deficiencia enzimática
- Acumulacion de galactitol y galactosa-1-fosfato
CLASIFICACIÓN GALACTOSEMIA
Primaria (Congénita de GALT, GALK Y GALE)
TIPO 1: Deficiencia de GALT (Galactosa-1-fosfato uridil transfesasa)
TIPO 2: GALK (Galactosa cinasa)
TIPO 3: GALE (Galactosa-4-epimerasa)
Secundaria: Hepatitis congénita o malformaciones
Dx de Galactosemia
Tamiz neonatal: ≥10 mg/dl
Tomar segundo tamiz
Clínica de Galactosemia
- Posterior a ingesta de leche
- Cc, rechazo al alimento, vómito, diarrea, ictericia, hipotonía, encefalopatia y Ac Metabólica
Dx de ANEMIA FERROPÉNICA
BH: ADE (Anisocitosis)
Mejor prueba de lab/Tamiz: FERRITINA
GS: ASPIRADO DE MO (Tinción de Prusia)
Respuesta al Tx con Fe
Incremento de Hb
Diario: 0.1 gr/dl
Mes: 1 a 2 gr/dl
SX TUNEL DEL CARPO
Mononeuropatia del N. Mediano
CC: DOLOR, perdida de fuerza, signo de Tinel o Phalen
ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
-Etiología desconocida x >6 sem antes de 16a
CC: Artritis, edema o derrame
-Poliartritis (>5 articulaciones)
-Oligoartritis (<4 articulaciones)
SISTÉMICO: Enfermedad de Still (Exantema maculopapular salmón-rosaceo + Fiebre intermitente
Dx de ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
- ANAs positivos
- Factor reumatoide (+)
TX DE ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
- AINE
- Esteroides: I: fiebre, serosistis y Sx de activación macrofágica
Tumor de Wilms
+Fec de tumores renales
Entre: 1-5años (1/3 - 44m)
CC: Masa abdominal (75%), dolor abdominal, hematuria MACRO o micro y fiebre.
CLASIFICACIÓN DE COLANGIOCARCINOMA
I: Conducto hepático y no sobrepasa la confluencia
II: Involucra la confluencia pero no afecta conductos hepáticos izquierdo y derecho
III: Involucra conductos hepáticos izq o derechi
IIIa: Derecho
IIIb: Izquierda
IV: Multifocal o ambas ramas
Etapas de deficiencia de Hierro
I: BH normal + ADE alterado + Ferritina baja
II: Microcitosis, Fe agotado, Ferritina baja y fe serico bajo
III: Anemia micro hipo, Ferritina disminuida, capacidad de fijación aumentada
Estudios de prevalencia
TRANSVERSAL
No de personas enfermas/ Población total
FP de pancreatitis x alcohol
- Aumento de proteínas en jugo pancreático
- Sintesis y secreción de litostatina
- Incrementa secreción de glucoproteina 2
Diferencia entre choque séptico y sepsis
HIPOPERFUSIÓN TISULAR
Sx de West
Encefalopatia epiléptica entre 2-12m TRÍADA: -Espasmos epilépticos -Regresion del desarrollo -EEG: Hipsarritmia (Fondo caótico lento de alto voltaje + Puntas multifocales)
Sx de Dravet
EPILEPSIA MIOCLONICA GRAVE DEL LACTANTE
Antecedentes de Crisis febriles
Sx de Lennox-Gastau
Antes de los 5a
TRÍADA:
Retraso del desarrollo
Crisis: Ausencias, atípicas, mioclónicas y astaticas
EEG: Puntas-ondas lentas 1-2hz, ráfaga de polipunta sueño y fondo lento vigilia
Sx de Landau-Klenffer
Afasia epiléptica adquirida
TRIADA
-Perdida del lenguaje (Regresión MUY IMPORTANTE)
-CC
-Cambios EEG: Descargas en punta durante NO REM
CLASIFICACIÓN WAMSTEKER
Miomas submucosos
Tipo 0: Cavidad inferior uterinos
Tipo I: Sesil con extensión intramural <50%
Tipo II: Sesil + Extensión intramural >50%
Osteoblastoma
Benigno
VERTEBRAS
En: Adolescentes y adultos jovenes
Osteocondroma
Benigno
En: Niños
Afecta: Metafísis de huesos largos
Cetoacidosis en niños
Leve: pH: <7.3, HCO3: <15mEq/l
Moderado: pH: <7.2, HCO3: <10mEq/l
Grave: pH: <7.1, HCO3: <5mEq/l
Sx de Fanconi
Acidosis tubular renal (Ac Metabólica + Hiperuricemia) + Glucosuria + Proteinuria + Hipofosfatemia + Fx
CAUSAS DE PIEL PLANO
Hiperlaxitud ligamentaria
Sobrepeso
Esguince cervical
Crónico: >12 semanas
Agudo: <12 semanas
Concusión o conmoción retiniana
Edema de Berlín
Dx de placenta de inserción baja
32 SDG x migración placentaria
Cuando hay distancia <20mm de OCI
Patología benigna de mama
FIBROADENOMA
NO PROLIFERATIVA Sensible a estrógenos Entre 20-40a CARACTERISTICAS: 2-5cm Esférica Lobulada Elástica DOLOROSO
Lesiones proliferativa sin atipia
Adenosis esclerosante
Lesiones radiales
Hiperplasia moderada
Papilomas intraductales
Lesiones proliferativa con atipia
Hiperplasia lobular atípica
Hiperplasia ductal atípica
INTERPRETACIÓN DE BISHOP
> 8 cuello favorable
≤6 cuello desfavorable
*1Maduracion cervical
*2Inducir TP
SEGUIMIENTO NIÑO SANO
Desnutrición: Cita cada Mes
Primeros 12m: cada 1m a 2m
1 a 4a: Cada 6m
>5a: Cada 12m
PROFILAXIS ANTES DE CESÁREA
Ampicilina o Cefalotina
Alérgica: Eritromicina
Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
NECROSIS DE LA CADERA
- Claudicación crónica
- Claudicación indolora
- Talla baja
- Acortamiento de extremidad
- No antecedente traumático
ESCALA DE LUND Y BROWDER
Cálculo de SCQ
<1a: Cabeza: 9.5%, Cuello: 1%, Tórax: 13%, brazo: 2%, antebrazo: 1.5%, mano: 1.25%, muslo: 2.75%, pierna: 2.5%, pie: 1.75%, glúteos 2.5%, genitales: 1%
Foliculitis dermatofitica
“Tiña de la Barba”
AE:
Granjeros: Trichopyton mentagrophytes o T. verrucosum
General: T. rubrum, o T. violaceum
Cabellos pueden aflojarse o romperse
Esófago de Barrett
FP: Cambio de epitelio escamoso por cilindrico
CLASIFICACIÓN:
-Segmento corto: <3 cm
-Segmento largo: >3cm
