Rétinopathie diabétique

Question 1

Après 20 ans d’évolution, prévalence de la RD chez les diabétiques?

Answer 1

DT1: 95%
DT2: 60%

Question 2

Quels sont les 2 types de lésions en cas de rétinopathie diabétique?

Answer 2

Lésions oedémateuses et ischémiques.

Question 3

RDNP minime?

Answer 3

Micro-anévrismes isolés (points rouges)

Question 4

RDNP modérée?

Answer 4

Micro-anévrisme + nodules cotonneux + hémorragies intra-rétiniennes punctiformes

Question 5

RDNP sévère (pré-proliférante)?

Answer 5

• veines irrégulières (2 quadrants)
• AMIR (1 quadrant)
• hémorragies intra-rétiniennes en flaques (4 quadrants)

Question 6

RD proliférante?

Answer 6

Néovascularisation rétinienne +/- irienne

Question 7

5 facteurs aggravant la rétinopathie diabétique?

Answer 7

• Puberté
• Grossesse

• Poussées tensionnelles (décompensation HTA ou IRC)

• Equilibration de la glycémie trop rapide (!! instauration insulinothérapie)
• Chirurgie de la cataracte (dans l’année qui suit)

Question 8

Causes de cécité dans la rétinopathie diabétique?

Answer 8

• HIV
• décollement de rétine tractionnel
• glaucome néovasculaire
• macuopathie (oedémateuse et ischémique)

Question 9

Indications de le PPR en cas de rétinopathie diabétique proliférante?

Answer 9

RD proliférante et certains cas de RDNP sévère si haut risque d’évolution (cf. facteurs aggravants)

Question 10

Quels sont les 3 principaux facteurs de risque de retinopathie diabétique?

Answer 10

Ancienneté du diabète
Mauvais équilibre glycérique
Hypertension artérielle

Question 11

Quel est le principal risque à long terme pour les diabétiques de type 2 et de type 1?

Answer 11

Type 2: œdème maxillaire

Type 1: retinopathie proliférante

Question 12

Que suspecter si les nodules cotonneux sont de siège péri papillaire?

Answer 12

Poussées d’HTA associées