Anomalie de la vision d'apparition brutale Flashcards
3 diagnostics à évoquer en cas de BAV brutale avec oeil rouge et douloureux?
- kératite aigue
- glaucome aigu par fermeture de l’angle
- uvéite antérieure aigue
4 diagnostics à évoquer en cas de BAV brutale avec oeil blanc et indolore, et FO anormal?
- OACR/OVCR
- DMLA exsudative
- DR rhegmatogène
- NOIA
Que vois-t-on à la LAF en cas de kératite? (3)
Diminution de transparence de la cornée, avec ulcérations cornéennes et cercle péri-kératique.
Qu’est ce que le phénomène de Tyndall?
Présence de cellules inflammatoires dans la chambre antérieure
Que vois-t-on à la LAF en cas d’uvéite antérieure aigue?
- Phénomène de Tyndall (cellules inflammatoires dans la chambre antérieure)
- Synéchies irido-cristalliniennes
- Séclusion pupillaire
4 étiologies d’hémorragie intra-vitréenne?
- Rétinopathie diabétique proliférante
- OVCR ischémique compliquée de néo-vaisseaux
- Déchirure rétinienne +/- décollement
- Syndrome de Terson: associée à une hémorragie méningée par rupture d’anévrisme intracrânien
Clinique en cas d’hémorragie intra-vitréenne?
Oeil blanc et indolore. BAV variable (de myodesospsies à quasi-cécité)
Quelle est la conduite à tenir en cas d’HIV sur DR? sur RD ou OVCR?
- DR = urgence chirurgicale
- RD/OVCR = surveillance clinique et Tt chirurgical seulement si persistance à 1 mois
Quelle est l’étiologie la plus fréquente de DR rhegmatogène?
Idiopathique.
3 étiologies d’anomalies transitoires de la vision?
- AIT
- Aura migraineuse
- HTIC (éclipses visuelles)
+ insuffisance vertébro-basilaire par ischémie transitoire dans le territoire vertébro-basilaire
V/F: la pupille est en myosis lors d’une uvéite antérieure aigue.
VRAI
V/F: la BAV est toujours brutale dans l’uvéite intermédiaire (=hyalite).
FAUX
En général pas brutale, mais rapidement progressive en quelques jours.
Quelle est la cause la plus fréquente d’uvéite postérieure?
Toxoplasmose oculaire –> choriorétinite récidivante
V/F: dans une uvéite postérieure, on observe surtout des métamorphopsies.
FAUX
Surtout des myodesopsies et une BAV
Quel examen réaliser si la rétine n’est pas visible au fond d’oeil?
Echographie en mode B –> pour éliminer un décollement de rétine
V/F: la pupille est en myosis en cas d’OACR.
FAUX
Mydriase areflectique.
Quelles sont les étiologies de décollement de rétine exsudatif?
- toxémie gravidique
- DMLA
- choroidopathie hypertensive
Quelles sont les étiologies de décollement de rétine rhegmatogène?
- idiopathique
- myopie
- chirurgie de la cataracte
V/F: l’évolution spontanée d’un décollement de rétine est généralement favorable.
FAUX
Très péjorative avec extension inexorable du DR.
V/F: le décollement de rétine est une urgence chirurgicale
FAUX
Semi-urgence –> opérer dans les quelques jours suivant le diagnostic
Quels sont les signes cliniques associés à un décollement de rétine? (signes fonctionnels et FO)
Signes fonctionnels: myodesopsies / phosphènes puis amputation du champ visuel périphérique / BAC si soulèvement de la macula
FO: rétine en relief et mobile / déchirure causale visible / lésions prédisposantes sur l’autre oeil (dégénérescence palissadique ou déchirure non compliquée)
Comment traiter des zones de dégénérescence palissadique?
Traitement préventif du DR par photocoagulation au laser
A quel niveau se situe l’atteinte en cas d’hémianopsie bitemporale? Quelles sont les étiologies possibles?
Au niveau du chiasma.
- -> installation brutale = vasculaire
- -> installation progressive = tumoral
Quelles sont les deux techniques de réparation chirurgicale du décollement de rétine?
- association cryothérapie / indentation
- association vitrectomie / laser / gaz ou silicone
