Occlusion veineuse rétinienne

Question 1

Quelles sont les 4 anomalies retrouvées en FO en cas d’OVCR?

Answer 1

• oedème papillaire
• hémorragies superficielles et profondes
• nodules cotonneux
• veines rétiniennes tortueuses et dilatées

Question 2

Quelles sont les 2 formes d’OVCR?

Answer 2

• forme non ischémique (75%) = stase veineuse rétinienne

- forme ischémique (25%) = infarcissement hémorragique de la rétine

Question 3

Différences au FO entre OVCR ischémique et non ischémique?

Answer 3

Non ischémique: hémorragies superficielles en flammèches

Ischémique: hémorragies profondes + nodules cotonneux

Question 4

Quel examen permet de distinguer à coup sur les 2 formes d’OVCR?

Answer 4

Angiographie à la fluorescéine.

Question 5

Quelles sont les 2 complications évolutives d’une forme non ischémique d’OVCR?

Answer 5

• passage à une forme ischémique 25%

- oedème maculaire cystoide

Question 6

Quels sont les 2 complications évolutives d’une forme ischémique d’OVCR?

Answer 6

• développement de néovascularisation irienne avec risque de glaucome néovasculaire (3M typiquement)
• développement de néovascularisation pré-papillaire et/ou pré-rétinienne avec risque d’HIV

Question 7

Traitement d’une forme non ischémique d’OVCR?

Answer 7

Hémodilution isovolémique dans le 1er mois.

Si persistance à 3M d’un oedème maculaire cystoide : photo-coagulation maculaire.

Surveillance clinique en angiographique 1/M

Question 8

Traitement d’une forme ischémique d’OVCR?

Answer 8

Tt médical en 1ère intention + PPR d’emblée

Question 9

Traitement d’un GNV secondaire à une OVCR?

Answer 9

PPR en urgence, après avoir fait baisser la pression oculaire par un Tt hypotonisant local + acétazolamide po ou IV

Question 10

V/F: les OBVR peuvent provoquer la formation de néo-vaisseaux pré-rétiniens, pré-papillaires et iriens comme l’OVCR.

Answer 10

FAUX

Uniquement pré-rétiniens (avec risque d’HIV) mais pas pré-papillaires ni iriens (donc pas de risque de GNV)