Retina [eyevisio]

Question 1

Angiografia Fluoresceínica (AFG)

Fases do exame normal

Answer 1

Chega ao olho entre 8 e 13 segundos após a injeção, em indivíduos normais.
Fase coroidiana
Fase arterial
Fase arteriovenosa (venosa precoce – fase capilar)
Fase venosa
Fase venosa tardia

Question 2

Eletrofisionogia Visual

Answer 2

EOG - Avalia o potencial elétrico entre a superfície da córnea e o polo posterior do olho.
ERG - É o registro elétrico produzido pela retina em resposta a um estímulo luminoso determinado.

Question 3

Ondas do ERG

Answer 3

Onda a: deflexão inicial negativa.
Onda b: positiva.
Onda c: positivo tardio.

Question 4

Causas de DR Regmatogênico

Answer 4

Tração VR

Degeneração retiniana periférica

Question 5

Degenerações retinianas periféricas

Answer 5

a) Lattice
b) Em rastro de caracol
c) Retinosquise degenerativa

Question 6

Casos que devem ser considerados para tratamento profilático

Answer 6

a) DR no olho adelfo;
b) Afacia ou pseudofacia, particularmente se for necessário a realização de capsulotomia posterior;
c) Alta miopia, particularmente se associada com degeneração lattice extensa;
d) História familiar de DR presente;
e) Doenças sistêmicas como síndrome de Marfan, de Stickler ou de Ehlers-Danlos.

Question 7

Tipos de DR

Answer 7

Regmatogênico
Tracional
Exsudativo

Question 8

DR - diagnóstico diferencial

Answer 8

Retinosquise adquirida
Descolamento de coróide
Síndrome de efusão uveal

Question 9

Tipos de DMRI

Answer 9

Atrófica (Seca)

Exsudativa

Question 10

Buraco macular - classificação

Answer 10

1a. iminente
1b. oculto
2. precoce
3. estabelecido
4. grande defeito macular

Question 11

Coriorretinopatia Serosa Central

Answer 11

Descolamento sensorial macular unilateral com BAV associado a escotoma positivo, metamorfopsia e/ou micropsia, discromatopsias, redução da sensibilidade ao contraste ou até hipermetropização, principalmente devido ao descolamento anterior da retina.

Question 12

Edema macular cistóide - causas

Answer 12

Doenças retinianas vasculares
Doenças inflamatórias
Pós-op de facectomia

Question 13

Estrias angióides

Answer 13

Lesões amarronzadas com margens serrilhadas localizadas geralmente sob vasos sanguíneos. Podem ocorrer cicatrizes coriorretinianas periféricas (manchas salmão) e drusas em disco óptico. AGF - defeito em janela.

Question 14

Maculopatia Miópica:

Answer 14

Complicação mais temida da miopia degenerativa é a formação de membrana neovascular retiniana.

Question 15

Retinopatia Diabética Não Proliferativa

Answer 15

isquemia retiniana progressiva

IRMA (dilatação venosa, estreitamento arteriolar e maculopatia)

Question 16

Edema macular clinicamente significativo

Answer 16

• Dentro de 500 micras de distância do centro da fóvea.
• Edema com 1 área de disco ou maior (1500 micras) dentro de uma distância de um disco do centro da fóvea.
• Exsudatos duros dentro de 500 micras de distância do centro da fóvea com espessamento retiniano adjacente (este pode estar a mais de 500 micras).

Question 17

Retinopatia Diabética Proliferativa - tratamento

Answer 17

• Fotocoagulação panretiniana
• Vitrectomia
• Antiangiogênico intravítreo

Question 18

Resumo da classificação da RDNP

Answer 18

a) RDNP muito leve: 1 ou 2 MA em AO ou 4 ou mais em 1 olho.
b) RDNP leve: múltiplos MA e/ou hemorragias intrarretinianas leves em menos de 4 quadrantes.
c) RDNP moderada: MA e/ou hemorragias leves ou moderadas em 4 quadrantes, ou graves em menos de 4 quadrantes, ou presença de IRMA leves e/ou ingurgitamento venoso leve em 1 quadrante.
d) RDNP grave: MA e/ou hemorragias graves em 4 quadrantes ou ingurgitamento em 2 ou mais quadrantes ou presença de IRMA em 1 ou mais quadrantes.
e) RDNP muito grave: 2 ou mais características da RDNP grave

Question 19

RD proliferativa:

Answer 19

baixo e alto risco (NVD ¼ - 1/3 diâmetro papilar;
NVE ½ diâmetro papilar;
NVD ¼ diâmetro papilar + NVE;
HV ou hemorragia pré-retiniana).

Question 20

OVCR

Answer 20

se neovascularização -> glaucoma dos 100 dias

Question 21

Retinopatia da Prematuridade - triagem

Answer 21

recém-nascidos com 31 semanas ou menos de gestação, ou pesando 1500g ou menos, devem ser avaliados entre 6 e 7 semanas do nascimento (ou 34 semanas pós-conceptual) e não menos de 5 semanas de nascimento. Revisões devem ser feitas a cada 2 semanas até vascularização completa de área temporal da retina (zona 3).

Question 22

Doença de Coats

Answer 22

Forma grave e unilateral de teleangiectasias da retina que afeta, comumente, crianças do sexo masculino (1ª década de vida).

Question 23

Retinite Pigmentar - características

Answer 23

Distrofia retiniana difusa que acomete bastonetes, bilateral e com BAV periférica (inicia-se com nictalopia).

Question 24

ROP - Tríade

Answer 24

Estreitamento arteriolar
Pigmentação em forma de espículas
Palidez de D.O.

Question 25

Doença de Stargardt (distrofia macular juvenil) - AGF

Answer 25

Silêncio de coróide

Question 26

Doença de Best Juvenil

Eletrofisiologia

Answer 26

ERG: normal.
EOG: subnormal em todos os estágios com FO normal.

Question 27

Amaurose Congênita de Leber:

Answer 27

Doença autossômica recessiva, rara e grave com cegueira desde nascimento (ou de início nos primeiros anos de vida).

Question 28

Atrofia Girata - tratamento

Answer 28

Vitamina B6

Question 29

Síndrome de Stickler: características

Answer 29

Doença autossômica dominante, acomete olhos e articulações por alterações no tecido conjuntivo colágeno. Causa mais comum de DR em crianças.

Question 30

TOXICIDADE RETINIANA A FÁRMACOS SISTÊMICOS

Answer 30

Cloroquina
Fenotiazidas
Cantaxantina
Isotretionina
Etambutol
Aminoglicosídeos
Indometacina