Retina [eyevisio] Flashcards
Angiografia Fluoresceínica (AFG)
Fases do exame normal
Chega ao olho entre 8 e 13 segundos após a injeção, em indivíduos normais.
Fase coroidiana
Fase arterial
Fase arteriovenosa (venosa precoce – fase capilar)
Fase venosa
Fase venosa tardia
Eletrofisionogia Visual
EOG - Avalia o potencial elétrico entre a superfície da córnea e o polo posterior do olho.
ERG - É o registro elétrico produzido pela retina em resposta a um estímulo luminoso determinado.
Ondas do ERG
Onda a: deflexão inicial negativa.
Onda b: positiva.
Onda c: positivo tardio.
Causas de DR Regmatogênico
Tração VR
Degeneração retiniana periférica
Degenerações retinianas periféricas
a) Lattice
b) Em rastro de caracol
c) Retinosquise degenerativa
Casos que devem ser considerados para tratamento profilático
a) DR no olho adelfo;
b) Afacia ou pseudofacia, particularmente se for necessário a realização de capsulotomia posterior;
c) Alta miopia, particularmente se associada com degeneração lattice extensa;
d) História familiar de DR presente;
e) Doenças sistêmicas como síndrome de Marfan, de Stickler ou de Ehlers-Danlos.
Tipos de DR
Regmatogênico
Tracional
Exsudativo
DR - diagnóstico diferencial
Retinosquise adquirida
Descolamento de coróide
Síndrome de efusão uveal
Tipos de DMRI
Atrófica (Seca)
Exsudativa
Buraco macular - classificação
1a. iminente
1b. oculto
2. precoce
3. estabelecido
4. grande defeito macular
Coriorretinopatia Serosa Central
Descolamento sensorial macular unilateral com BAV associado a escotoma positivo, metamorfopsia e/ou micropsia, discromatopsias, redução da sensibilidade ao contraste ou até hipermetropização, principalmente devido ao descolamento anterior da retina.
Edema macular cistóide - causas
Doenças retinianas vasculares
Doenças inflamatórias
Pós-op de facectomia
Estrias angióides
Lesões amarronzadas com margens serrilhadas localizadas geralmente sob vasos sanguíneos. Podem ocorrer cicatrizes coriorretinianas periféricas (manchas salmão) e drusas em disco óptico. AGF - defeito em janela.
Maculopatia Miópica:
Complicação mais temida da miopia degenerativa é a formação de membrana neovascular retiniana.
Retinopatia Diabética Não Proliferativa
isquemia retiniana progressiva
IRMA (dilatação venosa, estreitamento arteriolar e maculopatia)
Edema macular clinicamente significativo
- Dentro de 500 micras de distância do centro da fóvea.
- Edema com 1 área de disco ou maior (1500 micras) dentro de uma distância de um disco do centro da fóvea.
- Exsudatos duros dentro de 500 micras de distância do centro da fóvea com espessamento retiniano adjacente (este pode estar a mais de 500 micras).
Retinopatia Diabética Proliferativa - tratamento
- Fotocoagulação panretiniana
- Vitrectomia
- Antiangiogênico intravítreo
Resumo da classificação da RDNP
a) RDNP muito leve: 1 ou 2 MA em AO ou 4 ou mais em 1 olho.
b) RDNP leve: múltiplos MA e/ou hemorragias intrarretinianas leves em menos de 4 quadrantes.
c) RDNP moderada: MA e/ou hemorragias leves ou moderadas em 4 quadrantes, ou graves em menos de 4 quadrantes, ou presença de IRMA leves e/ou ingurgitamento venoso leve em 1 quadrante.
d) RDNP grave: MA e/ou hemorragias graves em 4 quadrantes ou ingurgitamento em 2 ou mais quadrantes ou presença de IRMA em 1 ou mais quadrantes.
e) RDNP muito grave: 2 ou mais características da RDNP grave
RD proliferativa:
baixo e alto risco (NVD ¼ - 1/3 diâmetro papilar;
NVE ½ diâmetro papilar;
NVD ¼ diâmetro papilar + NVE;
HV ou hemorragia pré-retiniana).
OVCR
se neovascularização -> glaucoma dos 100 dias
Retinopatia da Prematuridade - triagem
recém-nascidos com 31 semanas ou menos de gestação, ou pesando 1500g ou menos, devem ser avaliados entre 6 e 7 semanas do nascimento (ou 34 semanas pós-conceptual) e não menos de 5 semanas de nascimento. Revisões devem ser feitas a cada 2 semanas até vascularização completa de área temporal da retina (zona 3).
Doença de Coats
Forma grave e unilateral de teleangiectasias da retina que afeta, comumente, crianças do sexo masculino (1ª década de vida).
Retinite Pigmentar - características
Distrofia retiniana difusa que acomete bastonetes, bilateral e com BAV periférica (inicia-se com nictalopia).
ROP - Tríade
Estreitamento arteriolar
Pigmentação em forma de espículas
Palidez de D.O.
Doença de Stargardt (distrofia macular juvenil) - AGF
Silêncio de coróide
Doença de Best Juvenil
Eletrofisiologia
ERG: normal.
EOG: subnormal em todos os estágios com FO normal.
Amaurose Congênita de Leber:
Doença autossômica recessiva, rara e grave com cegueira desde nascimento (ou de início nos primeiros anos de vida).
Atrofia Girata - tratamento
Vitamina B6
Síndrome de Stickler: características
Doença autossômica dominante, acomete olhos e articulações por alterações no tecido conjuntivo colágeno. Causa mais comum de DR em crianças.
TOXICIDADE RETINIANA A FÁRMACOS SISTÊMICOS
Cloroquina Fenotiazidas Cantaxantina Isotretionina Etambutol Aminoglicosídeos Indometacina
