Estrabismo Flashcards
Quais os movimentos involuntários de rastreio que permitem que a imagem se forme sobre diferentes fotorreceptores?
Movimentos lentos de escape
Tremores de alta frequência
Vibrações rápidas ou sacádicas
Movimentos irregulares
Qual a distância da inserção dos MR ao limbo (espiral de Tillaux)?
RM 5,5 mm
RI 6,5 mm
RL 7,0 mm
RS 7,5 mm
Lei de Hering
Músculos conjugados têm a mesma inervação de modo que a contração desses ocorra simultaneamente (movimentos binoculares).
Lei de Sherrington
Para cada músculo contraído, seu antagonista é relaxado no mesmo olho (duções).
Estrias de Bagolini
Ponto luminoso a 6 m ou 33 cm Lentes estriadas verticais no fixador e horizontais no adelfo. CRN cruz perfeita Supressão só vê vertical Diplopia linhas não se cruzam
Visoscópio
Luz a 6 m, visoscópio no adelfo. Estrela deve coincidir com a luz. Estrela sobre a fóvea = CRN. Estrela fora da fóvea = CRA. Em seguida, ocluir fixador. Se estrela continuar fora da fóvea = fixação excêntrica.
Paciente portador de CRA com desvio constante, qual o tratamento?
Cirúrgico.
5 condições para visão binocular bifoveal?
- Boa acuidade visual
- Diferença de AV. mínima (<=0,1)
- Imagens de tamanho equivalente (iseiconia)
- Bifovealidade estável (paralelismo longe e convergência perto)
- Superposição dos campos visuais
Horóptero
Lugar no espaço onde objetos estimulam pontos retínicos correspondentes com idênticas direções visuais.
Área fusional de Pannun
Extensão do campo visual sem diplopia.
Localiza-se antes e depois do horóptero.
5 adaptações sensoriais no estrabismo
- Fechamento das pálpebras de um dos olhos
- Posição viciosa da cabeça (PVC)
- Supressão
- Ambliopia
- Correspondência retiniana anômala (CRA)
6 testes para medir o desvio
- Hirschberg
- Cover/Uncover
- Krimsky
- Irvine-Jampolsky
- Luzes de Worth
- Teste de Bagolini
Portador de CRA com desvio intermitente, qual o tratamento?
Tratamento ortóptico intenso.
Cirurgia está indicada após recuperação bifoveal.
Teste de Krimsky
Colocação de prismas com valor progressivo no olho desviado até anular o desvio (simetria).
Teste de Irvine-Jampolsky
Coloca-se prisma de 4DP BT em um olho e observa-se o outro.
Resposta normal: olho sem o prisma deve desviar para lateral e depois retornar.
Caso não retorne, supressão do mesmo.
Caso não desvie, supressão do olho com prisma.
Luzes de Worth
4 luzes: uma vermelha superior, duas verdes laterais, uma branca inferior
Paciente vê 2 vermelhas: supressão do olho com lente verde
Paciente vê 3 verdes: supressão do olho com lente vermelha
Paciente vê mais do que 4 luzes = diplopia
Valores normais de convergência fusional?
Prisma com base temporal
6 m => 12 a 15 DP
33 cm => 25 a 40 DP
Valores normais de divergência fusional?
Prisma com base nasal
6 m => 4 a 8 DP
33 cm => 10 a 12 DP