Rétention Aigue Urine

Question 1

RAU urine résulte de ?

Answer 1

• Obstacle sous vésical (plus souvent)
• Altération commande neurologique
• Défaut de contraction vésicale

Question 2

CLinique ?

Answer 2

Globe vésical
=> Masse sus pubienne / Voussure convexité supérieur / Matité à la percussion
=> Douloureuse

TR / TV
=> Volume de prostate
=> FECALOME

Question 3

Bilan avant KT sus pubien ?

Answer 3

Discuter
=> Si anomalie connue = hémostase
=> Si doute globe = Echo

(Attention chez obèses / âgés / pathologie neurologique)

Question 4

Sondage réflexe ?

Answer 4

ECBU
Créatininémie
Ionogramme
Echographie = dilatation urétéro pyélocalicielle

JAMAIS DE PSA

Question 5

Bilan étiologique d’une RAU ?

Answer 5

• Echographie vésico prostatique

À distance :

• Débitmétrie
• Fibroscopie vésicale (si hématurie et suspicion de sténose)

Question 6

CI au sondage vésical ?

Answer 6

• Sténose urétrale
• Traumatisme de urètre
• Prostatite aigue

Question 7

COmplications de RAU ?

Answer 7

• IRA
• SLO (attention si > 1L/h)
  => Réhydrations IV compensant les entrée
• Hématurie à vacuo
  => Vidange trop rapide : clamper qq minutes toute les 500mL
• Vessie claquée
  => Perte des capacités contractiles
  => Attendre semaine avant enlever SU

Question 8

Etiologie de RAU chez femme ?

Answer 8

• IATROGÈNE
• Caillotage vésical (hématurie +++)
• PROLAPSUS
• FECALOME
• Sténose urètre