Retard De Croissance

Question 1

Formule de la taille cible de l’enfant

Answer 1

Tpere + Tmere +/- 13 / 2

Question 2

Citer les étiologies devant un retard statural prédominant chez l’enfant ?

Answer 2

Syndrome de Turner
Craniopharyngiome
DT1, hypoTSH, hypercorticisme, corticoT

Question 3

Citer les étiologies devant un retard pondéral prédominant chez l’enfant

Answer 3

Carence d'apport : erreur diététique, anorexie 
Malabsorption :
- maladie cœliaque 
- mucoviscidose 
- MICI 
- APLV

Question 4

Quel est le bilan de 1ère intention devant un retard pondéral prédominant chez l’enfant ?

Answer 4

NFS, CRP, iono, urée, créat, BHC, bilan phospho-calcique

Maladie cœliaque : IgA anti-transglutaminase

Question 5

Prise de poids normal chez l’enfant

Answer 5

M1 : 30g/j
M2 : 20g/j
M5: PN x2
M12: PN x3

Question 6

Quel est le bilan de 1ère intention devant un retard statural prédominant ?

Answer 6

Âge osseux
TSH, T4
IgF1
A la puberté : FSH, LH
Caryotype (fille) 
Si cassure: IRMc ++

Question 7

Définition retard staturo-pondéral

Answer 7

Si t ou P -2DS (-3eme percentile)

Surtout si changement de couloir

Question 8

Diagnostic du syndrome de Turner:

• clinique
• para clinique

Answer 8

Clinique:
- RSP: RCIU, RS, retard pubertaire
- Sd dysmorphique : pterygium colli, cubitus, valgus,…
- malformation viscérale : Coa de l’Ao, rein fer à cheval,…
Paraclinique :
- caryotype 45 X0
- ETT, E rénale, audiogramme , radiographie, TSH (hashimoto)

Question 9

Diagnostic APLV et traitement

Answer 9

Clinique:
- terrain atopique
- diarrhée chronique après 2-6S d’introduction lait artificiel
- Evolution vers un retard pondéral
Paraclinique:
- 1er: prick-test, patch-test
- 2eme intention: RAST, eosinophilie, IgE sérique
Traitement :
- régime d’exclusion : hydrolysats PLV pendant + 1 an
- puis prick-test et TPO

Question 10

Diagnostic APLV et traitement

Answer 10

Clinique: 
- terrain atopique
- 2 types: 
IgE médiée (quasi-immédiat)
IgE non médiée : (diarrhée chronique après 2-6S d'introduction lait artificiel)
- Evolution vers un retard pondéral 
Paraclinique: 
- 1er: prick-test, patch-test 
- 2eme intention: RAST, eosinophilie, IgE sérique 
Traitement :
- régime d'exclusion : hydrolysats PLV pendant + 1 an
- puis prick-test et TPO