Malaise Grave Du Nrs Et MSN

Question 1

Quel est le bilan de 1ère intention devant un malaise grave du nrs?

Answer 1

NFS, P, CRP, ALAT, ASAT, glycémie, iono, urée, créat, Ca
BU, RP
ECG avec calcul du QTc

Question 2

Quelle est la définition de la mort subite inattendue du nourrisson ?

Answer 2

Décès brutal et inopiné d’un nrs entre l’âge de 1M et 1an, auparavant sain et sans cause immédiatement identifiable

Question 3

Examens complémentaires systématiques MSIN

Answer 3

Examen clinique minutieux 
FO
Body scan, radio complète 
NFS, P, CRP, HEMOC, PL, ECBU, 
Prélèvement: pharyngée, trachéal, nez, selle, humeur vitrée 
Analyse toxico
Profil des acylcarnitines plasmatiques 
demande AUTOPSIE

Question 4

Crise fébrile simple

Answer 4

Tous les critères parmi :
- âge + 1an
- absence de RPM
- crise tonico-clonique généralisée 
- durée inf 15min
- pas de déficit post-critique 
- examen neuro normal 
Si manque un critère : COMPLEXE

Question 5

CAT devant une crise fébrile complexe ?

Answer 5

EEG, PL, imagerie cérébrale

Bio: glycémie, Ca, iono puis selon le contexte

Question 6

Ttt crise convulsive chez l’enfant

Answer 6

1- protéger, libération des VAS, PLS (5min)
2- si toujours crise:
- clonazepam 0.05mg/kg IV ou diazepam 0,5mg/kg intra rectal
3- si échec:
- phenytoïne: 15mg/kg sur 20min