Infections Urinaires

Question 1

PEC cystite de l’enfant

Answer 1

Par définition : fille de plus 3M
1- BU + ECBU
2- ATB : probabiliste
- probabiliste céfixime ou CTX
- puis selon ABG: céfixime, CTX, augmentin
Durée totale 5j
3- échographie rénale que si cystite récidivante (+ 3/ an)

Question 2

Indications rechercher un RVU chez l’enfant

Answer 2

Si IU récidivantes ou plusieurs PNA
Anomalies échographiques
- cystographie rétrograde miction elle : RVU ++

Question 3

PEC d’une PNA de l’enfant

Answer 3

1- preuve bactériologique
- si -1M : ECBU d’emblée
- si + 1M: BU et si + ECBU
2- recherche SdG ou FDR (-3M, M, ATCD PNA, uropathie, fièvre 39° +48h, sepsis) si 1 critères : faire hémocultures
3- ATB
si absence de SdG et FDR et + 3M:
- monotherapie parentérale initiale aminoside ou ceftriaxone
- relais PO selon ABG: amox, CTX, céfixime, ciprofloxacine
Si SdG ou FDR et - 3M:
- bithérapie: parentérale C3G + aminoside
- relais PO selon ABG
Durée totale ATB 10j
4- échographie rénale sous 24-48h