Douleur

Question 1

Quelles sont les CI du MEOPA?

Answer 1

HTIC

Pneumothorax

Question 2

Antalgiques :

- pallier, posologie, âge d’utilisation

Answer 2

Pallier 1:
- paracétamol: 15mg/kg/6h (60mg/kg/j) si -1 an 1/2 dose
- ibuprofène: 10mg/kg/8h (30mg/kg/j)
Pallier 2:
- codéine 2-4mg/kg/j en 4 prises dès 12 ans
- tramadol 3-5mg/kg/j dès 3 ans
Pallier 3:
- morphine
- nalbuphine: IV 0.2 mg/kg/4h (rectal: 0.4) dès 18M

Question 3

Titration de morphine IV chez l’enfant

Answer 3

1- dose initiale : 0,1mg/kg/ IVL sur 3-5min (bolus)
2- titration: 0.025mg/kg/5min en IVSE jusqu’à EVA inf 3
3- relais PO J2-J3 : (multiplier les doses x3)
- dose de fond : dose totale (1+2) en LP
- interdose: 1/10 de la dose totale en LI si douleur (1/4h)

Question 4

Titration de morphine PO chez l’enfant

Answer 4

1- dose initiale : dose de charge 0,3-0,5mg/kg puis 1mg/kg/j en 6 prises
2- titration: 0.1mg/kg/h jusqu’à EVA inf 3
3- relais PO J2-J3 :
- dose de fond : dose totale (1+2) en LP
- interdose: 1/10 de la dose totale en LI si douleur (1/4h)

Question 5

Causes des BPCO chez l’enfant ?

Answer 5

Mucoviscidose 
Dysplasie bronchopulmonaire 
Déficit immunitaire humoral
Dyskinésie ciliaire I
Séquelle